优质护理对腹式全子宫切除术患者心理情绪及满意度的影响

刘璐

【摘要】目的：以行腹式全子宫切除术（TAH）治疗的患者为研究对象，分析优质护理对其的影响。方法：到我院接受TAH治疗的患者若干例，基于特定时间内（2020年3月—2021年3月）对其进行选取（80例），按照投掷硬币法分为两组（各40例），其中40例选择常规护理，作为B组，另40例选择优质护理，作为A组。取SPSS 20.0统计学软件比较两组患者护理效果。结果：护理后，A组负面评分显著低于B组（P<0.05）；A组依从性显著高于B组（P<0.05），术后恢复时间显著短于B组（P<0.05），护理满意度为92.50%，显著高于B组的75.00%（P<0.05）。结论：在行TAH治疗的患者中实施优质护理，可明显减轻其心理负担，积极配合治疗护理，缩短住院时间，提升满意度。

【关键词】腹式全子宫切除术（TAH）；优质护理；心理情绪；依从性；满意度

Effect of high quality nursing on psychological emotion and satisfaction of patients undergoing total abdominal hysterectomy

LIU Lu

Hunan Institute of Occupational Disease Control， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of high-quality nursing on patients undergoing total abdominal hysterectomy （TAH）. Methods：A number of patients who received TAH treatment in our hospital were selected based on a specific period of time（from March 2020 to March 2021）（80 patients）.They were divided into two groups （40 patients each） according to the coin toss method，of which，40 patients chose conventional nursing as group B，and 40 patients chose high-quality nursing as group A.SPSS 20.0 statistical software was used to compare the nursing effects of the two groups of patients.Results：After nursing，the negative score of group A was significantly lower than that of group B（P<0.05）；The compliance of group A was significantly higher than that of group B（P<0.05），the postoperative recovery time was significantly shorter than that of group B（P<0.05），and the nursing satisfaction was 92.50%，which was significantly higher than 75.00% of group B（P<0.05）.Conclusion：The implementation of highquality nursing in patients undergoing TAH treatment can significantly reduce their psychological burden，actively cooperate with treatment and nursing，shorten the hospital stay，and improve satisfaction.

【Key Words】Total abdominal hysterectomy （TAH）； High quality nursing； Psychological emotion； Compliance； Satisfaction

全子宮切除术作为妇科中常见术式，是指通过手术将女性体内的子宫全部切除的方式控制病情进展，常被临床用于子宫恶性肿瘤、子宫破裂、子宫腺肌症、子宫肌瘤等无法或不再需要保留子宫疾病治疗中，主要包括阴式与腹式两种类型，其中腹式全子宫切除术（TAH）具有操作简便、根治彻底等特点，得到广大患者的认可[1]。但其作为一种侵入式操作，难免会对腹腔内脏器造成干扰，引发术后感染、免疫力低下等并发症，降低治疗效果。且子宫又是女性最重要的生殖器官，极易导致患者术前产生焦虑、不安、紧张等负性心理，影响治疗配合度，影响手术顺利进行[2-3]。因此，在对患者行TAH治疗期间加强护理干预具有重要意义。鉴于此，本研究截取我院在2020年3月—2021年3月期间收治的80例行TAH治疗的患者，分析优质护理对其影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入80例行TAH治疗的患者作为实验对象，均来源于2020年3月—2021年3月，按照投掷硬币法分为A组（n=40）与B组（n=40）。B组，年龄41～60岁，平均年龄（50.48±12.35）岁，病程5个月～8年，平均病程（4.02±1.03）年；A组，年龄42～58岁，平均年龄（50.13±11.97）岁，病程7个月～9年，平均病程（4.54±1.06）年。两组一般资料对比均保持同质性（P>0.05）。

1.2 方法

B组实施常规护理，向患者说明手术注意事项，解答其疑问，密切监测患者术后反应，一旦发现不良反应立即通知医师处理等。A组实施优质护理，具体为：（1）入院护理。自患者入院后，护理人员需保持着装整洁、态度热情迎接，引导患者办妥入院手续后布置床位，准备好床上用品，带领患者及其家属熟悉病房环境，向其介绍自己及院内制度，并向患者引见主管医师、病区责任护士，向其介绍医护人员丰富的工作资历等，指导患者掌握病房内床头灯、升降床、呼叫器等基础仪器使用方法，消除其对于陌生环境的恐惧感，尽可能满足其生活需求。（2）术前指导。在患者开展手术治疗前加强沟通交流，详细了解患者疾病类型、严重程度及手术类型等基础资料，借助PPT、动画、小视频等宣传方式向患者讲解疾病病因、发病机理、治疗原则、手术注意事项等内容，端正其对于手术治疗的正确认知，了解到手术治疗的重要性，消除不必要的顾虑。针对伴有不良情绪者，护理人员需引导其主动表达出内心困惑，耐心倾听，对于患者遭遇表示同情与理解，及时解答，予以针对性的心理疏导，使其保持合适的心理预期，消除不良情绪；也可以向患者例举既往手术治疗成功的典型案例，树立其治愈信心；建议家属平时多包容、理解、陪伴患者，引导其回忆美好事物或激发对未来康复生活的向往，提供充分的社会支持。（3）术中护理。由护理人员安全护送患者进入手术室，主动采用温和语言向其介绍手术室环境、器械设备功能等；调整室内温度至26℃，根据麻醉及手术需要协助患者取舒适体位，建立静脉通道，协助麻醉师麻醉；术中对输注或灌洗液体提前预热，并放入医疗保温箱保温，使用保温毯遮盖无需暴露的位置，为患者保暖；积极配合醫生手术操作，正确呈递手术器械，密切监测患者生命体征变化情况。（4）术后干预。手术结束后，使用生理盐水将皮肤表面手术残留擦拭干净后，帮助患者整理着装，之后护送患者回到病房，待患者恢复清醒后告知手术成功，并给予患者鼓励，术后24h内监测其生命体征，妥善固定引流管，记录引流液颜色、量等，避免引流管弯曲、折叠、破损；换药时注意观察切口红、肿、渗出情况；根据患者个人口味偏好，结合科学饮食方案，制定适合患者的饮食食谱，以低盐、高蛋白、易消化食物为主，严禁辛辣、油腻等食物；建议患者通过听音乐、看报纸、看视频等方式分散注意力，可对腹部轻轻按摩，减轻疼痛；告知患者尽早下床活动的意义，鼓励其术后尽早开展被动、主动活动，由家属负责监督协助。

1.3 观察指标

（1）负面情绪。焦虑自评量表（SAS）：>50分，表明存在焦虑症状；抑郁自评量表（SDS）>53分，表明存在抑郁症状。（2）依从性。记录患者坚持锻炼、合理饮食、作息规律、遵医用药、按时复诊等方面的依从性。（3）术后恢复指标。（4）护理满意度。采用自制的护理满意度调查问卷评价，满分100分，共划为非常满意（>90分）、满意（70～90分）、不满意（<70分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组负面情绪

护理后，A组SAS与SDS评分显著低于B组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组依从性

A组依从性显著高于B组（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组术后恢复指标

A组术后恢复时间显著短于B组（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组护理满意度

A组护理满意度为92.50%，显著高于B组的75.00%（P<0.05），见表4。

3 讨论

子宫作为女性重要生殖系统器官，一旦患有子宫疾病，则会对女性身体健康造成极大危害。目前，临床对于子宫出血、肿瘤及附件病变通常选择手术切除治疗，而TAH作为传统术式之一，可完全切除病变部位，提高患者生存质量[4]。但由于多数患者对于子宫疾病及手术切除治疗缺乏充足的认知与了解，受到传统观念影响往往闻之变色，手术前后出现不同程度的紧张、烦躁、抑郁等负面情绪，依从性低，对手术治疗效果造成一定不良影响。因此，护理人员需在围手术期给予患者足够的护理服务，对于提高手术疗效与改善预后具有重要意义[5-6]。优质护理作为当前一种新型护理模式，目前已在儿科、妇科、肿瘤科、内科等诸多科室中开展，其利用专业的医疗知识为患者送温暖、送关爱、送扶助、送方便等，满足其生理、心理、精神等各个方面的需求，顺应现代化护理发展趋势，有效缓解患者身心所受痛苦，全方位提高护理质量。本研究显示，护理后，A组SAS与SDS评分显著低于B组（P<0.05），依从性显著高于B组（P<0.05）。提示实施优质护理有助于改善患者心理状态，提高患者依从性。经分析：优质护理在围手术期为患者提供专业化、科学化、全面化的护理服务，覆盖了其术前、术中、术后的整个看病治疗阶段，自患者入院后积极与其交流，引导患者办好入院手续、熟悉住院环境，初步建立良好的护患关系；结合患者基本资料开展健康知识宣教，纠正既往错误认知，加深其对于医护人员工作的理解，使其充分了解手术治疗的重要性与必要性；必要时予以心理疏导，减轻其负性情绪，进一步提高治疗依从性。术中密切监测患者生命体征，与主刀医师默契配合，提高手术效率，避免不必要地延长手术时间造成手术应激。术后及时开展行为指导与情绪管理，充分体现人文关怀，引导患者正确看待饮食、运动、作息对于疾病康复的积极影响，促进其顺利康复，这也为患者术后早日恢复家庭、社会生活提供了全面保障，满足患者到院诊治的预期目标，促进护患关系和谐发展。本研究显示，A组术后恢复时间显著短于B组（P<0.05），护理满意度为92.50%，显著高于B组的75.00%（P<0.05）。证实了优质护理可明显缩短患者术后恢复时间，提高护理满意度。

综上所述，对行TAH治疗的患者实施优质护理，可减轻其心理负担，促进早日康复，值得大力推广。

参考文献

[1] 甘进英.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前状态及术后满意度的影响分析[J].基层医学论坛， 2018，22（21）：2946-2947.

[2] 张金娥.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者情绪状态及护理满意度的影响[J].中外女性健康研究， 2020，8（12）：127.

[3] 刘霞，牛花莉.全程优质护理干预对腹腔镜下全子宫切除术患者的护理效果[J].临床医学研究与实践， 2018，3（29）：178-179.

[4] 余明霞，秦爽，王燕.对腹式子宫肌瘤切除术患者实施优质护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：227-228.

[5] 王俊芝.全程优质护理对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑及术后并发症的影响[J].医药与保健，2020，28（6）：152-153.

[6] 孙丽.围手术期优质护理干预在腹腔镜下全子宫切除术患者中的应用价值[J].中国医药指南，2020，18（27）：198-199.