中药组方联合针灸推拿治疗失眠患者的临床效果分析

马观福生

摘要 目的：分析中藥组方联合针灸推拿治疗失眠患者的临床效果。方法：选取2022年7月至2023年7月北京中医药大学东直门医院厦门医院收治的失眠患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组接受针灸推拿治疗，观察组接受中药组方联合针灸推拿治疗，并将临床治疗效果、睡眠质量、负性情绪、生命质量以及临床症状评分等指标作为评价标准。结果：测评患者临床治疗效果可知，观察组总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）；测评患者睡眠质量可知，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；测评患者负性情绪可知，观察组改善较好，差异有统计学意义（P<0.05）；测评患者生命质量可知，观察组水平较高，差异有统计学意义（P<0.05）；测评患者临床症状评分可知，观察组评分较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：失眠患者应积极配合治疗，并采用中药组方联合针灸推拿的方式治疗，这有助于改善患者临床症状、生命质量以及负性情绪，提升患者睡眠质量与临床治疗效果，应用效果显著。

关键词 中药组方；针灸推拿；失眠；临床效果；分析

Analysis of Clinical Effect on Insomnia Patients Treated by Combination of Traditional Chinese Medicine and Acupuncture and Massage

MA Guanfusheng

（Beijing University of Chinese Medicine Dongzhimen Hospital Xiamen Hospital/Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xiamen 361009，China）

Abstract Objective：To analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine combined with acupuncture and moxibustion and massage on insomnia patients.Methods：The insomniacs who visited our hospital between July 2022 and July 2023 were taken as the test subjects，and the number of researchers was included into 70 cases.All the research subjects were divided into groups by random number table method.Among them，35 patients who received acupuncture and moxibustion and massage treatment were included in the control group，and 35 patients who received traditional Chinese medicine combined with acupuncture and moxibustion and massage treatment were set as the observation group.Use clinical treatment efficacy，sleep quality，negative emotions，quality of life，and clinical symptom scores as evaluation criteria.Results：Evaluating the clinical treatment effect of patients，it can be seen that the total effective rate of the observation group is relatively high（P<0.05）.By evaluating the sleep quality of patients，it can be seen that the observation group is superior to the control group（P<0.05）.By evaluating the negative emotions of patients，it can be seen that the observation group has improved significantly（P<0.05）.By evaluating the quality of life of patients，it can be seen that the observation group has a relatively high level（P<0.05）.According to the evaluation of the clinical symptom scores of patients，the observation group had a lower score（P<0.05）.Conclusion：Insomnia patients should actively cooperate with the treatment，and use the combination of traditional Chinese medicine and acupuncture and moxibustion and massage to treat it，which helps to improve the clinical symptoms，quality of life and negative emotions of patients，improve the sleep quality of patients and clinical treatment effect.The application effect is significant.

Keywords Traditional Chinese medicine prescription; Acupuncture and massage; Insomnia; Clinical effect; Analysis

中图分类号：R338.63；R245  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.12.013

失眠属于临床上非常常见的一种疾病，该病主要是指患者在睡眠期间发生的睡眠质量及睡眠时间不佳等问题，失眠患者以反应迟缓、无精打采、记忆力不集中以及全身不适等作为主要临床表现，患病后会影响患者的生命质量，并威胁患者的身心健康^［1-2］。失眠患者在患病后需积极就诊，尽早治疗有助于提升临床治疗效果。目前临床上主张以中医的方式来为失眠患者进行治疗，具体方式则为中药组方联合针灸推拿^［3-4］。为了探究中药组方联合针灸推拿治疗失眠患者的临床疗效，本次试验选取70例患者展开分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年7月至2023年7月北京中医药大学东直门医院厦门医院收治的失眠患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组中男16例，女19例；年龄22～73岁，平均年龄（48.45±1.36）岁。观察组中男15例，女20例；年龄23～72岁，平均年龄（48.44±1.34）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）患者符合《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》中有关失眠的诊断标准；2）意识、思维以及沟通能力正常者；3）知悉研究内容积极配合调研者。

1.3 排除标准 1）伴有造血系统、肾、肝以及心脑血管疾病者；2）伴有药物依赖症或长期酗酒者；3）退出研究及参与过类似试验者。

1.4 研究方法 对照组中的35例患者对其实施的治疗方式为针灸推拿。1）针灸治疗方式：将患者调整至仰卧位，选取百会、印堂、四神聪、双侧太阳、安眠、内关、神门、足三里、三阴交、照海、申脉等穴，对上述穴位及其周围皮肤做消毒处理，选择平刺进针，深度控制在0.8～1.5寸之间，手法选择平补平泻法，留针时间控制在30 min左右，1次/d，连续治疗14 d。2）推拿治疗：上述针灸结束后，施以推拿手法，患者取仰卧位，术者点按百会、印堂、四神聰、太阳、安眠等穴各操作2 min。以五指拿法从头顶开始，拿揉头部督脉、双侧膀胱经、胆经2 min。患者采取俯卧位，术者用?法沿脊柱两侧膀胱经操作，并配合按揉心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等穴2 min，1次/d，连续治疗14 d。

观察组患者采用中药组方联合针灸推拿治疗，其中针灸推拿的治疗方式与对照组一致，中药组方采用宁心安神中药方治疗，其方剂组成如下：甘草5 g、知母10 g、川芎15 g、茯苓5 g以及酸枣仁30 g，将上述药材以水煎煮取成药300 mL，每日1剂，于早晚餐后用药，连续治疗14 d。

1.5 观察指标

1.5.1 临床治疗效果的组间比较 测评等级分为显效、有效及无效，总有效率=（显效＋有效）例数/35×100%。

1.5.2 睡眠质量测评 测评患者睡眠质量时要根据匹兹堡睡眠质量指数进行评分，评价指标包括觉醒次数、睡眠效率、入睡时间以及睡眠障碍等，指标评分越高则患者睡眠质量越差。

1.5.3 负性情绪测评 测评患者负性情绪时需利用心理健康状况评分量表进行评分，评价指标包括抑郁、焦虑、恐惧以及烦躁等，指标评分越高说明患者负性情绪越严重。

1.5.4 生命质量测评 测评患者生命质量时需结合生命质量评分量表予以评估，总共包括4个项目，其分数与生命质量成正比。

1.5.5 临床症状评分测评 测评患者临床症状，具体症状包括反应迟缓、无精打采、记忆力不集中以及全身不适等，症状评分越高，患者症状越严重。

2 结果

2.1 临床治疗效果的组间比较 测评患者临床治疗效果可知，观察组总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 睡眠质量的组间比较 测评患者睡眠质量可知，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

2.3 负性情绪测评 测评患者负性情绪可知，观察组改善较好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 生命质量的组间比较 测评患者生命质量可知，观察组水平较高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表4。

2.5 临床症状评分测评 测评患者临床症状评分可知，观察组评分较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表5。

3 讨论

近年来，受到人们工作以及生活压力不断加剧的影响，人们的生理及心理均出现较大压力，这也导致了失眠的频发。失眠具备高发病率、容易复发及病程较长的特点，患病后会给患者的日常生活以及学习工作造成不良影响，并且随着病情不断进展，患者还会并发感冒、胃肠道疾病以及神经衰弱等一系列症状，从而影响患者的身心健康^［5-6］。对于失眠患者而言，一旦确诊后需要立即接受干预，西药干预是以往临床治疗失眠患者的主要方式之一，具体用药主要为抗焦虑类药物以及镇静类药物，临床实践表明，常规西药治疗可以取得一定的临床疗效，但长期用药患者容易产生用药依赖性及耐药性，且患者出现不良反应的情况较多，其不仅能够增加患者的疼痛，还会使治疗效果受到影响^［7-8］。就目前而言，临床上主张在失眠患者的治疗工作中引入中医疗法治疗，中医理论认为，失眠属于“不寐”范畴，其发病机制主要为阳不入阴，在为患者进行治疗时应以阳气入阴以及调和营卫作为主要原则，具体方式则为中药组方联合针灸推拿治疗^［9-10］。其中中药组方治疗主要是指利用宁心安神中药汤剂来为患者进行治疗，方剂中的君药为酸枣仁，该药具有疏肝解郁以及养血安神之功效；茯苓具有利水渗湿之功效；川芎具有解郁止痛以及改善风湿痹痛之功效；甘草则具有补脾益气之功效；诸药联用可以有效改善患者的不寐以及肝血不足等症状。针灸则属于一种中医外治疗法，该疗法具有调整阴阳、疏通气血以及疏通经脉之功效，通过针刺患者百会、印堂、四神聪、太阳、安眠、内关、神门等穴位可以起到安神定志以及调理心经之功效，照海、申脉穴合用，可以调理阴阳跷脉，交通一身阴阳之气。背俞穴为人体五脏六腑之精气输注于背腰部的特定穴，可以调节脏腑功能，是振奋人体正气之要穴，通过按揉背部心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等穴，能交通心肾，调整脏腑功能，从而起到调节阴阳平衡的功效，将之与针灸以及中药组方共同对患者予以干预，对其治疗效果有积极的作用^［11-12］。本次试验结果显示，采用中药组方联合针灸推拿治疗的观察组，其与对照组相比，患者的临床治疗效果、生命质量明显更高，其临床症状、睡眠质量、负性情绪等各项评分更低于对照组。

总之，对于失眠患者来说，应采用中药组方联合针灸推拿治疗，其应用效果十分显著。

利益冲突声明：无。

参考文献

［1］秦建婷.针灸联合归脾汤加减治疗帕金森失眠患者临床效果分析［J］.中国临床医生杂志，2022，50（1）：124-126.

［2］黄志兰，陈珑.针灸联合低频经颅磁刺激治疗失眠症患者的临床效果［J］.医疗装备，2022，35（20）：3.

［3］包思.宁心安神方联合针灸推拿治疗失眠的效果及对患者负面情绪的影响［J］.中国医药指南，2022，20（15）：20.

［4］陈莹.中药组方联合针灸改善失眠患者睡眠质量的临床观察［J］.益寿宝典，2022，19（7）：1-3.

［5］王进东，蔡琦，董建萍.针灸配合推拿治疗失眠的临床观察［J］.中国中医药科技，2023，30（2）：388-390.

［6］常立冬.针灸联合足底反射区自我按摩治疗顽固性失眠症临床分析［J］.反射疗法与康复医学，2022，3（5）：3.

［7］王瑞敏，刘毅，李菲，等.基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗失眠障碍伴抑郁，焦虑的分子机制［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2022，20（12）：2146-2155.

［8］谢康丽，郑莉，余敏，等.基于网络药理学及分子对接技术探究半夏泻心汤治疗失眠的作用机制［J］.中医学，2023，12（6）：10.

［9］樊茜茜，平延培，魏淑，等.中药联合右佐匹克隆治疗失眠随机对照试验的Meta分析［J］.中国老年学杂志，2022，42（22）：5.

［10］张向云，王婷婷，张会容，等.耳穴贴压联合中药足浴治疗阴虚火旺型失眠临床研究［J］.河南中医，2022，42（12）：1890-1894.

［11］王国健，凌春环.中药方剂安眠汤治疗失眠的临床治疗效果和安全性［J］.吉林医学，2022，43（11）：3009-3011.

［12］彭春锦.中药酸枣仁汤治疗失眠的有效性分析［J］.中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2022，14（3）：4.