综合性护理干预对提高毛细支气管炎患儿临床治疗效果及护理满意度的作用探讨

周文静

【摘要】目的：评价给予毛细支气管炎患儿综合性护理干预的效果，分析对于临床治疗效果和护理满意度的影响。方法：选择我院儿科治疗的100例毛细支气管炎患儿实施分析，以随机数字表法分组，组别是对照组和治疗组，各组均为50例。予以对照组常规护理干预，予以治疗组综合护理干预，分析两组患儿家长满意度、症状消失时间及住院时间、治疗效果。结果：统计组间研究数据显示，治疗组家长满意度显著高于对照组（P<0.05）；治疗组喘憋、咳嗽、肺部湿罗音、肺部哮鸣音等症状消失时间均早于对照组（P<0.05）；治疗组住院时间较对照组短（P<0.05）；治疗组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：在毛细支气管炎患儿护理中应用综合性护理干预的效果较为理想，能够促进疾病症状消失，有利于提高治疗效果与家长满意度，同时还可缩短住院时间，可推广。

【关键词】综合性护理干预；毛细支气管炎；临床治疗效果；护理满意度；作用

Discussion on the role of comprehensive nursing intervention in improving the clinical treatment effect and nursing satisfaction of children with bronchiolitis

ZHOU Wenjing

Department of Pediatrics， the First People’s Hospital of Sihong County， Suqian， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of comprehensive nursing intervention on children with bronchiolitis， and to analyze the influence on clinical therapeutic effect and nursing satisfaction. Methods： 100 children with bronchiolitis treated in pediatrics of our hospital were selected for analysis and divided into control group and treatment group by random number table method， with 50 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the treatment group was given comprehensive nursing intervention. The parents’ satisfaction， symptom disappearance time and hospital stay time of the two groups were analyzed. Results： The intergroup study data showed that the satisfaction of parents in the treatment group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）； The disappearance time of wheezing， coughing， pulmonary rales and wheezing in the treatment group was earlier than that in the control group（P<0.05）； The duration of hospitalization in the treatment group was shorter than that in the control group（P<0.05）； The total effective rate of treatment group was significantly higher than that of control group（P<0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of children with bronchiolitis is ideal， which can promote the disappearance of disease symptoms， improve the therapeutic effect and parents’ satisfaction， but also shorten the length of hospital stay， which can be popularized.

【Key Words】Comprehensive nursing intervention； Capillary bronchitis； Clinical treatment effect； Nursing satisfaction； Effect

毛細支气管炎是一种临床儿科常见肺部细小支气管炎，造成该疾病的主要原因是病毒感染，多发生于2岁以下的婴幼儿。造成毛细支气管炎的病原菌主要是腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、鼻病毒等[1]。由于患儿年龄较小，难以表述自身感受，且治疗时的配合度较差，加之家长缺乏对于疾病知识的全面认识，可进一步影响影响效果。因此，全面分析毛细支气管炎患儿特点，针对疾病实施有效的护理，对促进疾病症状消失，改善预后具有重要意义[2]。本文展开对照研究，以我院儿科治疗的100例毛细支气管炎患儿为研究对象，重点分析了在毛细支气管炎患儿护理中实施综合性护理干预的价值，现将研究内容作以下汇报。

1.1 一般资料

控制本次研究时间为2020年1月——2020年12月，将医院儿科治疗的毛细支气管炎患儿作为探究对象，共计100例，以随机数字表法将患儿平均分成两组，分别是治疗组和对照组，各组纳入50例。治疗组，年龄0.2～2岁，平均年龄（1.1±0.3）岁，男28例，女22例；对照组，年龄0.2～2岁，平均年龄（1.1±0.4）岁，男26例，女24例。采取SPSS 24.0软件分析两组基线资料，发现差异存在一致性，P<0.05。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，具体措施为：给予患儿止咳祛痰、抗感染、解痉等针对性的治疗，治疗过程中对家长实施健康教育，明确疾病的发生机制、危害、治疗措施、并发症等，强化对于疾病的认识，同时加强病房环境管理，做好饮食和日常生活指导，全面保证患儿生命质量。

治疗组实施综合性护理干预，具体措施为：（1）环境干预。保证室内环境清新、干净整洁，控制室内湿度为50%～60%，温度为22℃～24℃，每日定时通风，每次10～30min，但是需要避免对流风。每日注意对于病房环境实施消毒，保证环境无菌，同时限制家属的探视次数，尽量确定陪护人员，避免发生交叉感染。每日可采取紫外线灯照射消毒，每日2次，时间为30min，保证病房内空气达标。可在病房内墙壁粘贴一些关于疾病的趣味性海报，吸引患儿注意力，减轻环境造成的不适感。（2）心理护理。由于患儿年龄较小，疾病可导致患儿承受较大痛苦，且患儿对于输液、吃药、留置针均有明显恐惧感，治疗及护理配合度较差。护理人员需要充分与患者、家属进行沟通，对于患儿情绪进行安抚，耐心告知家属穿刺方法与注意事项，获取患儿及家属的配合，减轻患儿恐惧感。对于患儿情绪进行动态分析，密切掌握情绪变化，有效安抚不良情绪，促进配合度提高。（3）呼吸道干预。依据患儿情况选择适宜的体位，12个月以内的婴幼儿取半坐卧位，12个月以上的患儿采取坐位，对于无法配合的患儿，可进行体位变化，对于意识模糊、呼吸无力的患儿，采取侧卧位，并抬高床头30°。每天实施2次雾化吸入治疗，加强雾化吸入治疗的管理，治疗时间为15min，均在饭前进行治疗。对于喘憋症状较为严重的患儿，可给予10min的大流量吸氧，同时帮助患儿叩背[3]。（4）病情护理。密切监测患儿体温、呼吸、皮肤等情况，一旦发现异常情况，应立即向医生汇报，同时协助进行处理。密切监测饮水量、排尿量、出汗量，评估失水情况，一旦有失水过多情况，应及时指导补充，告知家长少量多次喂水。对于咳嗽症状较为严重的患儿，无法有效进行排痰，护理人员应及时调整患儿体位，轻拍背部促进呼吸道分泌物排出，同时按照医嘱予以患儿川贝枇杷止咳糖浆进行止咳，必要时予以气道雾化吸入药物治疗。对于体温不稳定的患儿，间隔2～3h测量1次体温，待体温稳定后改为6～8h/次，对于体温在37.5℃～38.5℃，需要告知家属喂水，体温在38.5℃以上的患儿，可采取酒精擦洗腋窝、冰敷、温水擦脸等方式进行降温。若降温效果并不理想，需严格按照医嘱采取降温药物治疗，但是由于此类药物副作用较大，因此尽量避免使用。（5）健康教育。注重对患儿家属实施健康教育，详细讲解疾病的发生机制、诱发因素、治疗方法、预后、并发症，健康教育的途径可以选择健康讲座、视频、微信公众号、健康手册等，促进家长更为全面的认识疾病，进而提高配合度，促进医护工作顺利进行[4]。（6）饮食护理。患病期间，受发热影响，患儿可能会出现口腔异味、口唇干裂、口腔溃疡等情况，可采取呋喃西林漱口。指导家属合理喂养患儿，若母乳喂养患儿，母亲需要高维生素、高蛋白质、清淡饮食，年龄稍大患儿，主要以流质食物或者半流质食物为主，鼓励多吃新鲜蔬果。

1.3 观察指标

①家长满意度。以综合护理干预内容和毛细支气管炎患儿情况为依据，设计家长满意度问卷表，由责任护士负责发放和回收工作，指导家长有效填写后统计结果，所评估项目分别是一般满意（51～89分）、不满意（≤50分）、非常满意（≥90分）。②临床症状消失时间及住院时间。密切观察两组患儿喘憋、发热、咳嗽、肺部湿罗音、肺部哮鸣音症状消失时间，同时记录各组患儿住院时间，采取平均值实施组间比较。③治疗效果。根据两组症状消失情况以及患儿临床表现实施分析，主要判定标准是无效、有效和显效，总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t檢验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 家长满意度评价

治疗组与对照组间的家长满意度存在较为明显的统计学差异，治疗组较高（P<0.05），见表1。

2.2 临床症状消失时间与住院时间分析

治疗组与对照组间的临床症状消失时间、住院时间均存在显著差异（P<0.05），见表2。

2.3 治疗效果评价

治疗组与对照组间的治疗总有效率存在显著差异（P<0.05），见表3。

毛细支气管炎在临床较为常见，是一种呼吸道感染性疾病，发病期间患儿主要表现为喘憋、呼吸困难等，若疾病未得到及时治疗，可严重损害患儿呼吸系统。目前，对于毛细支气管炎患儿的治疗，临床主要是吸氧、支气管扩张、解痉、抗感染等常规治疗，效果较为显著，但是难以实现治疗效果[3]。

在疾病诊疗过程中，护理工作为不可或缺的，可促进诊疗项目顺利实施，同时还可降低并发症风险，提高疾病治疗效果[4]。常规护理内容多注重患儿病情改善程度，对于心理、环境、饮食等细节内容的重视度不足，可降低疾病治疗效果，且发生并发症的可能性較高，整体护理效果不佳。常规护理内容缺乏主动性，在患儿治疗期间仅针对病情和医嘱实施基础护理干预，并不利于实现最佳治疗效果，且护理纰漏较多，难以促进和谐医患关系发展[5]。毛细支气管炎患儿由于年龄小，因此对其进行护理时需根据其年龄给予细致的基础护理，并与其沟通交流以了解其心理状况，针对其存在的心理问题，进行心理干预，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。综合护理干预是一种更为全面、科学的护理工作模式，具有综合性、个性化、针对性、系统性等特点，可给予患儿更加细致的护理照顾[6]。

综上所述，在毛细支气管炎患儿护理中应用综合性护理干预的效果较为理想，能够促进疾病症状消失，有利于提高治疗效果，可在疾病护理中应用、推广。

参考文献

[1] 祝景逢，罗丽娇.临床路径护理模式在小儿毛细支气管炎中的应用效果分析[J].数理医药学杂志，2020，33（7）：1094-1095.

[2] 张月娥，曾海燕，莫惠如.综合性护理干预在毛细支气管炎患儿护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（49）：128-129.

[3] 付明华，王君.护理干预对人免疫球蛋白治疗毛细支气管炎婴儿的效果分析[J].中外女性健康研究，2020（11）：9-11，44.

[4] 陈素华.综合护理干预在婴幼儿毛细支气管炎患儿治疗中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（17）：96，101.

[5] 张博，马彩霞，王斌，等.基于预警评分的针对性护理对毛细支气管炎患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（3）：52-54.

[6] 赵杰，赵上坤，冯春月，等.层级链式护理干预策略在毛细支气管炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（15）：31-34.