第三方物流配送作为血站人性化管理措施的应用实践

张波,周艳君,马铭蔚 （南宁中心血站,广西 南宁 530007）

血站是采集、提供临床用血的公益性卫生机构[1]。近年来，采供血事业得到了迅猛发展，采血量得到了大幅提升，血站为此招聘了大量的一线采血工作人员[2]。但是各医疗机构的临床用血量持续上升，临床用血的供应与需求矛盾依旧十分突出，只有为献血者提供更加安全、规范、优质的献血服务才能更好地招募和保留献血者[3]。采血科作为血站最大的业务科室，承担着血液采集和献血服务的重要职责。采血物料的申领、血液及标本的运输交接等采血业务相关工作耗费了采血工作人员大量的时间和精力[4]。同时受到采血工作时间及工作量的不确定性、日常外出天气和交通状况的不确定性、献血者出现献血反应的不确定性等原因给采血工作人员带来了很大的心理压力，采血工作人员的职业倦怠感日益增加[5]。将非专业范畴的工作移交给第三方配送公司完成，是一项改善采血人员长期处于紧张、疲乏状态的人性化管理措施，以此减轻采血工作人员献血服务工作之外的工作压力，从而为献血者提供更加优质的献血服务，不断提升献血服务满意度和采血量。基于此，选取我站采血科71名采血工作人员作为研究对象，探讨第三方物流配送作为血站人性化管理措施的实践应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 选取我站采血科的71名采血工作人员对第三方物流配送作为血站人性化管理措施进行问卷调查。

1.2 问卷内容及调查方法 问卷内容根据第三方配送工作实际情况自行设计，包括采血工作人员的一般情况（性别、年龄、职称、工龄）、服务满意度（配送物料的完好性和数量的准确性、配送的效率和及时性、配送的服务态度、配送在突发或紧急情况下响应采血工作需求、配送的总体评价）、服务效果（配送服务对日常采血工作的影响，工作状态的改善，提升服务质量、减少差错的影响，同事之间的融洽相处，提升员工归属感和荣誉感）三个维度共14个问题。服务满意度和服务效果每项按1-4分打分。非常满意4分，满意3分，一般2分，不满意1分。

第三方物流配送的作用（节约准备、交接物品的时间，减轻工作中搬、抬、扛的工作压力，降低职业危害的风险隐患，有助于树立美小护良好的职业形象，有更多时间服务献血者）根据重要程度进行打分，5项内容按照由高到低（最高5分，最低1分）进行打分。

1.3 一般资料 统计2020年1月-12月和2021年1月-12月我站血液采集情况、团体献血血液采集情况、献血者满意度、员工满意度等。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量数据以±s表示，采用单因素方差分析，P＜0.05表示差异有统计学意义，分析总体满意度的相关影响因素。

2 结果

2.1 人员构成情况 采血科人员构成中，男性9名（12.68%），女性62名（87.32%）；年龄分布：25岁及以下8名（11.27%），26-35岁43名（60.56%），36-45岁20名（28.17%）；职称分布：初级（士）及以下11人（15.49%），初级（师）39人（54.93%），中级21人（29.58%）；在血站工作年限五年以内22名（30.99%），6-10年31名（43.66%），11-15年16名（22.54%），16年以上2名（2.82%）。见表1。

表1 采血科人员构成情况(n,%)

2.2 对第三方配送工作评价情况 对第三方配送的“总体评价”得分为3.51分，评价为“满意”。各项目的满意度得分均在3分以上，满意度介于“非常满意”和“满意”之间，其中“配送服务态度”得分最高，其次是“配送物料完好性、准确性”和“配送效率、及时性”，“应急响应效率”得分最低。见表2。

表2 对第三方配送工作评价的情况

2.3 对工作的影响情况 各项目对工作的影响程度得分均在3分以上，影响程度介于“非常大”和“较大”之间，其中“同事之间的融洽相处”得分最高，其次是“工作状态的改善”、“提升员工归属感和荣誉感”和“日常采血工作的影响”，“提升服务质量、减少差错的影响”得分最低。见表3。

表3 对工作的影响情况

2.4 第三方配送对不同年龄采血工作人员影响情况的分析 利用单因素方差分析研究年龄对“日常采血工作影响”、“工作状态的改善”、“提升采血服务质量、减少质量差错事故的发生”、“同事间融洽相处的促进作用”、“提升员工归属感和幸福感的效果”、“对第三方配送的总体评价”6项的差异性，从表4可以看出，“日常采血工作影响”、“同事间融洽相处的促进作用”、“提升员工归属感和幸福感的效果”、“对第三方配送的总体评价”4项没有表现出显著差异性（P＞0.05）。不同年龄对“工作状态的改善”、“提升采血服务质量、减少质量差错事故的发生”2项呈现出显著性影响（P＜0.05），意味着不同年龄对工作状态的改善，提升采血服务质量、减少质量差错事故的发生有着差异性。不同年龄对工作状态的改善呈现出显著性影响（F=7.111，P=0.002），组别平均值得分对比结果为“26-35岁人群大于25岁及以下和36-45岁人群”；不同年龄对提升采血服务质量、减少质量差错事故的发生呈现出显著性影响（F=4.632，P=0.013），组别平均值得分对比结果为“25岁及以下人群大于26-35岁和36-45岁人群”。

表4 不同年龄采血工作人员影响情况比较(±s)

表4 不同年龄采血工作人员影响情况比较(±s)

项目 年龄 F P 25岁及以下(n=8) 26-35岁(n=43) 36-45岁(n=20)日常采血工作影响 3.50±0.76 3.51±0.59 3.35±0.59 0.494 0.612工作状态的改善 3.38±0.52 3.81±0.39 3.35±0.67 7.111 0.002提升采血服务质量、减少质量差错事故的发生 3.75±0.71 3.53±0.85 2.85±1.09 4.632 0.013同事间融洽相处的促进作用 3.75±0.71 3.86±0.52 3.40±1.10 2.635 0.079提升员工归属感和幸福感的效果 3.50±0.53 3.67±0.47 3.35±0.59 2.783 0.069对第三方配送的总体评价 3.38±0.74 3.63±0.54 3.30±0.73 2.115 0.128

2.5 第三方配送对不同血站工作年限采血工作人员影响情况的分析 血站工作的年限对于“工作状态的改善”、“提升采血服务质量、减少质量差错事故的发生”2项呈现出显著性影响（P＜0.05），意味着血站工作的年限不同对于工作状态的改善、提升采血服务质量、减少质量差错事故的发生有着差异性。具体分析可知：血站工作的年限对于工作状态的改善呈现出显著性影响（F=4.105，P=0.010），有着较为明显差异的组别平均值得分对比结果为“5年以内大于11-15年；6-10年大于11-15年”。血站工作的年限对于提升采血服务质量、减少质量差错事故的发生呈现出显著性影响（F=2.811，P=0.046），有着较为明显差异的组别平均值得分对比结果为“5年以内大于11-15年；6-10年大于11-15年”。血站工作的年限对“日常采血工作影响”、“同事间融洽相处的促进作用”、“提升员工归属感和幸福感的效果”3项没有表现出显著性差异，血站工作的年限（未满一年按一年计算）对“工作状态的改善”、“提升采血服务质量、减少质量差错事故的发生”2项呈现出显著性差异。见表5。

表5 不同血站工作年限采血工作人员影响情况比较(±s)

表5 不同血站工作年限采血工作人员影响情况比较(±s)

项目 血站工作的年限（未满一年按一年计算） F P 11-15年(n=16) 16年以上(n=2) 5年以内(n=22) 6-10年(n=31)日常采血工作影响 3.31±0.60 3.00±0.00 3.64±0.58 3.45±0.62 1.344 0.268工作状态的改善 3.25±0.68 4.00±0.00 3.73±0.46 3.74±0.44 4.105 0.010提升采血服务质量、减少质量差错事故的发生 2.81±1.11 3.00±1.41 3.64±0.79 3.48±0.89 2.811 0.046同事间融洽相处的促进作用 3.38±1.15 3.00±1.41 3.91±0.43 3.81±0.60 2.429 0.073提升员工归属感和幸福感的效果 3.38±0.62 3.50±0.71 3.68±0.48 3.58±0.50 1.075 0.366对第三方配送的总体评价 3.38±0.81 3.00±0.00 3.64±0.58 3.52±0.57 0.978 0.409

2.6 引进第三方物流配送对于不同年龄采血人员作用的比较 第三方物流配送的作用（节约准备、交接物品的时间，减轻工作中搬、抬、扛的工作压力，降低职业危害的风险隐患，有助于树立美小护良好的职业形象，有更多时间服务献血者）根据重要程度打分后进行统计分析，均没有表现出显著性差异（P＞0.05）。见表6。

表6 引进第三方物流配送对于不同年龄采血人员作用的比较(±s)

表6 引进第三方物流配送对于不同年龄采血人员作用的比较(±s)

项目 年龄 F P 25岁及以下(n=8) 26-35岁(n=43) 36-45岁(n=20)节约准备、交接物品的时间 4.13±1.25 4.40±0.94 4.33±1.03 0.268 0.766减轻工作中搬、抬、扛的工作压力 3.88±1.25 3.88±0.93 3.83±1.15 0.015 0.985降低职业危害的风险隐患 2.71±1.11 2.67±0.82 2.50±1.08 0.163 0.850有助于树立美小护良好的职业形象 1.88±0.99 1.92±0.83 2.18±0.87 0.446 0.643有更多时间服务献血者 2.63±1.30 2.29±1.50 3.13±1.54 1.805 0.173

2.7 运行第三方配送前后年采血量的情况 运用第三方配送后，采血科工作人员从2020年的82人减少到2021年的71人，2021年采集人数相比2020年增长7975人（同比增长5.99%），采血量增长10071U（同比增长4.76%），其中团体采血人数增长12139人（同比增长17.27%），采血量增长19200.75U（同比增长19.52%）。见表7。

表7 运行第三方配送前后采血量的情况

2.8 服务对象满意度和职工满意度调查情况 运行第三方配送后，部分捐血屋实行两班制工作时间，每班工作7小时，采血工作人员以服务献血者为中心，在服务对象和职工满意度调查中得到了双提升，2021年服务对象满意度为976.33分（满意率98.42%），同比增长9.81%；职工满意度为968.85分（满意率98.26%），同比增长6.91%。见表8。

表8 运行第三方配送前后满意度调查情况

3 讨论

本研究显示，采血工作人员对第三方物流配送的满意度为3.51分，95.78%采血工作人员对第三方物流配送感到满意。从采血科人员构成比来看，采血工作人员以年轻女性居多，女性体型相比男性瘦弱，力量相对不足，但是在采血工作中却承担着繁重的体力劳动[6]。尤其是大件献血纪念品以及装箱后的血液都远远超过一个女性能够独立搬运的能力范围，在搬运物品上下车时极易发生拉伤、砸伤的危险，而且反复弯腰和搬抬重物会增加腰背部损伤等职业病的风险[7]。引进第三方物流配送前采血物料申领、搬运以及采集的所有血液、标本的运输交接都是由采血工作人员完成，采血工作人员将采血物料从后勤仓库搬运到配送车辆或者采血车上，采血工作结束后将血液、标本以及未使用完的采血物料移交给相应部门，长期需要采血工作人完成物料和血液的领用和交接工作，同事之间也因为每天谁去申领物料、谁去交接血液产生嫌隙，影响同事之间的和睦相处。引入第三方物流后，由第三方物流提供采血物料、南宁市所有献血点血液、标本的运输服务，实现物料从使用部门申领到出库、装卸、配送的全过程管理和二级仓库管理。问卷中“同事之间的融洽相处”这一条目得分最高，得分3.72分，62人觉得非常满意，占比达到87.32%。

各年龄段对第三方物流配送的作用的比较中，节约准备、交接物品的时间得分都超过4分，减轻工作中搬、抬、扛的工作压力超过3.83分，由于献血屋采血工作人员无需到后勤科总仓库领取物料后随物料配送车辆到献血屋上班，可自行前往。开展团体献血活动时，可根据献血单位距离住址远近，选择自行前往或者到血站跟随献血车前往。采血工作人员在采血结束后清点当天采集的血液、标本、各类献血相关记录等交接给第三方配送人员，无需再随车到血站成分科、检验科等科室交接。节约了物料领取、清点、搬运和血液、标本的交接时间以及个人往返血站时间，人力资源得到了充分利用。减轻采血工作人员物料配送的工作压力后，避免采血工作人员收工盘库及申领物料，减少了采血工作人员的精力分散，提升了献血服务质量，使之有更好的状态和更充裕的时间为献血者提供优质的献血服务，工作效率和血液质量得到了提升[8]。通过科室人性化管理，采血工作模式的调整，优化了采血工作人员的工作内容，减轻了心理压力和工作压力，凸显人性化关怀，职工归属感和幸福感增强[9]。但是根据重要程度进行打分后的统计发现，“降低职业危害的风险隐患”、“有助于树立美小护良好的职业形象”、“有更多时间服务献血者”低于3分，“有助于树立美小护良好的职业形象”得分最低，侧面体现出护士受重视度低，工作辛苦，日常工作体力劳动占比高，社会认可度不高，因此，需要更多人性化管理措施的落地实施，这样有助于采血工作人员建立更好的职业自豪感[10]。

护士职业获得感是一种积极的职业情感，指护士在从业过程中感知到职业带给自身的收获和益处，认同从事护士职业能促进自我的全面成长[11]。高水平的职业获得感可降低职业倦态、提升职业热情，进而保证工作质量[12]。随着血站人性化管理水平的不断提高，通过第三方配送管理采血科二级仓库，仓库管理更科学、更规范，物料配送更及时。第三方物流配送的运用大大降低了采血工作人员的工作强度，人员岗位分工的不断细化，让专业的人更专心地做专业的事，能够更好地为献血者服务[13-15]。应用第三方物流配送一年多时间，效果明显，具有较强的科学性及可行性。但是引进第三方物流配送仅仅作为血站人性化管理的一项措施，在采血工作中还存在很多的困难和问题亟须解决，例如采血车日常外出采血时的天气问题（夏天天气炎热、长期受到烈日暴晒缺少降温措施，冬天天寒地冻缺少保暖措施）、一线采血人员防寒防冻以及防暑降温问题、持续开展采血工作如何解决吃饭上厕所的问题、外出下乡采血时的安全问题等，只有全方位地开展人性化管理，为采血工作人员提供更加安全、舒适的工作环境，才能让他们更加安心地工作，为献血者提供更加优质的献血服务，保障采供血事业的持续健康发展。