特应性皮炎的治疗误区和护理方式

■赵文雁 曹亮 李铮 赵雪琪 汤浩（昌吉回族自治州中医医院）

特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性疾病，以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有明显的皮肤干燥和瘙痒。随着人们生活方式和环境的改变，近十余年间，我国特应性皮炎的发病率不断升高，人群涉及各年龄段。目前，特应性皮炎的确切病因尚未确定，没有方法可以完全预防，也没有可以短时间治愈的方法。

什么是特应性皮炎

AD 是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。AD 患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。保守估计，在中国的14 亿人口中，至少有2000 万人受此病困扰。尽管越来越多的人深受AD 的困扰，但其病因尚不清楚，研究显示，其发病与遗传易感性、环境因素刺激、皮肤功能障碍等有关。父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本病的最强风险因素，遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。此外，心理因素如精神紧张、焦虑、抑郁等，也在AD 的发病中发挥一定作用。

AD 患者多表现为皮肤干燥、湿疹样损害、剧烈瘙痒、瘙痒性红斑、表皮内水疱等。临床将特应性皮炎分为4 期，即婴儿期（0—2 岁）、儿童期（2—12岁）、青年及成人期（＞12 岁），老年期（＞60 岁）。特应性皮炎在婴儿期、儿童期或者少年期发病居多，90%开始于婴儿期或儿童早期的第一个5 年。

AD 的护理方式

1.皮肤护理 患有特应性皮炎时，每天要进行一两次的沐浴，可以减少皮肤表面的污垢和微生物，有利于病情的缓解。但要注意，沐浴时水温在32℃—38℃，不宜用太热的水，以免病情加重；可以用清水沐浴，也可以使用温和无刺激的沐浴露，避免使用碱性大的肥皂、香皂等，以免刺激皮肤，导致特应性皮炎病情加重；沐浴后擦干皮肤，立即涂抹保湿剂、润肤剂，恢复皮肤的屏障功能，防止水分蒸发，有利于受损肌肤的修复，还可以阻挡外界不良因素的刺激。

2.日常护理 患有AD 后，要注意经常修剪指甲，避免抓破皮肤引发感染；平时穿着宽松、柔软的棉质衣服，可以减少刺激；注意室内温度和湿度，减少出汗，对病情的缓解也有一定的帮助。

治疗特应性皮炎的误区

误区1：AD 只是一种皮肤病。其实AD 可不仅是一种皮肤病，而是一种由2 型炎症反应驱动的过敏性疾病，是一种系统性炎症综合征，与人体的免疫系统有密切的关联。

误区2：AD 就是过敏引起的。患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，但过敏并不是AD唯一的致病因素。AD 患者虽然化验结果显示过敏，但在临床中，仍应以实际情况为准，化验结果仅作参考。如果患者食用牛奶、鸡蛋后AD 病情加重，则需要考虑过敏确实和AD 有关。同时，精神因素如焦虑、抑郁等可能在AD 的发病过程中起一定作用，神经内分泌因素也可能会导致AD 的加重。已发生过敏的食物、接触性的过敏原等，的确可能诱发或加重AD，但AD 并非单纯的过敏问题，其发病机制还涉及免疫、屏障、环境、压力等多方面的问题。