复春宝汤剂治疗脾肾亏虚型女性性欲低下的临床效果观察

梁媛媛 毛黎黎 潘嘉 唐丽燕 通讯作者

（四川省中医药科学院 四川成都 610041）

性欲是人类最基本的需求，就像人们对阳光、食物、空气的需求一样。健康的性生活能够促进人类生命的繁衍。女性性欲低下是女性常见的性功能障碍疾病，在中医范畴中属于阴冷的范畴。按照阴冷的病因病机，对于脾肾亏虚型性欲低下女性患者则采用复春宝汤剂治疗，同时配合一定的心理干预，对改善患者的性欲低下有积极的效果。中医有几千年的历史，在很早以前的医书中就已经针对性生活进行了讨论。对于女性性冷淡的原因，中医通过辨证论治也总结了不同的类型，女性的性欲与五脏有直接关系，肾为先天之本，脾为后天之本，肾中之精有赖于后天水谷之精气的滋养。脾肾亏虚、气血不足则会造成女性性欲低下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2020 年2 月～2021 年2 月治疗的脾肾亏虚型女性性欲低下患者68 例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，每组34 例。

西医诊断标准：根据患者的性反应周期将性功能障碍划分为性欲障碍、性兴奋障碍、性交疼痛、性高潮障碍等。

中医诊断标准：患者表现为无性欲或性欲淡漠，性高潮难至，无快感，性交疼痛。腰膝酸软、失眠健忘，形寒肢冷、神疲乏力、大便溏。带下量多质稀，月经量少色淡、宫寒不孕，经行水肿或泄泻。舌质淡，体胖有齿痕、脉象沉细。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规西医治疗。取哌甲酯10毫克给予患者口服，每天服用1 次，从月经第一天开始服用。连续服药3 个月，观察治疗效果。配合心理护理干预，为患者实施性感集中训练和性高潮肌肉感染训练。

1.2.2 实验组采用复春宝汤剂治疗。方组为：海马16 克、紫石英16 克、淫羊藿16 克、巴戟天9 克、川牛膝16 克、枸杞子9 克、黄芪28 克、当归12 克、银杏叶12 克、人参须9 克、白术9 克、山药9 克、川芎9 克、大枣5 枚、制远志12 克、甘草6 克[1]。水煎服，日服1 剂，早晚分服。从月经第一天开始服药，连续服药3 个月，观察治疗效果。配合心理护理干预，为患者实施性感集中训练和性高潮肌肉感染训练。

1.3 评价标准

记录患者症状变化，分析患者身体内激素变化情况，在月经周期的第22 天上午取空腹静脉血4 毫升检测患者的卵巢生殖内分泌功能。患者治疗后，性欲低下量表评分恢复到正常标准以上，临床症状和生命体征消失，表示治疗有效；患者治疗后，性欲低下量表评分相比之前有明显提高，但是未恢复到正常标准，中医症候和临床症状都有所改善，表示治疗好转；患者治疗后，患者症状、体征无改善，性欲低下量表评分无变化，表示治疗无效[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0 统计学软件分析本文结果，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者治疗有效率对比具有差异，P＜0.05 统计学有意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 患者机体内分泌激素水平对比

两组患者治疗前的内分泌激素水平对比无较大差异，实验组患者治疗后E2、P、T 水平均高于对照组，实验组患者激素提高水平优于对照组，对比有差异，P＜0.05统计学有意义。PRL、FSH 和LH 的提高程度对比两组无较大差异，P＞0.05 无统计学意义。见表2。

表2 患者机体内分泌激素水平对比

2.3 两组患者生活质量评分对比

实验组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组，两组患者生活质量评分对比有差异，P＜0.05 统计学有意义。见表3。

表3 两组患者生活质量评分对比

3 讨论

饮食男女，人之大欲存焉，中医在性方面的研究相比西医提前了2000 多年，在很早出土的医书中就针对性生活进行了讨论。在《素女经》中就指出了补气壮阳可治疗女性性冷淡、闭经，若是阴阳失调、经血损耗那么就会造成性功能减退。女性的性欲与五脏功能有密切的关系，生殖发育和性发育有利于肾中先天之精，而先天之精有利于后天的水谷精气，因此脾胃对滋养肾中之精有重要的作用。脾肾亏虚型女性性欲低下主要以肾虚为主，同时情绪也是造成疾病发生的主要原因，由于该病涉及脾肾，脾肾亏虚、气血不足则是脾肾亏虚型女性性欲低下患者的主要发病原因[3]。肾主藏精、主二阴，脾肾亏虚且阴阳失调而造成脾肾亏虚型女性性欲低下发生的内因；生殖器萎缩、性欲淡漠、内分泌激素降低是导致脾肾亏虚型女性性欲低下发生的外因。因此治疗的过程中，要通过补益脾肾的药物来改善身体状态[4]。

在中药汤剂治疗的基础上，也要搭配心理护理。肾为先天之本、脾为后天之本，复春宝汤剂具有补肾健脾养血的效果，长期用药且配合心理干预，可有效提高女性性欲、改善女性性功能。复春宝汤剂中，海马、紫石英、淫羊藿、巴戟天就有温肾补阳养肝的效果；人参须、黄芪、当归、白术、枸杞子、山药就有补气健脾助阳的效果，在温肾助阳的基础上联合益气健脾的药物，能够促进药物精微物质的吸收，达到气血双补的效果[5]。川芎为血中气药，与银杏叶配伍达到行气活血的效果；远志和大枣配伍，能够达到镇静安神的效果，保持心情愉悦可提高性欲，改善性功能；川牛膝走而能补，引诸药下行滋养于肾，为引经药。甘草调和诸药。复春宝汤剂具有补肾健脾、益气养血的效果，促进气血运行，改善肾气虚，从而有利于促进女性性欲的恢复[6]。

根据本文研究可知：实验组的治疗有效率为94.12%，对照组的治疗有效率为79.41%，实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者治疗有效率对比具有差异，P＜0.05 统计学有意义。两组患者治疗前的内分泌激素水平对比无较大差异，实验组患者治疗后E2、P、T 水平均高于对照组，激素提高水平优于对照组，对比有差异，P＜0.05 统计学有意义。PRL、FSH 和LH 的提高程度对比两组无较大差异，P＞0.05 无统计学意义。

综上所述，为脾肾亏虚型女性性欲低下患者采取复春宝汤剂治疗能够有效改善患者身体内分泌激素变化，提高治疗效果，促进患者生活和谐，提高患者的生活质量，对于脾肾亏虚造成的性欲低下的患者采用复春宝汤剂具有极高的应用价值。