医用监护仪维修技术研究

邢延超，段中将，张增涛

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

在诊疗过程中，需运用到大量医用设备，多参数医用监护仪则为重要设备之一，在医疗工作中，需借助监护仪对患者体征状况进行监测，为针对性诊断治疗提供依据，监护仪长期运行期间遭受较大压力，若维护管理不当，监护仪各功能模块易出现各类故障问题，严重影响其监测效果，甚至会对正常诊断治疗工作产生阻碍，因此，应重视医用监护仪故障维修技术的应用与研究。

1 基于常见故障的医用监护仪维修技术

1.1 电源故障及其维修技术

在医疗诊断期间，监护仪中的心电模块长时间运行，需对患者进行几十个小时的监护，运行时间较长，对医用监护仪造成了极大电源压力，需持续可靠的电源支监护仪的运行。监护仪在如此大的运行压力下，其电源模块可能会发生各类故障问题，其中最常见的故障问题为“指示灯与显示器均处于不亮状态”“屏幕黑屏无显示但指示灯亮”，以下针对性研究分析电源故障的监护仪维修技术。

1.1.1 指示灯与显示器均处于不亮状态

当监护仪出现这一故障时，需对可能存在的故障原因进行总结，逐一排除，最终得出精确的故障原因，针对故障原因进行解决，以此避免监护仪故障造成更大危害。引起上述故障问题的原因较多，具体如下：

（1）监护仪电源模块内覆盖过多会灰尘，导致电源散热不畅，以此造成电源局部短路问题。针对该故障原因，维修人员需检查电源模块灰尘程度，清理即可。

（2）电源模块内有元器件老化严重，造成过流过压保护，此时，更换老化元器件即可维修完毕。

（3）监护仪长期处于交流电状态下，蓄电池充放电受到限制，致使蓄电池陷入过度放电困境，甚至可造成仪器无法开启的问题。对于该故障问题，维修人员可更换蓄电池即可排除故障。

（4）对医用监护仪输入电压与输出电压进行检测，发现输入电压处于正常状态，而输出电压偏低时，则证明存在负载电路故障、电源板输出故障。当监护仪电源模块元器件出现损坏或电容漏液问题时，则可借助万用表进行检测，以此即可定位损坏元器件，此时，由维修人员进行更换即可。

1.1.2 屏幕黑屏无显示但指示灯亮

借助维修技术处理该故障问题时，开启测血压键，若发现泵可充气，可证明供电电路与显示屏出现故障，此时，需打开仪器后盖，检查电源板的电压输出情况，若无输出电压，则意味着电源板为故障点，此时，维修电源板，确保电源板能够正常输出DC12V电压。若经电源板检测后的发现有电压输出，则引发电源故障的原因在于电源板与显示屏之间的连线出现松动，维修人员将其连接并紧固即可排除故障。此外，检查显示屏灯管与电路板的电容管脚、高压线圈、电容元件等，若发现上述零部件出现脱焊或高压断裂情况，由专业维修人员擦拭并焊接即可完成故障处理。

1.2 心电部分故障及其维修技术

医用监护仪心电模块常见的故障问题主要为“心电无波形”“心电基线漂移”，在维修处理时，应按照故障表现针对性处理。

1.2.1 心电无波形

针对该故障问题，在维修处理时，首先将监护仪实时监测状态调为模拟方式，借助监护仪心电图波形进行模拟，若心电图波形正常显示，则意味着心电模块无故障问题，且故障问题出现在监护仪外围附件结构上，若通过模拟发现无心电图显示，则证明监护仪心电模块发生故障，需由维修人员检查并更换监护仪心电模块。在检查维修监护仪外部附件结构时，应按照以下步骤进行检查。

（1）检查监护仪与心电导联线的接口是否连接可靠。

（2）电极片粘贴位置进行核对，若粘贴位置错误，则会导致医用监护仪无法良好接收心电信号，继而引发心电信号无输出的问题。

（3）对电极片进行检查，核对其黏结状态，为验证电极片与皮肤的黏结情况，可运用酒精棉球对电极片放置区域的皮肤进行擦拭，用于确保电极片黏结接触情况。

（4）对心电导联线进行检测，若发现某导联心电信号无法被良好检测，则意味着存在导联线断裂故障，此时，维修技术人员可借助万用表对导联线进行检测，以此定位断裂点，在具体维修过程中，可结合实际情况选择焊接维修或直接更换导联线。

1.2.2 心电基线漂移

当医用监护仪出现该故障表现时，维修人员需观察监护仪环境特征，检查监护仪是否处潮湿状态，并进一步检验电极片洁净程度，此外，若发现心电模块信号不畅，则意味着存在干扰故障。

1.3 血氧饱和度故障及其维修技术

血氧饱和度监护在医疗工作中属于持续性监测内容，而血氧探头由1个光电检测器、2个发光二极管构成，其中2个发光二极管能够发射红外光，发射波长分别为660nm、940nm。在医用监护仪运行期间，常见的血氧饱和度故障主要为“血氧饱和度无法测量但仪器其他功能正常”“血氧值波形处于不稳定状态”。

（1）血氧饱和度无法测量但仪器其他功能正常。针对这一故障问题，应用维修技术进行处理时，需将医用监护仪检测模式调为模拟方式，基于监护仪模拟脉搏显示及血氧饱和度波形，若发现模拟情况正常显示，则代表医用监护血氧模块无故障问题，故障点位于外围部件；若无模拟波形正常显示，则意味着监护仪血氧模块出现故障，此时，对血氧模块进行检修并更换。在检查监护仪血氧模块功能相关的外围附件时，需观察血氧探头有无红光闪烁，若发现无闪烁红光，则意味着血氧探头与血氧模块无法良好接触，此时，需维修接头连接即可；若存在红光闪烁，则证明发光二极管无故障，则故障原因可能为接收器损坏，需维修人员进行检查。

（2）血氧值波形处于不稳定状态。引发该故障问题的原因可能为传感器位置不当、患者躁动、肢体末梢循环不佳，在维修时，应将维修重点放在传感器位置检查校准上。

1.4 血压故障及其维修技术

在医疗工作中，无创血压测量属于医用监护仪常用功能之一，其测量情况能够在一定程度上反映监护仪参数性能，振荡法属于现阶段医用监护仪无创血压测量的基础办法，血压模块气泵频繁充气，并反复性开关电磁阀，极易引发建议血压模块故障。

（1）无创血压测试期间袖带不充气且气泵不工作。对于该故障问题，可使监护仪进入维修模式，针对监护仪血压模块上开展定标测试，若定标顺利完成，则证明血压模块无故障，意味着监护仪故障点位于气泵，此时，应检查监护仪袖带及管路是否存在破裂漏气现象，并根据检查情况进行处理应对即可。

（2）无创血压测量期间无法充气到位。当发现该故障问题时，应对监护仪血压模块进行检查，检验测压模式是否选择准确，在此基础上检查并维修袖带连接效果。

1.5 干扰故障及其维修技术

除电源模块及监护仪功能模块故障外，在医用监护仪长期运行期间，可能会遭受各类干扰性问题，继而对监护仪设备产生影响，从故障维修角度来看，医用监护仪最常见的干扰故障主要为供电系统干扰、漏电流干扰及空间干扰，此外，若监护仪电极片不正规，同样可引发干扰问题。为避免医用监护仪心电模块遭受干扰，要求监护仪尽可能远离存在大功率设备的科室，如牙科、放射室、电疗室等。为有效维修并排除供电系统干扰，可将用监护仪与低通滤波器、隔离变压器、交流稳压器对接，以此消除电源干扰。

2 医用监护仪维修实例分析

2.1 故障表现

为增强本次医用监护仪维修技术讨论的现实意义，本次选取某三甲医院的某故障多参数监护仪作为实例展开故障维修分析。案例监护仪故障表现如下：显示器黑屏，开启后无反应，对医用监护仪保险进行检查，发现监护仪保险丝已被烧断，且管壳碎裂发污呈黑色，该现象证明存在过流现象。

2.2 故障分析及维修

对案例多参数监护仪故障表现进行分析，维修人员应基于电路系统原理搭建故障维修逻辑思路，对过流故障的发生过程进行推断，分析过流现象为何发生。若过流现象发生于高频开关变压器之前，则可发生以下现象：

（1）监护仪电路内被击穿或电容漏电。

（2）某整流桥二极管被过流击穿。

（3）滤波电容漏电。

（4）开关管被击穿。

在故障分析期间，维修人员需基于电源输入端对开关变压器一次绕组进行观察，检查其外观是否存在爆裂、烧毁现象，以此完成监护仪的显性故障检查，在隐性故障观察分析与维修过程中，应按照客观思路逐步排故，抽丝剥茧得出故障原因，而根据上述监护仪故障表现来看，应选择电阻测量方式检查烧毁保险故障，以此为切入点确定大致故障原因。在此基础上，借助指针式万用表检测高压直流电容两侧的电阻，通常情况下，应处于充电状态，且万用表指针应位于数千欧位置，若万用表最终检测结果显示电阻为零或数值很小，则需进一步对桥堆内各二极管正向电阻与反向电阻进行检查。在医用监护仪诸多故障中，二极管过流击穿并将保险烧毁的现象较为常见，应用维修技术分析故障时，需注意判断滤波电解电容的状态，查验其是否已被击穿或漏电，同时对场效应管源极、漏极间的电阻参数进行检测，若运用万用表检测后发现电阻为零，则意味着滤波电解电容已被击穿。在部分情况下，按照上述步骤可能无法对监护仪保险烧坏的原因进行排除验证，针对该现象，可进一步对散热器、开关管进行检查，判断其是否存在短路现象，同时检验绝缘片，基于维修技术及经验得出案例监护仪故障原因后，则可展开针对性维修。

3 结语

综上所述，一旦医用监护仪出现故障问题，将会对疾病诊断治疗工作造成严重影响，为良好应对监护仪故障，不仅需在日常应用过程中做好维护管理工作，还应注意总结医用监护仪各功能模块常见故障问题，有针对性地归纳维修技术技巧，力图及时发现并处理医用监护仪故障，防止故障问题阻碍医用监护仪的功能发挥。