“盯上”儿童的呼吸道合胞病毒到底是什么

韩淑华 张思妮 王倩

随着天气变冷，很多小孩出现了咳嗽、流鼻涕、发热等症状，医院急诊室里人满为患。这其中的“罪魁祸首”之一就是呼吸道合胞病毒（RSV）。特别提醒，当下正处在呼吸道疾病高发时节，积极防治很重要。

什么是合胞病毒

RSV可感染各年龄段人群，但主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下等高危人群，是造成儿童急性呼吸道感染发病和住院的主要病原体之一，也是目前导致5岁以下儿童罹患下呼吸道感染的首要病毒病原，严重危害儿童健康。

RSV感染最易累及呼吸系统，其主要机制为气道阻塞、支气管平滑肌痉挛及随后的气道高反应性。RSV感染的临床表现差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可表现为严重的下呼吸道感染，与患者的年龄、基础疾病、环境暴露因素及既往的呼吸道感染史有关。RSV可在高危患者中引起重症感染，并可累及呼吸系统以外的脏器。

RSV传染性较强，主要通过呼吸道飞沫以及密切接触传播，也能通过接触含病毒的分泌物或污染物间接接触传播，特定条件下可通过气溶胶传播。

患者和无症状感染者是主要传染源。RSV感染者在临床症状出现前1～2 d即有传染性，传染性通常持续3～8 d，但對于免疫功能低下的婴幼儿和老年人，即使症状消失，其传染期仍可长达4周。此外，RSV感染不能产生永久性免疫，不能保护患者免于再次感染。

如何预防

RSV感染流行季节，尽量避免去人群聚集场所，减少高危人群暴露机会。避免与急性呼吸道感染者近距离接触，避免与感染者接吻、拥抱、握手、共用杯子和餐具，并加强对居室台面、门把手、电灯开关、儿童餐具、玩具等接触频繁部位及家庭公共区域的清洁和消毒。

一旦家庭成员有人感染RSV，轻症者尽量居家隔离休息，避免进入公共场所，不带病上班或上课，如症状加重应及时去医院就诊。对于婴儿，因母乳中含有免疫球蛋白，可以抵抗RSV感染，提倡给婴儿母乳喂养，至少喂养6个月。5岁以下儿童、老年人及免疫功能低下人群需要重点防护。

由于RSV为一种包膜病毒，对紫外线和热敏感，复方季铵盐消毒液、含醇消毒液、含碘消毒液、含氯消毒液等均可有效灭活病毒。RSV可在坚硬物体表面，如桌子和婴儿床栏杆等存活数小时，但在柔软的物体表面，如纸巾和手上存活时间较短。可使用消毒液擦拭消毒环境和物体表面，使用清洗消毒剂对患者的衣物、床上用品进行消毒处理。