课程思政融入口腔修复学教学的探索与思考

柳云霞，孙冬瑗，冀洪海，范欣，刘伽伽，丁刚*

（1.潍坊医学院口腔医学院，山东 潍坊 261053；2.潍坊医学院附属医院，山东 潍坊 261041）

2016 年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，要坚持把“立德树人”作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程。2020 年，教育部发布了《高等学校课程思政建设指导纲要》，强调各类课程应与思政课程同向同行，发挥协同效应。医学院校作为我国高等教育的重要组成部分，肩负着培养医德高尚、专业知识和实践技能扎实的医学人才的重要使命[1]。在高等医学教育中，如何将思政教育与专业教育合理融合已成为亟待解决的问题。口腔修复学是面向口腔医学专业本科四年级学生开设的一门理论性和实践性都较强的必修课程，学生在课程中学习用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损。为深入学习习近平总书记关于教育的重要论述，落实“立德树人”的根本任务，助力我校课程思政建设与新医科教育教学融合发展，本文以口腔修复学课程为例，开展口腔本科生课程思政教学实践，探讨课程思政建设目标、建设思路，培养德才兼备、全面发展的口腔医学专业人才。

1 口腔修复学实施课程思政的必要性

口腔修复学是口腔医学专业本科生的必修课程，是医学与多学科相结合产生的交叉学科。本科生学习阶段的重点内容主要包括以下几个方面：牙体缺损或畸形的修复治疗、牙列缺损的修复治疗、牙列缺失的修复治疗[2]。根据我国2017 年第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，65～74 岁老人平均留存牙数为22.5 颗，4.5%的老年人全口无牙，在已进行的修复中仍有10%左右的不良修复[3]。这些数据反映我国口腔修复需求巨大，是对口腔修复人才培养的严峻考验。通过修复治疗能够恢复患者的口腔生理形态和功能，进而促进全身健康，口腔修复医生的诊疗水平和道德修养与患者的就医体验密不可分。此外，该学科蕴含独特的思政元素，口腔修复治疗的目标兼具美观与功能，在诊治过程中医生应学会正确处理两者的辩证关系、权衡利弊，以达到患者利益最大化[4]，比如在牙体预备过程中，寻求生物学、修复体机械力学和美学之间的平衡点，达到更好的修复效果，这些都要求口腔医生具有良好的医德、哲学思维和美学修养[5]。因此，对口腔医学生的思政教育具有不低于专业知识技能教育的重要性。《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》对本科口腔医学专业毕业生提出的第一条要求即为思想道德与职业素质的目标要求：树立科学的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、集体主义精神，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身[6]。在以往的教学过程中，专业课教师更重视专业知识的传授，对学生情感和价值观的培养不足，将思政教育融入专业课教学的积极性和主动性不足，部分教师虽然有意识地进行思政教育，但是形式往往呆板生硬，难以引起学生共鸣[7-10]。专业课教师作为思政教育的主体，意识不足、行动不够、能力不强，导致口腔修复学各个教学环节存在思政教育不够充分的情况。在课程思政建设过程中，我院口腔修复学教研组意识到专业课教师在课程思政建设中起主导作用，团队教师需要统一思想、更新教学理念，把握口腔修复学课程的框架和特点，引导学生建立正确的世界观、人生观、价值观，积极践行教育使命[11-12]。

2 口腔修复学课程思政建设目标和思路

2.1 优化课程思政建设目标

“育人之本，立德铸魂”。教研组将思政教育理念贯穿理论和实验课程教学全过程，优化口腔修复学课程思政建设目标：（1）政治层面--培养学生热爱祖国、民族自信、文化自信、家国情怀；（2） 素养层面--培养学生作为医务工作者的社会责任感和职业道德，塑造医者仁心风范，提高对职业的认同感和行业忠诚度，培养爱伤意识；（3）思维层面--培养学生的系统思想、全局视野和整体观念，形成临床思维和辩证思维，增强团队合作意识；（4）精神层面--培养学生的求知探索精神、创新精神、精益求精的工匠精神；（5）能力层面--培养学生协调能力、分析和解决问题能力、理论联系实际能力和终身学习能力，提升学生的审美能力以及美学修养。

2.2 明确课程思政建设思路

围绕口腔修复学课程思政建设目标，教研组明确以下建设思路：（1）重新修订口腔修复学课程大纲，将课程思政建设目标和思政教学内容加入大纲，将科学精神、人文素养、家国情怀、实践能力、创新意识、美学修养等的培养贯穿课程教学全过程；（2）结合当前教育发展的新形势和学校自身发展的要求，教研组积极申报并获批了潍坊医学院校级规划教材立项项目，开发的新教材将深入挖掘和梳理口腔修复学课程蕴含的思政元素；（3）利用案例教学、翻转课堂等教学方法，将思政元素有机融入各个教学环节，从知识与技能、过程与方法、素质与价值等多个维度培养人才；（4）构建课程思政建设评价体系，提升教学团队思政素养，做到“润物细无声，教师先垂范”，实现以学生为中心，将思政内涵贯穿理论、实验、见习等全过程。

3 口腔修复学思政元素的挖掘与课程思政教学实践活动

课程思政是一种教育教学理念，强调挖掘各类课程的思政育人元素，将价值引领浸润到知识传授和能力培养中，落实立德树人根本任务[13]。基于教学大纲确定的课程思政目标，教研组发挥团队优势，通过集体备课、同行间交流、线上线下进修培训等方式，帮助专业教师提升思政素养，提高政治站位，围绕口腔修复学内容与学科特点，深度挖掘课程中的隐性思政教育内容，广泛收集整理相关资料，寻找思政教育与口腔修复学课程教学的契合点以及教育载体，注重知识性和思想性有机统一[14-15]。在打磨教学过程和细节时，可设计故事导入、情境导入、案例导入等方式，结合多媒体素材，加强知识内容与思政元素之间的逻辑关系[16-17]。也可以运用以案例讨论为中心的问题驱动教学法（Problem-Based Learning，PBL）、翻转课堂、对分课堂、线上线下混合式教学等多种教学模式，在其基础上融入思政教育，提升学生的综合素质。

3.1 从过去到未来，增强民族自信，激发爱国情怀

历史是最好的教科书。在讲授绪论部分中的“口腔修复学的发展和展望”一节时，介绍我国古代修复技术的成就也曾令世人瞩目，以此为切入点，增强学生对中华优秀传统文化和历史的自信心[18-19]。然而事物发展道路是曲折的，在近代，我国未能跟上口腔医学发展的浪潮，明显地落后了，再引出被誉为“中国第一个口腔医生”的黄天启留学后选择归国推动国内口腔修复学发展的故事以及陈安玉教授立志创立中国人自己的口腔种植系统的事迹，让学生感受口腔修复学科先辈的爱国情怀，激发学生为我国口腔修复事业发展贡献力量[20]。最后，在学习“口腔修复学发展趋势”时，向学生介绍赵铱民课题组研发出世界首台自主式口腔种植机器人以及2016 年北京大学口腔医学院自主研制的国际首套牙体预备小型机器人系统，鼓励学生向医学科研工作者学习，在“健康中国2030”和“科教兴国”战略支持下，挑起推动祖国口腔科技发展和助力人民口腔健康水平提升的重担。在绪论教学过程中，以时间为线，挖掘经典人物故事，将以爱国情怀为主的育人内涵融入我国口腔修复学发展过程中，层层推进，不断升华，引发学生思考。

3.2 紧跟行业热点，培养职业道德，塑造医者仁心

在讲授《口腔修复学》第三章第十节“贴面”时，选用“荒唐！美甲店居然做美牙” 的社会新闻为切入点，学生在认识到“6D纳米炫齿浮雕美白”等不良修复体严重影响消费者身心健康的同时，也能够意识到爱美之心人皆有之。作为口腔修复医生，应正视患者对美的追求，提升自己的美学素养和临床操作技能，用符合生理要求的修复方式，如贴面等帮助患者实现健康与自然的美学要求，由此顺势展开本堂课的知识点讲授。在小结时，教师再次指出：“类似的社会新闻和广告推送屡见不鲜，2021 年中国美发美容协会更是违规成立了美牙专业委员会，对此中华口腔医学会等呼吁坚决抵制口腔医疗商业化乱象。在口腔行业的集体努力下，美牙专业委员会很快被撤销，但美牙市场依然存在，这也表明口腔医生需要用自己的力量捍卫行业的尊严，用自己的专业知识守护人民群众的健康，与赚黑心钱的不良商家划清界限。”在这节课的授课过程中，开篇以新闻报道导入，引出知识点的同时埋下爱的种子，结尾以医学会的声明为回应，加深印象，贴近生活的同时培养学生的职业使命感和社会责任感。

3.3 活用教学模式，培养临床思维，提升素质能力

许多学者研究认为，通过恰当的教学方法，如小组讨论、案例教学、翻转课堂、情景模拟等，将思政元素融入课堂教学中，能够培养医学生的合作能力、临床思辨能力、逻辑思维等[21-23]。因此，在讲授第三章第九节“桩核冠”时，把培养学生的临床思维、辩证思维以及整体观念的思政目标与PBL 教案内容相融合，根据患者病史与检查情况，鼓励学生讨论并完成诊断和治疗计划。一方面，PBL 教学模式运用得当，本身能够创造学生自主思考的环境，调动学生学习的主观能动性；另一方面，在教案中增添四环素牙、不良修复体、二次修复等内容，强调不同修复方式之间的关系、修复学与其他口腔学科的联系，帮助学生意识到口腔医学的整体性。同时设置引导性问题，如“是否有更好的措施来增加牙体抗力，减少牙齿折断的风险”等，不断引导学生对口腔修复治疗过程进行批判性思考，增强学生的临床思辨能力。学生在小组讨论和汇报过程中，能够锻炼自己的表达能力和团队合作能力。此外，还设置了“因牙体折断需二次修复而产生不满的患者与医生发生争吵”的就诊情况模拟环节，医学生不仅需要用自己的知识去解答患者问题、帮助患者正确认识诊疗计划，还要掌握沟通方法、耐心安抚患者、了解其心理需求。在讨论和模拟的过程中，提升了学生的医患沟通能力，也培养了爱伤意识，强化了“以人为本”的医者仁心。

3.4 注重实践过程，以赛促学促练，培育工匠精神

口腔修复学是一门实践性很强的学科，培养学生的操作技能在口腔修复学教学中占有非常重要的地位，也是培养一名合格口腔医生的重要环节。强化实践教学环节，重视动手能力培养，也与党和国家坚持教育与生产劳动和社会实践相结合的育人方针相契合[24]。在口腔修复学实验课教学中，带教教师要做到言传身教、身正为范，尽量将操作程序标准化，规范示范过程中细节的处理，强调以患者为中心，有利于提高学生的重视程度，培养其严谨的学习和工作态度。此外，利用现有的实训条件，举办口腔修复技能竞赛，内容包括全冠牙体预备、嵌体牙体预备等。学生可通过口腔数字化教学实习评价系统对自己的预备体进行客观评价，同时可在系统提示下对预备体进行改进，力求精益求精，有助于培育其工匠精神。技能竞赛既能促进学生操作水平的提升，也能提高其实践积极性。通过该类竞赛选拔优秀的本科生参加“潍坊医学院医学技术技能大赛”“山东省医学技术技能大赛”以及中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会举办的“本科生口腔临床操作技能展示”，我校学生取得了优异的成绩。在2020 年全国医科院校研究生院联盟主办的“丝路杯”口腔医学研究生临床技能竞赛中，我校3 位学生包揽了口腔修复组牙体预备的一、二、三等奖。

4 构建口腔修复学多元化评价体系

结合课程思政建设目标，将思政教育评价加入课程成绩的考核中，改变传统“重结果轻过程、重智育轻德育”的评价方式，重视课程思政效果反馈，不断完善评价指标，使其更加合理化、客观化，具有可操作性，更好地保障专业教育和思政教育效果。教研组设定口腔修复学的最终成绩包括平时成绩（占50%）和期末考试成绩（占50%）两部分，平时成绩由平时作业（占20%）、理论课表现（占40%）、实验课操作（占40%）组成。在平时作业中，通过开放性的思考题，如“在面对美观、功能、损伤的矛盾时，你认为如何结合患者心理，帮助其选择最佳修复方案”等，调动学生的主观能动性，培养其共情能力，考查其独立思考和分析复杂问题的能力以及对专业知识的掌握情况；课堂表现通过学生互评、心得体会、问卷调查等多种途径进行评估，也可以通过情景模拟观察学生的爱伤意识和医患沟通水平等；实验课中，不仅重视学生牙体预备、制取印模等操作的结果，也重视其操作过程中体位是否标准、动作是否轻柔，细节的注重往往有助于提升职业道德素养和工作质量。同时，鼓励学生评教，对教学内容、教学形式、课程思政等进行评价并提出建议，教师依据反馈内容对课程教学加以完善。

5 对口腔修复学课程思政的反思

课程思政并不简单等同于在专业课讲授过程中开展思政教育[25]，授课教师作为课程思政实施的主体，首先自身要对课程思政有一定的认知、认同并乐于开展课程思政，用心领会《高等学校课程思政建设指导纲要》的精神。2021 年4 月，习近平总书记在清华大学考察时指出：“教师要成为大先生，做学生为学、为事、为人的示范，促进学生成长为全面发展的人。”这一论断深刻揭示了教师的职业特性，充分体现了对教师角色定位和使命任务的独特理解。在日常教学管理工作中，应继续加强课程思政方面的专项培训，着力培养青年教师的德育意识，通过参加课程思政教学技能竞赛、建设思政示范课、交流思政优秀案例等方式，推动课程思政的实施，提高课程思政教育效果[20]。未来应当加强实践教学的课程思政，进一步制订口腔修复学实训的课程思政教育目标，将思政教育融入见习、实习环节，做到理论联系实践[26]。此外，可协同医疗机构进一步整合实践教学资源，拓展多种形式的课程思政实践，比如到社区进行义诊志愿服务、参观义齿加工公司等。

6 结语

课程思政建设是全面提高人才培养质量的保障。通过明确思政建设目标和建设思路，在口腔修复学教学中实施课程思政，帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观，充分发挥课程的育人功能。深度挖掘口腔修复学中的思想价值和精神内涵，多维度优化课程思政内容，创新课堂教学模式，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，提升综合素养和人文修养，培养符合社会需求的口腔医学人才。