公立医院应用业财融合的SWOT分析及对策

文/杨娅（青海省康复医院）

业财融合即业务发展与财务管理相互融合的简称，在这种模式下，公立医院可以从财务角度开展业务活动，提升业务活动的综合效率，帮助公立医院增加经济效益，更好地履行公共服务职能。因此可以说业务与财务之间存在紧密的联系，相辅相成，在未来发展过程中，还需要公立医院平衡二者之间的关系，实现业财融合发展目标。

一、业财融合的特点分析

业财融合具有显著的特征，公立医院需要在运用这种管理模式时，结合其发展特征，开展必要的管理工作，以便于实现经营发展目标。具体特征如下：（1）融合性。业财融合中的业务与财务原本是单独的经营模块，在传统的经营模式下，二者相对独立，分别开展自己管辖范围内工作，虽然工作效率相对高效，但这种模式却割裂了二者之间的联系，不利于经营主体实现高效发展[1]。而业财融合模式解决了以上问题，实现了二者的充分融合，能够从财务角度开展业务管理，对公立医院发展至关重要。（2）系统性。业财融合模式下，需要在财务部门与业务部门之间建立起一个完整系统，通过该系统的良性循环，实现财务管理的规范功能与管理功能，规避业务流程中不合理的操作，提升了业务发展效率，保障了公立医院中各项报表编制、税务工作的高效开展，促进了业务发展与财务管理的融合。总之，业财融合模式相比于单一的管理模式，具有显著的特征和优势，公立医院需要充分利用好这一管理手段。

二、公立医院应用业财融合的价值分析

公立医院在社会运行发展中发挥着重要功能，为社会大众身心健康提供了必要的保障，特别是新冠疫情暴发以来，公立医院承担了重要的新冠疫情防控和患者救治职责，为社会发展和人民健康筑牢了防线。因此公立医院的稳定运行发展对整个社会都有着非常重要的意义。业务工作与财务工作之间是一体两面的关系，医院管理层应该树立起正确的管理理念，充分发挥财务工作管理职能，为公立医院高效开展各项业务工作提供必要保障，真正发挥业财融合价值[2]。其价值主要表现为以下几点：首先，通过运用业财融合模式，能够提升公立医院整体经营发展效率，减少医院业务模块可能发生的各种问题，这样医院才能集中各种资源，确保各项业务工作的高效完成。其次，相比于传统运营模式，使用业财融合手段，可以帮助公立医院各个业务部门自觉从财务管理角度出发，开展各项业务活动，逐渐从源头控制了问题的发生，对公立医院稳定发展意义重大。

三、公立医院应用业财融合的SWOT分析

（一）公立医院应用业财融合优势（S）分析

业财融合模式下，公立医院财务管理部门可以与各个业务部门之间建立起紧密的联系，通过构建信息共享平台，使业务模块和财务模块实现融合，财务部门管理人员，能够清晰把握各个业务部门业务开展的具体情况，在全面掌握业务流程的基础上，开展财务预算、资金管理等工作，促进公立医院各项业务高效发展。同时财务工作人员可以通过业财融合管理体系，全面收集、整理在业务环节中产生的各项数据，以数据形式更加直观地展现给公立医院管理者，以便管理层就业务发展过程中存在的各种问题，进行分析和总结，制定科学完善的发展对策，这为公立医院实现更好的发展提供了保障，促使管理部门加强内部控制与管理，转变以往事后控制模式，避免发生经营风险，充分彰显出业财融合的优势。

（二）公立医院应用业财融合劣势（W）分析

公立医院在应用业财融合模式时，也要重视这种模式的弊端，权衡利弊，才能制定出更加完备的业财融合模式。综合来看，在公立医院中业财融合还存在一定的劣势，因为在公立医院中，设置的部门相对较多，每个部门都承担着各自的业务，为了完成既定的目标，并不会与财务部门之间进行过多的沟通与交流，在这种情况下，财务部门在统计财务信息以及其他各项数据时，就容易产生一定的差异。由于财务部门与业务部门之间沟通不到位，最后造成信息不对称，使部门之间信息难以高度融合，影响了公立医院正常运行。同时在大多数公立医院中，当前没有制定完备的管理体制，业财融合工作没有顺利开展的依据，责任归咎难以落实，部门之间绩效考核有明显差异，这样一来，就使得业务部门与财务部门之间难以构建起高效的业财融合模式，影响了各项业务的顺利开展[3]。

（三）公立医院应用业财融合机会（O）分析

当前社会不断进步，经济、技术领域都进行着深刻的变革，为社会的发展提供了必要的促进力。在这样的社会大背景之下，公立医院也迎来了重要的发展机遇。而在传统模式下，公立医院开展业务管理以及财务管理还主要是以分离模式为主，二者之间不相关联，故这种模式存在较大弊端，不利于保障业务的高效运行，在某种程度上影响了医院的高效发展。而在技术的推动下，涌现出多样化的现代化信息系统，为公立医院开展业财融合活动提供了必要的保障。除此之外，各种先进的管理理念也随之诞生，为公立医院开展管理活动提供了理论基础，同时也为公立医院顺利实现业财融合提供了重要机遇，使公立医院获得了高效发展，需要公立医院能够及时做好管理手段更新[4]。

（四）公立医院应用业财融合威胁（T）分析

业财融合模式虽然具有一定的科学合理性，也将会替代传统的企业经营管理模式，但是医院作为特殊的经营组织，不同于社会中其他经营主体，在应用业财融合管理模式时，同样面临着一定的威胁，需要公立医院在发展过程中，能够有效克服其中的不足，从而发挥出业财融合的优势。综合来看，当下公立医院面临的威胁主要包括：国家相关部门制定的各项政策对医院的要求越来越严格、对医保费用收取的合规性及药品的使用监管力度越来越强、医院之间的竞争越来越激烈。这些都会对公立医院实现业财融合带来一定的威胁。业财融合发展模式需要医院创造一个良好的内外部环境，为其实现提供必要的保障。而当下，一些公立医院在经营发展中，并没有完全落实国家颁布的各项相关政策，也没能制定出有效的策略来应对日趋激烈的竞争，成为限制医院发展的重要阻碍，间接降低了公立医院的医疗服务质量，增加管理风险的同时还带来了流失病患群体的风险。因此，需要公立医院充分结合自身特征，实现业财融合。

四、公立医院应用业财融合的有效对策

公立医院业财融合模式的应用将会是未来发展的重要趋势，公立医院管理层要从医院长远发展的角度出发，结合医院发展特征，制定出特色化业财融合发展模式，在业务发展过程中，充分发挥财务管理作用，为公立医院提升业务活动综合效率，增加经济效益，更好地履行公共服务职能奠定基础。结合当前公立医院应用业财融合制度现状，本文认为要重视规范岗位职能建设、加强复合型人才培养、构建完备的信息系统、制定相应的管理制度，这样才能推动业财融合的顺利发展。

（一）规范岗位职能建设、加强复合型人才培养

业务活动具有较强的灵活性与流动性，存在于公立医院发展的多个环节中。如果在业务开展过程中，财务管理工作融合不规范、管理不严谨，那么就很有可能会影响到公立医院中财务会计工作的正常开展，例如在公立医院中，人才培养不到位，岗位设置不科学，职责分配不合理，财务管理人员不能从业务发展角度出发，仅仅是关注财务工作，那么就很有可能会影响到业务工作的顺利开展，严重的情况下，还会影响到后续业务的正常开展，不利于业财融合的顺利发展推进。在这种情况下，本文认为公立医院要尤为重视规范岗位职能建设、加强复合型人才培养，为在医院中落实业财融合模式提供必要的保障。

首先，公立医院应该重视规范财务部门职能设置，对不相容岗位进行全面系统的分析，梳理各业务流程中所涉及的不相容岗位，实行分离措施，形成各司其职，各负其责，相互制约的工作机制。为更好地实现业财融合工作提供必要的保证。只有财务部门各个岗位均能完成本职工作，并履行好必要的监督职能，才能不断提高财务工作效率。与此同时，财务部门工作人员，还应该熟练掌握医院各业务部门工作流程，改变传统的思维模式，从事务性和审批性工作中抽身出来，深入了解各部门发生的各项收入、费用及利润、资产等情况，抓住关键控制点，及时对存在的风险提出预警，对存在的问题提出整改措施，充分实现业财融合管理目标[5]。

其次，想要发挥出人才的专业性，公立医院还应重视完善整个财务部门职能，在现有财务部门职能设置基础上，进行完善，如设置财务会计、管理会计、内部控制人员，在选拔人才时，重视考察工作人员的综合素养，在发挥专业技能的同时，还能从业财融合角度出发，承担起自身的职能，确保落实业财融合各项规定要求。在这个过程中，财务会计应对日常的账务进行规范化处理，管理会计要根据业务和财务之间的特征，充分利用其专业性开展财务管理工作，就医院的运行向管理者提供决策，改善医院的经营管理环境，帮助医院提高经济效益，为提升业务管理水平提供必要的保障。而内部控制工作人员应当结合内部审计监督，充分发挥监督管理职能，对内部控制的有效性进行监督检查，对业务运行和财务管理过程中发现的控制缺陷，及时向管理层报告，避免医院产生业务和财务相分离的问题，只有各个岗位工作人员都能充分发挥自身职能，人尽其才，才能充分发挥业财融合模式在公立医院中的优势。

（二）完善信息系统的搭建

信息系统的搭建对于公立医院落实业财融合模式是非常关键的，在未来发展进程中，公立医院想要进一步发挥出业财融合模式功能，要重视完善信息系统建设工作，本文认为应该从以下几个方面着手进行完善：

首先，重视资金投入，公立医院要结合财务工作现状、业务发展需求及时更新信息化技术手段，淘汰传统模式下不合时宜的工作模式，为顺利开展业财融合提供资金保障，这样在推进业财融合工作过程中，才能严格把控每一个环节与流程，在完善业财融合现代化工作模式下，医院财务部门工作人员才能提高对业务流程的管理能力，从而在每一个使用环节都能避免可能发生的错误，提升公立医院业务发展效率[6]。

其次，医院构建完善的信息技术手段后，还要重视发挥出信息技术手段在业务工作与财务工作之间的桥梁作用，结合业务发展特征，利用信息技术，促进业务工作和财务工作信息的集成与共享，充分发挥信息技术在业财融合中的作用，使财务管理可以在业务流程中实现规范化、制度化。这样一来，财务部门才能更好地把握业务部门运营发展的动态，为医院顺利开展各项业务工作充分发挥财务管理职能提供技术支撑。

最后，财务部门工作人员要善于运用现代信息技术手段将货币资金的详细情况进行统计分析，并以更加直观的形式展现给管理人员，对货币资金使用规模相对较大的业务进行重点规范与管理，这样才能减少不必要的开支，同时还能及时发现业务流程中存在的管理缺陷。总之，在利用信息化技术手段的过程中，应该充分发挥出其作用，严格把控整个业务流程，充分利用好各种现代化软件，例如企业管理ERP软件以及各种财务会计处理软件，提高业务处理环节的便捷性，真正使业务处理与财务工作实现统一协调发展，不断规范公立医院业务发展与财务管理之间的关系，为医院顺利发展提供必要的保障[7]。

（三）优化业财融合管理制度

业财融合管理工作的贯彻落实，能够为公立医院顺利发展奠定坚实的基础，因此，公立医院在未来发展过程中，要重视制定完备的业财融合管理制度，优化业财融合管理内容，实施严谨的内部控制制度，为促进公立医院发展提供制度基础。要不断完善业财融合监督管理制度，优化业财融合管理内容，而这也正是公立医院实现规范发展的基础条件。本文认为，公立医院财务管理部门要结合财务会计发展规律，制定完备的业财融合内部控制制度，不仅要保证公立医院业务部门各项业务工作的顺利开展，还应该重视医院货币资金链条的稳定性，充分发挥出货币资金的功能，为公立医院业务开展提供资金保障。

此外，公立医院在未来发展中，还需要从以下几个方面完善业财融合内部控制制度：首先，医院财务部门工作人员要在全面把握国家会计制度及准则的基础上，结合公立医院业务模式特殊性，制定特色化业财融合实施制度与内部控制制度。在内部控制制度中，明确业务部门与财务部门之间的关系，将财务部门各项管理职能融入业务部门，使两个部门工作人员都能够明白业财融合模式以及管理工作的真正含义，这样一来，财务工作人员才能站在公立医院长远发展角度，开展管理活动，规范业务部门各种行为。其次，还应该制定完备的奖惩制度，提高业务部与财务部门人员工作的积极性与规范性，从而为顺利开展业财融合模式提供保证，通过规范的管理制度，促进业财融合功能的充分发挥。最后，内部控制人员要在日常工作中严格按照内部控制制度对业务部门各项工作进行管理，财务人员应当及时对原始凭证进行归集，进行相应的账务处理，做到账实相符、账证相符、账账相符。及时向管理层提供财务报表，并根据报表等对医院的运行情况进行分析，及时对医院运行中存在的问题向管理层汇报，从而提升管理效率，促进公立医院的稳定运行发展[8]。

五、结论

综上所述，本文围绕公立医院中业财融合模式进行了SWOT分析，可以看出在经济与技术推动下，业财融合模式已经渗透到社会各种运营主体中，说明业财融合模式本身所具有的科学性、合理性，为经营主体业务的高效发展提供了必要的保证。而鉴于公立医院性质的特殊性，要更加重视探索适合医院业务发展的业财融合模式，不断规范岗位职能建设，加强复合型人才培养，完善信息系统搭建，优化业财融合制度，为医院发展提供保障。