一例羊脑包虫病的诊断及手术治疗

文│刘安胜（贵州省遵义市凤冈县农业农村局）

脑包虫病又称多头蚴病，该疾病一年四季均可发生，尤其是冬春季节高发。疾病分布较为广泛，且呈现地方性流行，牧区实施散养的养殖方式，更容易接触到病原菌，疾病发病率更高，且疾病多呈慢性经过，具体由多头绦虫的幼虫即多头蚴寄生在牛羊脑部或脊髓，之后逐渐压迫脑组织，导致脑组织萎缩，并诱发出现很多神经症状。对于该疾病，一定要在精准诊断的基础上采取有针对性的方式进行治疗。

一、发病情况

我们对某乡镇养殖场在2021年出现的病例为例，由于养殖经验缺乏，在养殖过程中未能及时的驱虫，再加上在冬春季节放牧，出现了脑包虫病多发现象。陆续出现十多只羊疑似患病的情况，疾病呈慢性经过，有精神不佳、食欲下降和离群、歪脖、转圈等症状，且出现4例死亡病例。

二、临床症状

患病羊在患病后会出现精神不振，食欲下降等情况。户外放牧时不合群，经常独自离群。同时存在较为明显的神经症状，会表现异常兴奋，盲目向前冲且不会转弯，可能原地转圈，遇到障碍物不会躲避，有时会在撞到障碍物后静止不动。走路摇晃，喜欢长时间趴卧，向右转圈再向左转圈，遇到障碍物时头抵在上面不动。食欲下降，随着病情进展不会主动采食，需将食物放至嘴边才会进食。

患病羊发病前期所表现出来的临床症状存在一定差异，羔羊多呈急性症状，除了一些比较典型的症状外，还会出现体温升高、脉搏加速等症状。表现得异常兴奋，时而向前冲，时而后退。有时精神萎靡，长时间趴卧在圈舍中。部分羔羊的自身免疫力较差，可能会在发病后的3～5天诱发急性脑炎并出现死亡，部分免疫力比较强的羔羊可能会从急性型转变为慢性型病例。急性型病例会出现斜视、磨牙、嘴角流涎等症状。

慢症型病例的病羊，若是寄生的为一个或少数囊泡时，囊泡较小未能对脑组织造成较大压力，那么羊所表现出的症状则比较轻。后期随着囊泡增大，会对羊的脑与脊髓产生压迫，即会出现各种症状。

另外，若是虫体的寄生部位存在差异，羊表现出的症状会出现各种差异。若是寄生于大脑后部枕骨区，羊的头部会抬高并作后退运动，呈角弓反张姿势。若是寄生于脊髓，活动时会呈现后躯无力的症状，严重时还会出现后肢麻痹、排尿失禁等情况，羊会呈犬坐姿势。病程会持续较长时间，且各种症状极易反复出现，严重时可能会持续1～2个月的时间。不及时治疗会出现死亡病例。

三、诊断

1.鉴别诊断。只有做好疾病诊断工作才能进一步做好治疗工作，提高疾病治疗的科学性。该疾病诊断时要注意与维生素A缺乏症做好鉴别，以免误诊。羊患有维生素A缺乏症后会出现夜盲症，且骨骼比较脆弱，骨骼难以和中枢神经系统生长相适应，并出现颅内容积明显变小的情况，颅内压升高，并诱发运动失调等症状，同羊脑包虫病的症状类似，出现无定向转圈情况，视力下降。其脑部叩诊并不会存在浊音区，部分神经性症状不明显。通常可以结合饲草饲料进行分析，可以根据流行病学调查进行诊断，及时补充维生素A，症状能获得有效缓解。

2.实验室剖检。结合临床症状即能初步诊断，若想要做进一步诊断，可以通过实验室剖检的方式提高诊断的科学性。解剖病死羊可以发现，其脑组织和大脑皮层中存在呈现灰白色包囊物质，其中含有半透明性液体。并对养殖场的实际放牧情况进行了解，大多数采取放牧的方式即可进行精准诊断。

四、治疗

1.找准手术部位。由于药物治疗羊脑包虫病极易出现耐药或是药物残留的情况，会对养殖工作造成极大影响，因此，治疗时可首选手术的方式进行治疗。治疗时应提前找准手术部位，为后续治疗工作奠定良好的基础。若患病羊存在向左转圈的情况，即能确定多头蚴寄生于羊的左边部位。用手轻轻按压羊的左边头骨位置，找到头骨软化区即为手术部。若是软化不明显，需结合病羊转圈方向明确寄生虫寄生部位，找准手术部位。找准手术部位后期的治疗工作才能科学进行。一般在虫体将要成熟时头骨变软，此阶段进行手术难度小，治愈率较高。

2.术前准备。手术前需要做好相关准备工作。准备好手术用的各种器械，具体有止血钳、镊子、刀片、手术刀、三棱缝合针、缝合线等，并对这些手术将要用到的器械提前做好消毒处理。之后让病羊躺卧，使用绳子将其捆绑好，进行保定，提前对手术部位进行剃毛和消毒处理。

3.手术方法。在对患病部位进行局部麻醉后，使用手术刀在其皮肤表面划开一个十字形切口或“U”形切口，将皮肤揭开。找准头骨变软位置，运用镊子揪掉骨头，此时头骨已经软化，操作起来比较简单，但应注意该操作要轻柔，避免对脑膜造成损伤。若是脑包虫体存在于大脑表面，可直接运用镊子将其摘除。可以在操作时暂时捂住羊的口鼻，使其暂停呼气，提高颅内压。待羊吸入第二口气时再堵住其口鼻，使脑包虫可以缓缓从创口中滑出。若是脑包虫体寄生于深部，难以发现，可将镊子尾缓缓插入，轻轻向周围探索。这一过程可在保定羊的同时翻转其身体，使其能四蹄朝天，创口部位朝下，通过重力作用提高颅内压力，使得脑包虫能明显凸出，之后使用镊子轻轻将其拉出。将虫囊取出后在该部位可及时喷洒适量青霉素，发挥消炎抑菌的作用，避免诱发感染。之后盖上硬脑膜及骨膜，缝合切口，最后绑好绷带。

4.术后护理。为保障手术成功率，防止各种并发症的出现，整个手术过程均应注意在无菌环境下进行，同时加强术后护理，进行消炎抑菌。具体可选择160万国际单位青霉素，使用生理盐水进行稀释，之后进行肌内注射，连用3～5天，能较好地避免感染。且羊在术后应单独进行隔离饲养，找一个干净宽阔的位置，环境中不存在安全隐患，且在环境中放置多个饲槽和水槽便于其进食、饮水。随着病情的恢复，羊只逐渐恢复正常采食。

5.术后效果。通过对一患有羊脑包虫病的病例进行手术治疗，并进行及时追踪，发现其在手术后的一周视力逐渐恢复，活动时能主动避开障碍物，精神状况明显好转，但还是极易受到外界因素干扰，需要为其营造一个良好的环境。术后一个月症状基本消失，羊的各身体机能逐渐趋于正常，可进行混群饲养。

五、讨论

由于羊脑包虫病会对羊的健康生长和养殖工作产生极大的不利影响，因此，一定要加强该疫病防治，出现疾病后及时诊断，尽早采取手术的方式进行治疗。日常需要加强疾病监测，一旦出现疑似症状时，第一时间采取有效措施进行治疗，以免部分病例呈现慢性经过，并对养殖工作造成不利影响。随着疾病的发展，症状更加严重，还需及时进行手术。且利用手术方式进行治疗，难度比较小，成本方面有一定优势，治愈率高。另外，该疾病通过采取有效预防措施能有效降低发病率，因此，日常养殖过程中需要加强疾病防治。定时进行驱虫工作，注意圈舍卫生和放牧条件。

六、结语

综上所述，羊脑包虫病是羊养殖过程中的常见高发病，一旦发病后会对养殖工作造成极大损失。因此，面对该疾病，相关养殖场需加强预防和治疗，正确认识疫病可能会对养殖工作造成的不利影响，做好各患病病例的治疗。加强疫病诊断，手术治疗的方式能获得较好的疾病治疗效果。结合相关要求规范操作，提高手术治愈率，促进养殖业健康发展。