责任编辑:陈珂
3月1日起,新版国家医保药品目录,即《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》(以下简称“目录”)将正式实施。目录新增111个药品,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。通过谈判降价和医保报销,本次调整预计未来两年将为患者减负超过900亿元。现将民众关心的热点问题整理如下,邀您关注!
A 2022年医保药品目录调整首次制定了竞价准入规则,目录外非独家药品通过竞价形成统一的支付标准后可以纳入目录,共有17个药品以这种方式被纳入目录,平均降价60.5%。竞价药品实际市场价格超出支付标准的,超出部分由参保人员承担;实际市场价格低于支付标准的,按照实际价格由医保基金和参保人员分担。定点医疗机构和“双通道”药店在同等条件下,应优先配备竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种,为患者减轻负担。
A 本次调整是国家医保局成立以来连续5年对国家医保药品目录进行调整。当前,调整后的目录内药品总数达2967种,其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种;新增药品涵盖2个新冠治疗用药、7个罕见病用药、22个儿童用药等。
“2022年目录调整支持国产创新药、新冠治疗药、儿童用药等重点领域药品。”国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇说,肿瘤、罕见病等重大疾病用药,糖尿病、慢阻肺等慢性病用药被纳入新版目录,将进一步提高保障水平。据介绍,本次目录内的新增药品绝大部分是5年内新上市的药品;新增的111个药品中有23个药品是2022年获批,随即被纳入当年目录;20个国产重大创新药品谈判成功,成功率高达83.3%,高于整体谈判的成功率。
A 本次国家医保谈判共计有147种药品参与,其中121种谈判成功或竞价成功,平均降幅达60.1%。谈判或竞价成功药品中,新增纳入的药品108种,其中42种为重大创新药。在重大疾病、罕见疾病方面,患者将拥有更低的用药负担。
在上一版目录中,曾经每针70万元用于治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液经医保谈判后,以3万余元被纳入医保。作为诺西那生钠注射液的竞品,同样适用于治疗此症的利司扑兰成功进入新版目录,该药品按年龄体重用药,将为低龄、体重小的儿童患者带来更高性价比。
再比如,作为以髓系增生为主的造血干细胞恶性疾病,我国伴T315I突变慢性髓性白血病的患者每年新增约1000人,长期面临无药可医的难题。经过一个多小时的现场谈判,亚盛医药的奥雷巴替尼谈判成功,这是我国首个用于治疗伴T315I突变慢性髓性白血病的国产创新药,填补了医保药品目录的空白,与此前零售价相比,近乎降价50%的年治疗费用也将进一步降低患者用药负担。