综合护理对老年支气管炎患者的效果和对睡眠质量的影响

陈惠真

摘要 目的：分析综合护理对老年支气管炎患者的效果和对睡眠质量的影响。方法：选取2022年1月至2022年12月漳浦县第二医院收治的老年支气管炎患者132例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组66例。对照组和观察组分别接受常规护理和综合护理干预，对比2组患者护理效果。结果：观察组干预后各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：老年支气管炎患者加强综合护理可以有效缓解患者心理负面情绪，有助于提升患者自我护理能力，改善患者生命质量和睡眠质量，能有效促进患者肺功能恢复，且患者护理满意度更高，值得临床广泛推广及应用。

关键词 综合护理；老年支气管炎；睡眠质量；心理状态；生命质量

Effect of Comprehensive Nursing on Senile Patients with Bronchitis and the Influence of Sleep Quality

CHEN Huizhen

（Department of Internal Medicine，The Second Hospital of Zhangpu County，Zhangpu 363000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect and sleep quality of comprehensive nursing on elderly patients with bronchitis.Methods：A total of 132 elderly patients with bronchitis in our hospital from January 2022 to December 2022 were randomly divided into a control group and an observation group according to the random number table method，with 66 cases in each group.Control group and observation group received routine nursing and comprehensive nursing intervention，respectively，and compared the nursing effect of the two groups.Results：After intervention，all indexes of observation group were better than control group（Ps<0.05）.Conclusion：Strengthening comprehensive nursing for elderly patients with bronchitis can effectively alleviate patients′ negative psychological emotions，help improve patients′ self-care ability，improve patients′ life and sleep quality，and effectively promote patients′ lung function recovery.Patients′ nursing satisfaction is higher，and it is worth clinical widespread promoting and applying.

Keywords Comprehensive nursing; Senile bronchitis; Sleep quality; Mental state; Quality of life

中图分类号：R338.63；R562.2+1  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.12.025

近年来，随着我国老龄化程度加重，空气污染越来越严重，导致支气管炎患病率持续上涨，由于老年患者随着年龄增加，机体免疫力逐渐下降，且患者一般患有多种疾病，增加治疗难度，导致患者病情反反复复，难以治疗，出现肺源性心脏病、阻塞性肺气肿，造成躯体功能障碍^［1］。研究表明，老年支气管炎患者加强护理干预可以起到更好的辅助治疗作用，故本研究特收集本院收治的老年支气管炎患者132例，对综合护理干预效果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月至2022年12月漳浦县第二医院收治的老年支气管炎患者132例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组66例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。见表1。

1.2 研究方法 对照组为常规护理，指导患者遵循医嘱用药，加强患者支气管炎疾病知识宣教，对患者心率、体温、血压等生命体征进行密切监测，定期帮助患者翻身拍背，指导患者合理饮食，提升机体免疫力、抵抗力，从而促进病情尽快恢复。

观察组为综合护理，护理内容如下。1）心理护理。研究表明，支气管炎患者心理负面情绪来源主要是因为对疾病知识了解过少，因此，在护理过程中护理人员要加强患者的健康宣教，详细为患者讲解支气管炎相关知识，详细为患者介绍支气管炎发病原因和临床表现，告知患者治疗方案、目的及注意事项。将支气管炎疾病知识整理成宣传手册，通过宣传手册让患者了解更多疾病知识。让患者做好不良反应准备预防，避免患者在治疗过程中出现不良反应产生恐慌等负面情绪。通过语言安慰，拍拍患者手背、胳膊给予患者更多的安慰，让患者感觉到安心，与患者建立良好的信任关系。通过以往成功治疗案例，给予患者更多治疗信心，提高患者依从性。2）日常护理。指导患者正确排痰，定期帮助患者翻身拍背，促进患者尽快将呼吸道中痰液排出。如果患者呼吸道中痰液过于黏稠，无法顺利排出，可以通过雾化吸入帮助患者排痰，确保患者呼吸道顺畅。3）睡眠护理。为患者提供一个安静、舒适的病房环境，减轻病房噪声，减少夜间操作，将病房窗帘更换为物理遮光性能比较好的窗帘，并将不必要的灯光关闭。在睡前可以让患者泡脚，提醒患者不要喝浓茶、咖啡，避免导致患者精神过度兴奋，影响睡眠。4）用药、饮食护理。选择抗感染、抗生素和祛痰止咳药物改善患者病情。提醒患者多喝水，每天饮食量尽量维持在2 000～3 000 mL。科学饮食，每餐都需要荤素搭配，多吃水果、蔬菜，多摄入蛋白质丰富的食物，提升机体抵抗力。5）康复训练。指导患者进行步行、爬楼梯等运动，对患者进行康复训练，其中步行操作方法更加简单，更加便于广泛使用，可以每分钟达到100～120步为快速，80～100步为中速，60～80步为慢速，在运动过程中需要结合患者心功能对步行速度进行合理调整。在爬楼梯時指导患者正确呼吸，每2级阶梯呼吸控制在1次左右。

1.3 观察指标 1）统计2组患者干预后肺功能指标，包括用力吸气后1 s呼出的最大气量（Forced Expiratory Volume in One Second，FEV1）、肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）及1 s用力呼气量与肺活量的比率（FEV1／FVC）。2）通过焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估患者心理状态，SAS评分以50分为划界分，达到50～59分范围为轻度焦虑，达到60～69分为中度焦虑，达到70分以上为重度焦虑；SDS评分以53分为划界分，达到53～62分范围为轻度抑郁，达到63～72分为中度抑郁，达到73分以上为重度抑郁。通过自我护理能力量表评估患者自我护理能力，评分高则自我护理能力好^［2］。3）通过健康调查简表（The MOS 36-item Short-form Health Survey，SF-36）评估患者生命质量，评分高则生命质量更好^［3］。4）通过匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）对患者睡眠质量进行评分，评分内容包括睡眠时长、入睡时间及睡眠效率，每个维度总分为3分，患者睡眠质量和评分成反比^［4］。5）对2组患者疾病基础知识、预防知识、治疗知识、诊断知识及总知晓度进行评分，每项总分为25分，总分为100分，评分高则患者疾病知晓度更高。

2 结果

2.1 2组患者干预后肺功能指标比较 观察组干预后肺功能指标均比对照组优，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

2.2 2组患者干预前后心理状态、自我护理评分比较 心理状态、自我护理评分比较，2组患者干预前，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组干预后均比对照组优，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表3。

2.3 2组患者睡眠质量评分比较 睡眠质量评分比较，2组患者干预前，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组干预后均比对照组优，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表4。

2.4 2组患者干预后生命质量评分比较 观察组生命质量评分明显比对照组高（均P<0.05）。见表5。

2.5 2组患者疾病知识知晓比较 观察组疾病基础知识、预防知识、治疗知识、诊断知识及总知晓度均比对照组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表6。

3 讨论

支气管炎是一种常出现在老年群体的疾病，主要是指支气管黏膜、气管、周围组织出现慢性非特异性炎症疾病，病理学特点主要表现为支气管黏膜上皮化生，出现杯状细胞，导致黏膜腺体、支气管壁纤维增生，杯状细胞分泌亢进，支气管管壁变窄。支气管炎发病原因比较复杂，感染、非感染因素均可能导致支气管炎，如过敏体质、机体免疫力、抵抗力比较弱、自主神经功能性失调的患者更容易发病。冬季和春季，是该疾病高发季节，由于目前该疾病没有特效治疗药物，一旦发病，患者咳痰、咳嗽、喘息、气道堵塞，出现白色泡沫样痰液，部分急性发病期患者还出现脓性分泌物，特别是在患者过度劳累时，患者喘息加重，呼吸困难。由于该疾病病程比较长，患者气道受到炎性炎症反应影响，演变为慢性阻塞性肺病，患者心肺功能衰竭，出现呼吸困难症状，治疗难度增加^［5］。支气管炎一般多出现在老年群体，但是老年群体对疾病相关知识了解比较少，认知能力比较差，依从性差，因此，必须加强患者护理干预^［6］。

以往常规护理形式单一，内容不全面，护理内容更多的是根据医嘱，对患者病情进行监测，指导患者用药，护理人员处于被动地位，忽略了患者的护理需求^［7］。综合护理在护理中不仅仅是重视患者基础护理，还关注患者心理状态。在护理过程中，根据患者心理状态对患者采取针对性护理干预，通过健康宣教使患者正确认识疾病，在治疗中保持积极的治疗信心，提高患者用药依从性，积极配合医护人员加入到康复锻炼中，养成良好的生活习惯^［8］。观察组肺功能指标、心理状态、自我护理评分、生命质量评分、睡眠质量评分、疾病知识知晓度均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结果可见，老年支气管炎患者应用综合护理可以取得更好的护理效果。

综上所述，在老年支气管炎患者护理中，综合护理可以减轻患者心理负面情绪，有助于提升患者自我护理能力，改善患者生命质量、睡眠质量，从而使患者享受到更优质的护理服务。

利益冲突声明：无。

参考文献

［1］吴哲，刘微，潘凤鸣.老年慢性支气管炎患者的综合护理干预效果分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（24）：39-40.

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［3］孔令楣.綜合护理对老年慢性支气管炎患者自我护理能力及心理状态的影响［J］.中外医疗，2021，40（35）：182-185，190.

［4］王丽雯.综合护理改善老年慢性支气管炎患者不良情绪及睡眠质量的临床效果观察［J］.世界睡眠医学杂志，2020，7（4）：619-620.

［5］林文静，吴陈臣，李杰.肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期的护理对患者肺功能的改善评价［J］.糖尿病天地，2023，20（3）：284-285.

［6］李青青，王路，魏璐，等.双模式健康教育联合焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者的心理状态及健康知识水平的影响［J］.国际精神病学杂志，2021，48（5）：927-930.

［7］吕海琴.采用综合评估护理模式对老年慢性支气管炎患者进行护理的效果评价［J］.当代医药论丛，2019，17（20）：213-214.

［8］邵丽纯.综合护理干预对老年慢性支气管炎合并肺气肿患者负面情绪与睡眠质量的影响［J］.中外医学研究，2020，18（30）：80-82.