“急诊耿医生”五个字背后是责任、信任和希望

冯瑶

近日，江苏省中医院收到了一封特殊的表扬信，来自止马营社区医院的张医生，他甚至不知道表扬对象的名字，也没有见过这位医生，只知道微信名为“急诊耿医生”。“因为每一次在患者危急情况下，‘急诊耿医生都能及时给予解决，化险为夷，挽救了患者的生命，为我们基层医院做好保障，我们打心底感激。”

▎偶然结识：“急诊耿医生”主动加微信

2022年5月5日上午，一名室速患者在止马营社区医院张医生处就诊，鉴于其有糖尿病等基础病，患者病情很重，情况危急。由于社区医院条件有限，必须立即转送江苏省中医院急诊中心。急诊中心耿连艺医生接诊后，高度怀疑患者是急性心肌梗死，立即启动胸痛中心急救流程，经过相关检查诊断为急性心肌梗死。为了防止患者发生意外，转入江苏省中医院心内科进一步诊治。江苏省中医院与社区医院紧邻，为了便于今后社区危重患者能够及时转送至省中医院急诊，耿医生主动与张医生加上微信。“遇重症患者我们首先想到邻居省中医院急诊，急救中心的耿医师，对我们提出的问题和想要了解的确诊依据，总能不厌其烦地作答和非常及时地反馈，令我们社区医师非常感动。”

5月18日，一高血压肾功能衰竭患者在社区医院做肾功能检查，因为患者病情重，社区医生立即将患者转至江苏省中医院急诊中心。有了上次加的微信后，耿医生立即回复：“我是急诊耿医生，请速转来。”“患者来我们急诊的时候，肾功能检查结果还没有出来。由于患者情况比较差，我就立即與社区医生电话联系。”耿医生回忆道。很快，社区医生将该患者肾功能检查结果发给耿医生，患者血肌酐指标超标，面色蜡黄，身体很虚弱。考虑到患者的实际情况，又没有家属陪同，耿医生就急事急办，先看病，不能耽误病情，直接通知肾科会诊，第一时间将患者收治肾内科诊治，避免了病情进一步发展。

7月12日，40岁的王女士因为近期感觉胸闷、胸痛去社区医院看诊，她体型偏胖，平时有抽烟、熬夜等不良生活习惯。检查后发现心电图正常，但心脏彩超的射血分数较低，高度怀疑心肌梗死，情况非常危急。“我是急诊耿医生，请速将患者送来。”在检查心肌３项之后，复查了心电图和肌钙蛋白，虽然患者心电图没有明显异常，但肌钙蛋白还在明显上升。耿医生立即将患者转移到抢救室，在心电监护情况下直接进入了急诊胸痛绿色通道，给患者服用了心肌梗死“一包药”，主要是在急性心肌梗死发作时给予强化的强抗血小板负荷量，以便于患者及时进行冠状动脉介入治疗开通血管或者进行进一步溶栓治疗。

考虑到当时该名患者没有家人陪同，身体状况又必须绝对卧床，急诊工作人员就帮患者挂号、缴费，同时耿医生通知心内科紧急会诊，后经做冠脉造影诊断为左前降支梗死，经过治疗方转危为安。“幸亏省中医院抢救及时，否则后果不堪设想。”王女士家人感激万分地说。

▎雷厉风行：急诊医生的“统一”标配

医院急诊科是病种最多、抢救和管理任务最重的科室，最突出的特色是“急”“快”“准”。医护人员每天24小时待命，做好随时奔赴第一现场的准备，是急诊工作的常态。

“一年365天，我们急诊科医护团队坚守岗位，守护患者生命，即使工作再苦再累，对每一名患者都不轻言放弃，全力守护着生命‘绿色通道的畅通。”也许是在急诊工作时间长了，快人快语的耿医生告诉我们：“急诊是先救命再治病，因此，必须具备过硬的专业知识、急救能力和精湛的诊疗水平。”

心脑血管意外是急诊的常见病，患者被送来后，医生要以最快的速度做出判断，给予相应的抢救措施。耿医生介绍，在急诊的预检分诊的时候，如果判断患者属于中高危的胸痛，我们就要立即给患者戴上专门的特制手环，手环上会记录首次就诊时间、首次心电图、首次给药时间、心内科会诊时间以及急诊的冠脉造影、急诊的PCI时间等，手环上相应的时间点记录也有助于帮助医护人员快速了解情况。

急诊和门诊最大的不同是“分级诊疗”制度。门诊挂号往往直接按挂号顺序看诊，但急诊是按照病情的重、中、轻程度来看的。“对于急诊来说，首先要稳定住患者的生命体征。有的患者被120送来时就已经昏迷、休克，甚至是已经死亡的状态，我们在进行一些复苏治疗后，要迅速判断什么原因导致患者产生的危重情况，急诊很多时候是抢救治疗在诊断之前。就是我们常说的‘先开枪，后瞄准。”

▎学无止境：做患者生命健康的守护者

在急诊中心工作，夜班是常态，而且夜里突发状况也较多，这就要求医生精力体力高度集中。经常夜里抢救患者“连轴转”，下了夜班后同事们都戏称她为“黄脸婆”。但是回去休整后，再次出现在岗位上的还是那个风风火火、精力充沛的耿医生。

如果说很多人选择做医生是因为职业体面、稳定，那么只有真正穿上白大褂站在患者身边的时候才会真正体会什么是压力，什么是责任。为了这份责任，耿连艺勤学苦练，不断积累临床经验，用自己的所学去战胜死神。“急诊非常辛苦，但也能锻炼人，我在这里从前辈的言传身教，同事的朝夕相处，患者的信任理解中，学习成长着，丰富着。”

专业、负责、耐心，是耿医生带给社区医生的感受。看起来风风火火、快人快语的耿医生，讲起患者又是温柔舒缓的语气。雷厉风行又细致体贴，看似矛盾的特征在她身上奇特地统一了起来。

在急诊医生的生涯中，要面对许多的问题以及挑战，但是只要拥有一股努力奋斗的力量，一份永不轻言放弃的信念、一颗善良温柔的慈心，耿医生相信自己一定能够成为患者生命健康的守护者，成为患者的贴心小棉袄。

青春的理想，激情燃烧的岁月。在急诊，像耿医生一样的医护团队，正用实际行动诠释着“医乃仁术、大慈恻隐、救死扶伤、普济含灵、博极医源、刻求古训、广纳众长、不倦精勤、救苦之心、至诚至信”这条《大医精诚》古之训诫。

（编辑    黄奕言）