□文/图 胡珺
他是学者、是专家、是老师、也是人生导师,近60岁依然进修学习心脏介入技术,推动一师医院心内科技术发展。他就是兵团一师医院心血管病科主任医师茶春喜教授,曾任一师医院院长,一师医院、阿拉尔医院党委书记,从事医疗、管理、教学、科研工作37年,潜心研究内科学、心脏病学、介入性心脏病学等,在心血管病诊疗和科学研究领域取得突出成就,享受国务院政府特殊津贴,第九届中国医师奖获得者,兵团首批突出贡献专家。
无论何时见到茶春喜他都是神采奕奕、精神饱满,要么在第一师医院介入诊疗中心忙碌,要么就在去该中心的路上。2020 年8 月底,茶春喜从管理岗转岗至心内科专家,丰富的临床经验让他发现心血管病科在发展中,存在着诸多发展瓶颈,希望通过加强学习、推动指南落地、促进新技术新项目专科发展,提升专科实力,将“兵团级重点专科”这块牌子做扎实。
“今天的八台手术已开展完毕,把明天的所有病例再过一遍。”茶春喜说。3月25日、26日虽然是周末,但一师医院介入诊疗中心的心内科医护人员依然在忙碌着,连续两日共完成了经皮冠状动脉内支架置入术、冠脉血管内超声检查术、高速冠状动脉内膜旋磨术等共14台次。
2022 年5 月底至8 月初,茶春喜开启了3 个月的进修学习,让茶春喜感受到了一师医院心血管病科存在的差距,返院后,他与一师医院副院长陈劢积极推动心内科引入“冠脉血管内超声检查术”“高速冠状动脉内膜旋磨术”。“高速冠状动脉内膜旋磨术”是技术要求很高的手术,精细的操作可减少并发症保证手术安全的关键,心内科希望所有心脏介入医生都能掌握和应用好领先技术,终于在今年3 月邀请到陕西省人民医院专家,通过两天时间的教授,让一师医院冠脉介入水平实现了新技术突破,对复杂冠脉病变治疗水平迈上新台阶。
一师医院作为国家级胸痛中心,茶春喜通过更新治疗方案,优化急性心梗救治流程、规范心梗抢救药物应用、提升救治理念等,让心脏介入团队的每位成员提升专业实力,最大程度提高救治成功率、降低死亡率,造福广大群众。
主动脉内球囊反搏术(IABP)是危重心血管疾病中应用广泛的治疗手段,茶春喜与全体心内科医生巩固学习,提高心源性休克、顽固性心绞痛、心力衰竭等患者的救治及抢救率,通过一年时间,达到技术推广普及,茶春喜与心脏介入医生共同学习应用了该技术近30例。每周或每月,他还会根据疑难或典型病例,开展疑难阅片,讨论分析治疗过程中的不足,助于今后工作的改进。不定期集中组织学习前沿治疗理念,开展学术交流活动,促进团队整体医疗技术提高。
茶春喜(右一)带领理疗团队教学查房。
“一个人再优秀也强不过一个团队,努力不是嘴上说说,需要具体行动,为了促进年轻医生不断成长,我希望采用‘匠人’的标准来管理和提升团队,用‘精雕细琢’打造‘人才工厂’,规范团队的诊疗水平,开展更多先进技术,为各类心血管病患者提供同质化、精准化、无差别的医疗服务,造福一方百姓。”茶春喜说。
“小马,我们再过一遍明天高危复杂冠心病患者的手术细节,方案不变还是按照之前讨论的IABP和急诊科ECMO(体外膜肺氧合)支持下行冠脉介入手术。手术器材导引导管、导引导丝及球囊的尺寸依然按照之前的讨论,压力选择……”2022 年6 月初晚11 时许,在乌鲁木齐的茶春喜通过电话,还在跟心血管病科二病区主任马鹏超沟通第二天手术方案及应急预案,已记不清是第几遍讨论了,必须保证第二天的手术万无一失。他乘第二天最早的航班返回为患者监台,保障手术安全,最终患者手术成功,并脱离生命危险。
为了提高心脏介入技术,不管是常规手术还是急诊手术,茶春喜均会进行监台指导,每个病例均要让在场医生阐述自己不同的手术思路和方案,尤其是典型、疑难病例,通过思想的碰撞,提高团队的临床思维能力及技术水平。
2022 年8 月初的一天,茶春喜结束了当天五台常规心脏介入手术的监台后,正准备下班回家,胸痛中心接到紧急电话,20时一位急性胸痛患者即将转院到达,第一台急诊手术于22 时许刚做完,23 时许又转来一位急性心梗患者,这台手术情况有些复杂,直至第二日凌晨2 时30 分许才结束,茶春喜及胸痛中心医护人员有些疲惫的各自回家。
“茶教授,半夜3点送来的急性心梗患者情况有些复杂,生命体征不平稳,血压低、心率慢,心脏造影显示右冠血管有个较大的血栓,如手术存在预测不到的风险,相关检查图片已发送给您。”心血管病科监护病房副主任黄春说。“我马上到,等我10分钟。”茶春喜看完患者检查图片后,简单收拾,立即赶往介入诊疗中心。
4 时手术开始,5 时30 分结束。当日早10时,是茶春喜的专家门诊时间,他已到门诊坐诊。
心血管病科三个病区除早晚查房外,至今一直保持着“夜查房”的习惯,尤其是对需要开展心脏介入手术的患者,注重术前、术中、术后“全程管理”。保证患者得到良好、安全地治疗。
心血管病科监护病房内,茶春喜已在患者床旁站了一个多小时,询问病史、查体,细心询问他的疼痛的部位及疼痛的时间,不放过每一个细节,在问到关键点时,茶春喜喊来主管医生,耐心跟他讲解遇到类似病例时,要注意的方向,这样才能对疑难患者给予更准确的诊疗,制定更好的方案。
他一直教导医生们对待患者要有同情心和爱心,光学好技术无法当一名好医生,要把患者的事当成自己的事,通过有温度的关心让患者感受到是整个团队对他的疾病都非常上心,并认真负责,这才是应该有的医疗服务。
“茶教授夸奖我们时总是说‘做的不错,但不要骄傲’,他说人一骄傲就容易犯一些不必要的错误,记得有次他发现我们的穿刺点位有些低,他就把这个知识点的视频播放给我们看,让我们重新学习一下位置,更加规范日常每一步操作。他总说让我们要懂得谦虚、谨慎,提升主动服务意识和医德修养,不断学习,才能不断进步。”心血管病科监护病房医生刘忠杰说。
迷茫时安慰、困惑时指点、技术瓶颈时给予指导和鼓励,茶春喜在马鹏超心里既是技术上的老师,也是人生导师。对于茶春喜给予的帮助,他说:茶教授对每一个人都很关心,像‘家长’一样特别亲近,我的手术技术都是茶教授手把手教的,穿刺要点、术中规范操作、术后并发症的处理等事无巨细,有时候我在管理科室中存在疑虑或压力,他都会给予指点,对于成长过程中遇到问题甚至犯错,也从来没有过指责,这些都是我内心里非常感激的地方。
“知之者不如好之者,好之者不如乐之者”。茶春喜坚持采用“一万小时”学习定律每天学习“急性冠脉综合征”,他说,我们要终身学习,把学习作为一个习惯,每天持之以恒、要在工作中学习、在学习中工作,在工作中快乐、在快乐中工作。