程序化护理应用于健康管理中心的效果及对体检者满意度的影响

徐玉冰 谢伟梅

揭阳市人民医院健康管理中心，揭阳 522095

近年来，由于生活方式的改变、不良生活习惯的增加，高血压、糖尿病、心脑血管病以及恶性肿瘤等多种疾病的发病年龄越来越年轻化。早诊断、早治疗是影响疾病预后的重要环节。健康体检是人们了解自身身体健康状况、排查疾病、发现疾病危险因素的重要手段。但在以往的体检工作中，经常发生体检者因对体检流程、体检注意事项等不甚了解而引起的医疗不良事件［1］。因此，在健康体检中心进行合理有效的护理方案才能更好地优化服务，更好地满足群众需求。程序化护理要求在开展体检工作前预先制定好护理工作的程序，使相应的护理工作人员能够按照分工落实好各自的职责，使体检工作有条不紊地进行［2-3］。

我们针对程序化护理在健康管理中心的应用效果及对体检者满意度的影响进行进行了以下研究。

资料与方法

1.一般资料

选取2021 年1 月至12 月在揭阳市人民医院健康管理中心进行检查的100 例体检者进行随机对照试验，采用随机数字表法分为常规组和程序组，各50 例。程序组男24 例，女26 例，年龄21～68（41.31±1.38）岁，受教育年限（11.45±6.08）年。常规组男27 例，女23 例，年龄20～69（41.45±1.46）岁，受教育年限（11.45±6.08）年。两组资料对比，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本研究符合《赫尔辛基宣言》的要求

2.纳入及排除标准

纳入标准：⑴签署知情同意书自愿参加的体检者；⑵语言功能正常、能够进行有效沟通者。排除标准：⑴急性病患者；⑵发热患者；⑶传染病患者。

3.方法

常规组接受常规体检护理：在体检前，护士告知体检相关注意事项，并指导体检人员按体检表逐项完成检查；体检结束后，收取体检表。程序组实施程序化护理，方法如下。

3.1.组建程序化护理团队 由1 位护士长和2～4 位护士组成。护士长负责制定程序化护理计划，制定各级各班护理人员的工作职责，把每项工作具体落实到每个人，增强护士的责任感。护士严格按照预先制定的护理计划实施护理措施［4-7］。

3.2.体检前护理 营造干净、舒适的体检环境。根据年龄、性别、经济状况和既往病史，制定针对性强的体检套餐。做好体检预约工作，分时间段预约体检，按小时将上午分为4个时段，下午分为3个时段，每个时段预30～50例体检者，体检者按照预定体检时间体检。护理人员在体检前1 d 短信告知本次检查的具体时间（日期和体检当天的时间段）、注意事项和体检流程。

3.3.体检时护理 体检所需的物品和材料由专人管理，及时补充。体检者到达健康管理中心，护理人员认真核对身份信息，打印体检表，根据各个检查室实时体检人数合理安排检查项目顺序，并制作体检流程图，将该流程图打印、粘贴在体检表上。体检者按照流程图进行体检。护士巡查各自负责的检查室，实时调整排队人数，控制检查室人流量，提高检查效率，减少体检者的排队时间。对于容易发生拥堵、耗时较长的检查项目——彩超，设置专人登记、排号，并引入智能叫号系统，尽量减少潜在体检不良事件。为老年人、体弱者和孕妇等行动不便人士提供一对一援助［8］。对于紧急情况如晕针、低血糖、体检者出现不良情绪等，制定各级各班的应急预案，并组织学习，护士遇到紧急情况时能够积极应对。

3.4.体检后护理 体检结束后，分析、总结检查结果，建立完整的电子档案，并对体检结果异常的患者提出建议与指导。对于确诊为慢性病的患者，为其制定可行的护理方案，同时指引到相关专科门诊就诊，接受专科治疗［9-11］。

4.观察指标

⑴观察两组体检效率，包括等待时间、体检时间。⑵观察两组护理满意度，通过自制护理满意度调查表进行评定。

5.统计学分析

用SPSS 24.0软件统计数据，计数资料以例（%）表示，采用χ2检验，符合正态分布的计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

结果

1.两组体检效率比较

程序组等待时间、体检时间比常规组短［（6.11±1.78）min比（12.15±1.64）min、（40.12±4.47）min 比（58.24±6.12）min］，差异均有统计学意义（t=17.646、16.907，均P＜0.001）。

2、两组护理满意度比较

程序组很满意25 例，满意24 例，不满意1 例，总满意度98.00%（49∕50）；常规组很满意20 例，满意21 例，不满意9 例，总满意度82.00%（41∕50）；两组比较，差异有统计学意义（χ2=7.111，P=0.008）。

讨论

健康体检是预防和发现疾病的重要措施。人民群众希望通过体检能够了解自身身体机能，改变不良的生活习惯，以及早期发现恶性肿瘤、心脑血管疾病等。然而，随着体检需求的不断增长，健康管理中心护理工作的压力较大，很多体检者对健康管理中心服务质量不甚满意，对医院的形象造成了严重的负面影响［12-14］。因此，探索一种有效的护理模式对于提高工作质量和工作效率具有重要的现实意义。程序化护理是一种高效的、有计划的、系统的管理方法［15］；是从体检者的需求出发，从行为、态度、环境等方面来提高体检者的舒适度，保持良好有效的沟通，尽最大可能减少体检者的不良情绪［16-17］；是一种全新的护理模式，是根据实际需求设计可行有效的护理计划，护理人员按照既定的程序按部就班地开展工作，从而使护理质量得到保障［18-19］。程序化护理模式强调对体检工作程序的全面综合分析，使体检工作的整体流程顺畅，为各环节的开展提供人员、设备和管理保障。优化人员、设备和管理方法，能够提升体检质量和效率，能够提升体检者的满意度，同时减少体检潜在不良事件，能够促进体检工作的顺利、有序开展［20-21］。

研究结果显示，程序组体检等待时间、体检时间比常规组短；程序组总满意度比常规组高；这说明程序化护理在健康管理中心的应用效果显著。这是因为程序化护理注重个体化服务，将体检者的需求和护理要求作为护理工作的核心［22-23］。通过布置温馨舒适的体检环境，在显眼位置粘贴指引标识，详细讲解相关体检套餐内容、可能出现的不适情况和应对措施等，能帮助体检者减轻紧张不安，能提高体检者对体检项目的认知，提高其体检配合度，使体检工作能够顺利开展［24-26］；通过设立导检护士，严格规范体检秩序，能优化体检流程，确保体检工作有序进行，有效减少体检等待时间；同时，根据体检的具体情况，采取相应的护理措施，有效减少跌倒、低血糖、晕针等不良事件的发生［27］。程序化护理人员的专业素养较高，责任心强，能够快速有效地应对体检过程中出现的问题，提高体检效率［28-30］。

综上所述，在健康管理中心应用程序化护理，能够有效缩短体检者的等待时间和体检时间，提高体检效率和体检者的满意度，值得在健康管理中心护理管理中推广与应用。