腰椎间盘突出症患者如何做康复运动

■李莉（聊城市第三人民医院）

腰椎间盘突出症是临床常见疾病，多见于20 至50 岁人群，且男性患病率更高，该病可由多种原因引起，如存在不良生活习惯、长期体力劳动等。为了尽快康复从而不影响到正常生活及工作，患者该做哪些康复运动呢？

腰椎间盘突出症患者康复运动的原则

第一，视个人情况而定。选择运动项目、制定运动时间、决定运动强度均应综合考虑性别、年龄、个人体质、具体病情、工作性质等因素，情况不同，康复训练方式也有所不同。

第二，循序渐进，量力而行。最好根据自身实际的耐受力情况决定运动项目、运动时间及运动强度，可先从床上轻微运动开始，之后逐渐增加运动强度，但不可剧烈运动，运动强度适宜即可。

第三，不做脊柱与地面垂直的运动。若长期从事重体力劳动或久站久坐等，极易导致腰椎出现慢性积累性损伤。在这种情况下越是坚持训练，腰椎的损耗就越严重，腰椎退变也就越快。

第四，不在急性期且症状较明显时运动。因为在此阶段休息才是关键，最好卧床休息。其间避免熬夜，也不能过度劳累。

腰椎间盘突出症患者可选择的康复运动项目

第一，游泳。可进行蛙泳、自由泳，或在水中慢走，建议每周至少进行3—4 次，每次坚持30—60 分钟，可达到有效锻炼肌肉的效果。

第二，散步。进行走路锻炼既可加强腰椎及腹部肌肉的力量，也可起到保护腰椎的作用。但应控制运动量，不可突然加速跑步，且最好穿平底鞋，小步子慢走。

第三，倒走。这是目前公认的效果最好的腰椎间盘突出症者的康复锻炼方法，也被称作退步走。实际上就是做反向运动，可以较好地强制人体重心后移并减小腰椎前凸，从而矫正脊柱的过度弯曲，或者也可以在赤足或穿平底鞋站立时，通过前脚掌踩一本稍厚的书的方式使得脚处于前高后低的状态，从而强制自己的重心后移。每日坚持倒走40—60 分钟，以倒走后稍微疲惫为宜。

第四，小燕飞。俯卧在床上，将上肢置于背后，然后用力将头和腿从床上拉直，使身体弓起，待至稍感疲惫后便可放松下来休息一会儿。刚开始建议早晚各一次，每次做20—50 次，之后可根据自己的体力逐渐加量，既可减少肌肉劳损，也可增强肌肉力量。

第五，持续牵引。可通过手法牵引、骨盆牵引等方式使椎间盘压力减轻，促使髓核回纳，从而达到解除腰椎后关节负载、解除肌肉痉挛的效果。

第六，单杠训练。即拉单杠或利用门框进行悬吊训练，既可通过牵拉使椎间盘内部的压力呈负压，也可部分回纳突出的椎间盘，还可减轻患者不适症状。

第七，仰卧起坐。即双手上举、双腿并拢呈仰卧位，之后利用腹肌收缩及双臂向前摆动迅速成坐姿，然后反复进行，直至有疲劳感为止。如此既可锻炼腰背肌的前群肌肉，也可改善腰椎前凸的情况。

第八，五点支撑法。即仰卧在床上并用头、双肘、双脚支撑身体，然后缓慢抬起臀部及后腰部，抬起后坚持片刻再放下，之后反复进行这个动作。最好每日早晚各做一次，每次至少坚持8—10 次，直至感觉有点累为止，既可减轻炎症物质渗出，也可促进血液循环，还可减轻疼痛症状。

总之，腰椎间盘突出症是常见病症。由于该病对人的身心健康影响较大，为了保证患者的生活质量不受影响，使身体能够尽快恢复健康，就需患者积极做好康复运动。