后疫情时代流行病学课程建设的探索与实践

贝春华，何 晓 ，曾怀才，王 娜 ，谭盛葵

（桂林医学院公共卫生学院，广西 桂林 541199）

流行病学是在人类与疾病斗争过程中逐渐发展起来的，是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康状况的策略和措施的科学，已渗透医学研究领域的各学科，甚至扩展到非医学研究领域[1]。随着社会科技的进步与发展，我国居民的生活方式和疾病谱也发生了很大变化。人口老龄化问题越来越严重，慢性非传染性疾病如心脑血管疾病、糖尿病、癌症等在我国越来越普遍[2]。同时，一些传统的传染病，如肺结核、霍乱、疟疾等仍存在，一些新型传染病，如SARS、H7N9禽流感等又不断出现。特别是新冠肺炎疫情的出现，对人民的生命财产和身体健康造成了严重威胁，也给教育行政部门、学校、教师乃至学生带来了前所未有的挑战[3-4]。后疫情时代，流行病学作为公共卫生体系中的主修课程，应如何改进其教学模式、提升教学质量及培养具有家国情怀、全球视野的高素质流行病学工作者，为全体人民提供有效的全生命周期健康服务，已成为流行病学课程教学中需要认真思考的重要问题[5]。本文对流行病学课程建设方面进行了积极的探索与实践，以不断提高流行病学课程教育教学质量。

1 流行病学课程教学存在的问题

近年来，流行病学发展迅速，不仅表现在研究范围的扩大，在研究方法上也有较大发展，同时在教育教学与改革方面，也取得了一定的成效，但仍存在诸多问题。特别是在新冠肺炎疫情后，流行病学课程教学凸显出来的问题越来越多[6-9]。

1.1 教学理念模式陈旧

后疫情时代，流行病学课程教学没有充分利用现代信息技术，没有充分发挥课程思政的引领作用，没有形成课程建设的新理念、新定位、新模式、新质量和新体系[9-10]，导致教学理念、教学方式手段陈旧，大部分教学仍以讲授为主，学生被动接受知识，课堂教学效果不佳[11]。

1.2 理论与实践相脱节

流行病学课程教学没有充分发挥产教研融合的创新实践基地的作用，实践单位很少参与高校理论教学，没有协同共建理论教材、课程设计、教学方案、教学大纲、教学案例及教学视频等，缺少共建共享的优质教学资源。课堂上只讲授理论内容，理论知识与实践应用结合不够，学生难以消化、理解和应用，也难以正确地应用流行病学思维和方法去解决实际问题[8-9，12]。

1.3 师生重视程度不够

流行病学课程教学没有组建多学科交叉的师资队伍，没有充分利用现代信息技术探索出打破时空限制、高效便捷、形式多样的教学模式，没有充分发挥教学名师的示范引领作用，教师教学积极性不高，按部就班地完成教学任务，导致学生对流行病学课程学习兴趣不大、学习动力不足，认为流行病学用处不大，可有可无，敷衍了事[13]。

1.4 综合实践技能不佳

流行病学课程实验教学中，特别是在实践过程中，学生实践、实验课教学及实践技能考核没有统一的标准，没有突出学生实践能力的培养[14-16]，学生综合素养没有得到系统培养，导致学生执业医师资格考试通过率低、综合实践技能欠佳。因此，重编实践教学内容、制定实践技能考核标准及构建评价体系等已成为当务之急。

1.5 课程思政德育功能不足

流行病学作为公共卫生与预防医学专业的主干课程，其在疾病防治、健康促进及病因研究中具有重要作用。但目前流行病学课程中蕴含的思政元素有待进一步挖掘，德育功能不足。讲授流行病学课程时，没有将公共卫生发展史及公共卫生领域专家、学者做出贡献的经历融入教学中，不能很好地促进专业知识传授与思想价值引领同向同行。

1.6 课程评价体系不完善

教师对课程建设没有深入地学习和研究，流行病学课程教学内容与实际严重脱节，上课方式、教学内容、考试等方面没有形成统一的标准与规范，导致教学目标不明确，难易尺度把握不准，使用的教学手段与方法、考核方式、教学内容的深度与广度可能存在偏差[16-18]，教学随意性大，没有形成多元化、全方位的教育教学评价体系。

2 流行病学课程内容的构建与探索

2.1 构建注重学生成长的教学模式

坚持以立德树人为根本任务，以学生为中心，转变教育理念，革新教学模式，改革教学手段，形成以信息技术为依托、以课程思政为引领、以网络资源为平台、以自主发展为导向、以岗位胜任能力为核心、以综合素养培养为目标的流行病学教育教学模式，促进学生全面发展、终身发展、可持续发展、卓越发展[19]（见图1）。

图1 流行病学教育教学模式Figure 1 Teaching mode of epidemiology education

2.2 设计紧跟医学发展的课程内容

立足经济社会发展需求和人才培养目标，聚焦以本为本，通过优化课程设计、修订课程教学大纲、编写课程教案、强化思政教育、充实教学内容、完善综合评价体系，不断探索课程建设的新理念、新定位、新模式、新质量和新体系，构建紧跟医学发展且具有全球视野、文化传承、自主创新等特点的培养体系[8-10]（见图2、3）。

图2 课程内容内涵Figure 2 Connotation of the course content

图3 课程内容建设Figure 3 Construction of course content

2.3 组建推进学科交叉的师资队伍

深度融合预防医学、基础医学、临床医学及其他学科师资优势，吸纳教学与科研领军人才、优秀人才，加强跨专业、跨学科、跨学校、跨地域的教研交流，开展常态化师资培育，组建学科交叉的“双师型”师资队伍，建设一支稳定、国内有影响力、科研攻关能力强的高水平教学研究和实践团队[20]。

2.4 建设产教研融合的创新基地

构建多层次、多领域的校企融合、医防协同、产学研结合的合作办学体系，优化资源配置，合作修订教材、培养方案、课程体系、教学大纲等，共建共享优质教学资源，重建培养流程、重塑核心内容、重设教学场景、重新定义学习，以产教研融合为核心，不断推进教育教学在融合中共赢、在共赢中发展。

2.5 融入课程思政元素，加强德育

挖掘流行病学课程中的思政元素，增强学生社会责任感和职业荣誉感。在“三全育人”背景下，大学教育不仅只是传授知识，教书育人是教育的根本任务。通过学习流行病学发展史，培养学生的社会责任感及职业荣誉感，提高学生在公共卫生实践中的知识应用能力。倡导学校各个社团和部门组织相关实践活动，使流行病学课程教学不仅仅局限于理论知识，在具体实践活动中促进学生理论知识与实践相结合，让学生通过参加社会实践、公益服务、志愿者服务、社区服务等各类社会服务，提高自身社会责任感。

2.6 构建全方位的综合评价体系

在“以点带面，循序渐进；以考促教，以考促学，提升能力”的总体思路指导下，构建多元化、全方位的评价体系[17-18]。综合评价既要注重教师的教研能力考核，也要关注学生交往沟通、团队协作、科研创新能力等的过程性评价，形成以综合素养培养为核心的综合性过程性评价体系（见图4）。

图4 流行病学教育教学评价体系Figure 4 Teaching evaluation system of epidemiology education

3 流行病学课程建设实践

3.1 课程内容

选用詹思延主编、人民卫生出版社出版的国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材《流行病学》，课程内容包括绪论、疾病分布、描述性研究、队列研究、病例对照研究等28个章节，目前被国内100多所高校使用。

3.2 资源建设

依托中国大学MOOC网络资源中的北京大学流行病学国家级精品课程教学资源，指导学生制作网络视频、网络课件等，充分利用参考教材、习题库等教学资源开展教学（见图5）。

图5 网络资源建设Figure 5 Construction of network resources

3.3 实施及应用

本课程通过线上教学、线下理论教学及创新实践教学3个环节开展流行病学课程教学。

（1）线上教学：依托中国大学MOOC网络资源，利用学生制作的网络视频、网络课件等，采用自主学习法、任务驱动法等教学法，引导学生利用网络资源主动探究流行病学相关知识，进行网络学习。

（2）线下理论教学：采用启发式、问题式、直观演示法、案例讨论、翻转式等教学法，使学生掌握流行病学基本知识和基本技能。

（3）创新实践教学：联合创新实践基地、高校、社区，采用参观教学法、现场教学法、自主选择法、情景教育法或角色扮演法等教学法，引导学生将理论知识与实践相联系，有效促进知识传递、知识内化和技能强化，实现理性教育与感性教育的相互融合（见图6）。

图6 创新人才培养实践教学体系Figure 6 Practical teaching system of innovative personnel training

（4）科研创新思维培养：在流行病学课程教学中，指导学生利用流行病学方法开展科研活动，并进行自主探究，提高学生参与活动的积极性及综合素养，激发学生科研创新思维（见图7）。

图7 大学生科研创新实践Figure 7 Scientific research and innovation practice of collegian

3.4 课程建设评定方式

（1）课程成绩评定：课程成绩由线上、线下和创新实践组成，其中线上占30%、线下占40%、创新实践占30%。线上主要考核网络课程学习情况，线下主要考核课堂理论学习情况，线上线下成绩通过考试成绩和平时成绩进行评定；创新实践根据学生在创新实践基地、实验室等的实践效果进行过程性评定。

（2）课程建设评价：①通过学生学业成绩分析，从学生对流行病学专业知识的知晓程度等方面进行评价。②对学生开展的社会实践活动（活动次数、作品数量和质量、传播渠道、传播人次数等指标）进行评价。③通过第三方受益群众进行评价。

4 流行病学课程建设成效

经过多年教学改革与实践，学生学习兴趣不断提升，学习成绩稳步上升，综合能力显著提高。表现为：（1）学术水平提高：教师指导学生获得国家级、省级等大学生创新课题22项，发表论文60余篇。（2）学生受益：指导学生建立QQ群、微信群，并制作网络视频、网络课件等进行网络学习及健康宣教，受益学生及居民近10万人次。（3）社会效益好：在高校、社区及创新实践基地进行流行病学宣教实践活动，充分发挥了高校社会服务功能。（4）媒体关注：成果引起了媒体的关注，国际在线、人民网、中国政府网等分别进行了报道。（5）荣誉表彰：成果得到了学校、社区和政府的认可，获国家级及省部级等奖励达100余人次。

5 展望

在新医科和“智能+”背景下，基于立德树人根本任务及医学教育新目标，把以治病为中心转变为以人民健康为中心的新理念[21]，需构建紧跟医学发展且具有全球视野、文化传承、自主创新等特点的流行病学教学体系，推动后疫情时代流行病学教育教学的发展。