舒适护理在胃肠道手术患者中的应用及对胃肠功能、睡眠质量的影响分析

摘要 目的：探討舒适护理在胃肠道手术患者中的应用效果。方法：选取2021年2月至2022年8月莆田学院附属医院收治的接受胃肠道手术治疗的患者96例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例。观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理，比较2组的护理效果。结果：比较护理满意度，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察胃肠蠕动功能恢复情况，观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间比对照组更短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。比较心理状态改善情况，观察组患者在护理后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。比较睡眠质量改善情况，观察组患者在护理后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。比较生命质量改善情况，观察组患者在护理后的健康调查简表（SF-36）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃肠道手术患者接受舒适护理，有助于促进术后康复。

关键词 舒适护理；胃肠道手术；胃肠蠕动功能

The Application of Comfort Nursing in Patients Undergoing Gastrointestinal Surgery and Its Impact Analysis on Gastrointestinal Function and Sleep Quality

CHEN Ting

（Department of Gastroenterology，Affiliated Hospital of Putian University，Putian 351100，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of comfort nursing in patients undergoing gastrointestinal surgery.Methods：A total of 96 patients who received gastrointestinal surgery in our hospital from February 2021 to August 2022 were selected as research objects and were divided into observation group（comfort nursing） and control group（conventional nursing） according to the random number table method with 48 cases each.The nursing effect of the two groups was compared.Results：The nursing satisfaction of the observation group was higher than the control group（P<0.05）.The recovery of gastrointestinal peristalsis function was observed.The recovery time of intestinal ringing，the first exhaust time and the first defecation time was shorter than that of the control group（Ps<0.05）.Compared with the improvement of mental state，the Self-rating Anxiety Scale（SAS） score and Self-rating Depression Scale（SDS） score of patients in the observation group after nursing was lower than that of control group（Ps<0.05）.Compared with the improvement of sleep quality，the score of the observation group after nursing was lower than that of the control group（P<0.05）.Compared with the improvement of quality of life，the MOS 36-item Short-form Health Survey（SF-36） score of observation group was higher than that of control group（P<0.05）.Conclusion：Comfortable nursing for patients undergoing gastrointestinal surgery is helpful to promote postoperative rehabilitation.

Keywords Comfortable nursing; Gastrointestinal surgery; Gastrointestinal peristalsis function

中图分类号：R338.63；R472.3  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.12.058

胃肠道疾病的临床治疗，手术是常用的治疗手段，可以快速、有效地清除病变，防止病情的持续进展^［1］。与此同时，胃肠道手术同样也是具有风险性的治疗方法，手术创伤、麻醉药物的刺激，会在一定程度上影响患者的恢复效果，引起患者的身心不适^［2］。胃肠道手术患者术后容易出现胃肠道功能紊乱，影响其正常饮食，导致营养物质摄取、吸收存在障碍，不利于患者的术后恢复，延缓其康复进程^［3］。经胃肠道手术治疗后，应该密切关注患者的胃肠蠕动功能恢复情况，给予患者细致、周到的护理服务，以加快手术切口愈合、胃肠蠕动功能恢复作为护理目标^［4］。舒适护理的开展，更多考虑到患者在术前、术后的身心感受。实施舒适护理，让胃肠道手术患者保持身心舒适的状态，能够预防胃肠功能紊乱和缓解疼痛^［5］。本研究探讨舒适护理在胃肠道手术患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年2月至2022年8月莆田学院附属医院收治的接受胃肠道手术治疗的患者96例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例。患者一般资料见表1。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 开展健康教育，让患者了解胃肠道疾病知识。通过手术指导，让患者对手术方案有着基本的了解。在禁食、胃肠减压前，给予清淡、易消化的饮食，保障营养的充足供给。术后，监测患者的体征状态，观察引流液（性质、气味、量），了解其排便情况，加强对切口部位及周围皮肤的防护。遵医嘱使用抗感染、止痛药物，术后早期禁食、胃肠减压，通过肠外营养支持的方式，维持营养供给。观察胃肠蠕动功能恢复情况，恢复肛门排气后，给予少渣的流质食物。卧床期间，定时在床上翻身。在护理人员的陪护下，尽早下床活动。

1.2.2 观察组 术前营造温度适宜、通风良好的病房环境，同时做好清洁、消毒、防噪声干扰等工作，让胃肠道疾病患者身体舒适、心情放松。在护患沟通、交流的过程中，根据患者对于自身感受、心情的表达，了解其心理状态，判断患者面对手术治疗的态度。手术治疗原理、手术的预期疗效、手术的风险是患者关心的主要问题，护理人员需要进行详细说明，纠正患者的错误认知。围绕着胃肠道疾病知识、手术治疗方法，制作健康手册，将健康手册发放给患者及其家属。在健康手册中，详细介绍了胃肠道手术的原理、操作流程、预期疗效和常见并发症，并对术前、术中、术后的注意事项进行一一说明。另外，可以采取视频宣教的方式，利用SD动画，进行胃肠道手术的操作演示，让患者更加直观地了解手术治疗方法，减少其不必要的担忧和顾虑。在术前准备阶段，不仅要提高患者身体的舒适度，也要让患者在心理层面感到舒适。增进护患沟通，评估患者的情绪和精神状态，在情绪调节方面进行指导。营造轻松的氛围，利用患者喜欢的事物，帮助患者放松身心。術中向患者介绍手术室环境以及手术室内各种仪器、设备的功能和用途，讲解手术治疗的基本流程。通过言语鼓励、握手、抚触皮肤等方式来安抚患者。术后将患者调整为舒适的休息体位，一般取半卧位或斜坡卧位。患者需要变换体位或下床活动时，注意手术切口部位的防护。卧床期间，指导患者做踝泵运动、抬臀运动、有效咳嗽运动，定时进行翻身。患者下床活动时，注意引流管的防护，避免出现牵拉、脱管的情况。下床活动期间，询问患者的感受，确认其有无头晕、乏力等感受。如存在头晕、乏力症状，则需要返回病房休息。循序渐进地增加患者的运动量，叮嘱患者禁止做弯腰、下蹲等动作。合理安排患者在术后的日常休息、活动，形成规律的作息，保障睡眠时间充足。睡前避免进行剧烈运动，通过听音乐、阅读、聊天等方式放松心情，保持平和的心态。失眠症状严重的患者，需要给予镇静、安眠药物。密切关注患者用药后的反应，合理控制用药剂量。

2 结果

2.1 护理满意度 患者满意度比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 胃肠蠕动功能恢复情况 观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间比对照组更短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表3。

2.3 心理状态 比较心理状态改善情况，观察组患者在护理后的焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）评分、抑郁自评量表（Self-rating Depressed Scale，SDS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表4。

2.4 睡眠质量、生命质量 比较睡眠质量改善情况，观察组患者在护理后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。比较生命质量改善情况，观察组患者在护理后的健康调查简表（The MOS 36-item Short-form Health Survey，SF-36）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3 讨论

胃肠道手术患者的术后恢复期间和胃肠道功能紊乱的发生，会受到手术切口疼痛症状的发作与加重、术后并发症、负面情绪等多方面因素的影响，导致预后不良^［6］。在术后恢复效果不理想的情况，患者容易产生心理压力，会在一定程度上影响其遵医行为^［7］。给予胃肠道手术患者优质的护理服务，使其舒适、安全地体验诊疗，能够让患者更好地配合各项诊疗工作，促进其术后的良好康复^［8］。

舒适护理的开展过程中，应该在术前做好充分的准备。当患者产生负面情绪时，护理人员应对其进行心理疏导，缓解其焦虑、紧张的心情^［9］。结合患者对于疾病、手术方法的了解程度，明确健康教育的侧重点。通过舒适护理，患者能够保持良好的身心状态，为手术治疗做好充分的准备^［10］。术中的舒适护理，需要让患者熟悉手术室环境及参与手术的医护人员，消除其陌生感与紧张感。通过言语鼓励、握手、抚触皮肤等方式，达到安抚情绪的效果，让患者在术前放松心情，避免产生心理应激反应。术后的舒适护理，主要侧重于缓解疼痛、预防并发症^［11］。在合理使用止痛药物的基础上，实施疼痛护理，指导患者进行床上、床下活动，加快其胃肠蠕动功能恢复^［12］。

综上所述，舒适护理在胃肠道手术患者中的应用，可以加快患者胃肠蠕动功能恢复，提高其生命质量。

利益冲突声明：无。

参考文献

［1］孙彬.手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染效果观察研究［J］.医学食疗与健康，2022，20（16）：99-101.

［2］林钐.舒适护理在胃肠道手术患者中的应用及对胃肠蠕动功能恢复的影响［J］.中外医疗，2022，41（15）：134-137，142.

［3］黄金花，唐浩茜，黄文婷.快速康复外科（FTS）护理理念应用于胃肠道手术护理效果的临床探讨［J］.中外医疗，2022，41（11）：190-193，198.

［4］张倩，郭松燕，梁攀.基于医院信息系统的精细化护理在胃肠道手术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2021，27（8）：140-142.

［5］袁艳.舒适护理干预对胃肠道手術患者术后效果分析［J］.中国冶金工业医学杂志，2021，38（2）：163.

［6］孙健，佐品，张军.舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复的影响［J］.中国当代医药，2021，28（6）：230-233.

［7］贺静如，董亚利，戴美玲.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析［J］.贵州医药，2020，44（11）：1837-1838.

［8］杨静，卢静.护理质量敏感指标在胃肠道手术患者围术期安全管理中的应用［J］.中国医药导报，2020，17（31）：178-180，188.

［9］夏秋燕，廖燕，金颖.数码手环联合快速康复外科护理对腹腔镜胃肠道手术患者运动量及活动依从性的影响［J］.微创医学，2020，15（3）：401-402，411.

［10］刘雅飞，张倩.舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的作用分析［J］.医学理论与实践，2020，33（9）：1527-1528.

［11］朱娅男.手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合及术后康复的影响［J］.白求恩医学杂志，2020，18（2）：189-190.

［12］孙进贞.手术室护理干预在胃肠道手术患者围手术期的应用效果［J］.内蒙古医学杂志，2020，52（3）：350-351.

作者简介：陈婷（1990.02—），女，本科，主管护师，研究方向：护理