药学院校体药融合与思政教育协同育人策略研究

杨川川,景志强

中国药科大学体药融合研究中心 (南京 211198)

2016年中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,将建设健康中国上升为国家战略,明确指出要加强“体医融合”和非医疗健康干预,推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式,发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。药学服务是“健康中国”战略中重要一环,药学工作者更是健康产业中不可缺少的一分子,其职业素养和道德修养将直接影响“健康中国”战略的实现[1],这对药学院校学生的专业教育和思想政治教育都提出了更高的要求。药学院校作为培养“健康中国”战略未来践行者和主力军的行业院校,承担着为人类健康目标提供强大的人力和智力保障的历史使命,是实现“健康中国2030”目标的重要力量,所以药学院校要根据医药特点,在人才培养、教学科研和社会服务等方面深入研究育人机制。

1 体药融合的内涵

作为一种良药,运动对疾病的预防、慢病的治疗与康复所起到的积极作用,已受到科学界的公认,既然是药就有剂量,目前大众对如何找到适合自己的运动剂量(强度和负荷)以及运动对药物治疗的影响都不是很清楚。研究发现,一次运动和长期规律运动都可以引起机体生理参数发生变化。如胃肠道蠕动、血流重新分布、代谢酶活性和身体成分等[2]。而药物进入机体的药代动力学过程(吸收、分布、代谢和消除)与机体的生理状态密切相关,运动引起生理状态的变化会影响到药物代谢动力学过程,进而影响药物效应[3]。比如糖尿病患者服用降糖药后运动,运动的强度和负荷是否需要调整,或者在运动强度和负荷增加的情况下,药物的剂量是否需要调整,类似这样的问题一直困扰着医生和患者。因此,笔者提出“体药融合”的概念,即通过研究运动与药物的相互作用,即运动对药物作用的影响以及药物对机体运动能力的影响,进而如何更好地发挥二者“增效减毒”的作用。

体育和药学都是服务于人类健康的科学,是对人类健康不同维度的思考,但都需要人文情怀的支撑与引导。从当今社会发展的程度和规模上看,无论是自然科学还是社会科学都不可能单独解决世界所面临的复杂问题,科学与人文需要和谐融通。因此,“体药融合”具有多层内涵:第一,“体药融合”是体育教育与药学教育的融合,是体育精神、兴药为民和健康中国理念的融合,是药学院校思想政治工作和专业教育自然接轨的有效途径。第二,“体药融合”是全民健身和全民健康的融合,体育作为一种良药,与化学药物相比,更具有人文情怀。体育以人为本,不仅促进人类的生理健康,还可以促进人类的心理健康、道德健康和社会适应,是维护人类健康最有趣、最有效、最有益的方式。第三,“体药融合”是运动和药物作用机制的融合,运动和药物不是简单的二者叠加,有可能是“1+1>2”或“1+1<2”,即“体药融合”是研究如何降低二者相互作用而导致的不良反应以及如何更好地发挥二者互补增效作用,进而改善患者健康水平,降低医疗卫生经济资源消耗,是一项低投入、高产出、高效益的举措,是人民健康需求供给侧改革的新载体。

2 体药融合教育与体教融合、思政教育辩证关系分析

体药融合教育是在药学教育的基础上,不仅融入运动科学知识,还融合体育运动精神和体育强国的爱国教育;不仅可以使医药工作者掌握医药专业知识和运动科学专业知识,还能发扬不怕困难、坚持不懈的精神,更好地为人民群众的健康服务。在此基础上,体药融合教育与思政教育协同育人,将体育精神、民族精神的传承和健康中国理念相融合,使未来药学人才不但专业技能过硬,更是思想道德过硬,拥有健康的体质和健全的人格,有“天下兴亡,匹夫有责”“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的家国情怀和为民服务情怀[4]。

2.1 体药融合是体教融合在药学院校的具体实施途径

2020年4月27日,中央全面深化改革委员会第十三次会议审议通过了《关于深化体教融合促进青少年健康发展的意见》,旨在将体育与教育充分相融并形成合力,更好地发挥立德树人功能。新时代的体教融合强化了体育的育人本质,更全面地认识到体育的功能和价值,特别是价值观培育功能赋予体育的精神形态的价值,为体育与德育的融合提供了理论依据[5]。因此,新时代的“体教融合”改革已经不是简单地将体育与教育相加,也不仅仅是体育回归教育的问题,而是将体育作为“育人”的一个重要途径,树立体教协同育人理念,将体育纳入学校的教育教学、服务管理和评估督导等各体系日常工作内容中,以“树德”为基础,以“树人”为目标,完成我国教育的根本任务[6]。

医学和药学是以人为本的行业,对于从业者都有较高的职业道德要求,医药工作者不但要有“仁术”更要有“仁心”,药学工作者更是以“兴药为民”为己任。医药院校不是要培养只懂理论或技术的冷面人、旁观者,而是要培养出有温度、有人道主义情怀的从业者,培养出一代又一代致力于国家富强、民族振兴、人民幸福的建设者、创业者,成为党和国家、民族的脊梁[4]。因此,不管是“体医融合”还是“体药融合”教育,都不仅仅是将体育教育与医学、药学教育的融合,更是体育精神和健康中国理念的融合,充分利用了以体育人这一有力抓手。这与新时代的“体教融合”的体教协同育人的理念相一致,并且根据“体教融合”巧妙地建构了实践场景,不但将体育知识融入学科教育、评估体系,更是推动中华体育精神融入社会主义核心价值观的重要途径。这使得医药院校思想政治工作和专业教育进行了自然接轨,不仅要使健康中国的使命融入每一个医药人才的心中,更要把健康中国的责任担在每个医药人才的肩上,提升学生的人文素养,培养出德才兼备的高素质医药人才。

2.2 体药融合是药学院校思政教育的重要路径

思想政治教育是社会或社会群体用一定的思想完善意向观念、政治观点、道德规范,对其成员施加有目的、有计划、有组织的影响,使他们形成符合一定社会所要求的思想品德的社会实践活动[7]。习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上强调:思想政治理论课改革创新要“坚持显性教育与隐形教育相统一,挖掘其他课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源,实现全员全程全方位育人”[8]。如何统一两种教育、如何挖掘思想政治教育资源呢?蔡元培说过:苟欲实践道德,宣力国家,以尽人生之天责,其必自体育始矣[9]。对于药学高校来说,“体药融合”教育不但是专业与专业之间的融合,还是专业与思政教育之间的融合。药学院校的体药融合教育和思政教育具有目标一致、路径相似、方法相同等共通性,两者进行协作育人是药学院校思政教学改革的必然选择。

3 体药融合教育与思政教育协同育人的必要性

3.1 药学人才的培养需要体药融合教育与思政教育的协同

药物和人类健康既是朋友又是敌人,既想远离又离不开,合理用药可以帮助人类恢复健康、维持生命,药量过多过少或者服用方法不正确都会威胁到人类健康,甚至失去生命。这一微妙关系决定了药学从业人员“德”的要求远远高于其他职业,正如先贤所言:药学乃生死所寄,责任重大,“非仁爱之士不可托也;非廉洁淳良不可信也”[10]。大学阶段是人生的“拔节孕穗期”,这一时期虽然心智逐渐健全,思维进入最活跃状态,但是容易受外部环境和思想的影响,因此最需要精神引导和栽培[11]。而思想是行动的指南,药学院校学生现在形成的价值观决定着他们走上工作岗位后,对待工作、对待患者的态度。药学人才作为健康中国战略的主力军,其学业培养和人的全面发展不能分割开,厚此薄彼,而是“健康”和“思想”两手都要抓,两手都要硬,为党和国家培养身心健康、全面发展的高素质药学人才。新疆第二医学院在操化类教学中通过选择“红歌”作为背景音乐以及特色的服饰、创新的动作编排为不同的班级在教学中设定具体场景,使学生在不知不觉中受到爱国主义熏陶[12]。上海中医药大学打造“思政体验式”龙舟课,培养医药专业大学生的人文情怀、磨炼意志品质、打造团队精神,破除心理障碍、挑战自我,塑造健全的人格。受到学生良好反馈[13]。

3.2 药学课程建设需要体药融合教育与思政教育的协同

随着社会对于人才需求的多元性和复合性,跨学科综合实践教育正在成为主流教学形态。济宁医学院、牡丹江医学院、昆明医科大学等医学院校纷纷进行“医体结合”教学的开展和建设,将运动医学理论知识和体育技能教学相结合,培养学生的医体结合技能、树立医体结合意识。多年的跟踪调查发现,“医体结合”教学不但能锻炼意志,促进学生运动技能的掌握,增进身体健康,还让学生基本掌握体育健康知识、医疗服务知识、康复保健知识等交叉学科知识[14-16]。2016年,国家增设“健康服务与管理”专业,除了医学院校相继开设这一专业外,药学院校也成为招收这一专业的主力军,而运动也是药学健康服务与管理中不可缺少的重要手段之一,《健康运动学》《运动药理学》等教材的相继问世,说明药学服务与健康促进的融合已是必然趋势。药学和体育都是与人类健康相关的学科,角度不一样,但又有交叉点。“体药融合”在将运动和药物作用机制进行融合性研究的同时,也将体育精神、兴药为民和健康中国理念相融合,将中华体育精神融入社会主义核心价值观。我国著名教育家蔡元培先生就提出过“完全人格,首在体育”的教育主张[17]。体药融合教育与思政教育的协同,不仅促进不同学科之间的交叉融合,还能解决各学科各自为战、不重视协同合作以及思政教育覆盖面广但与专业结合不紧密、教育效果不佳等问题,让教育不再是说教和知识普及,而是把“人”看作最高价值和最终目的,更加关注药学专业、关注自身健康与思想的“三促进”“三提升”。

3.3 实施“健康中国”战略需要体药融合教育与思政教育的协同

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出健康中国建设必须坚持“预防为主”,而科学运动是疾病预防的主要手段之一。有研究者调研了2977名普通高等医学院校学生对“体医融合”类课程的认知现状,结果显示60%以上的学生不知道“体医融合”概念;48.47%的大学生不知道运动处方课程内容,完全不清楚运动对人体预防疾病的作用[18]。这说明目前教育层面都还没有完全树立起“预防为主、防治结合”的理念,整体社会医疗导向仍是“重临床、轻预防”。因此,体药融合教育与思政教育的协同不是凭空臆想出来的,而是立足于“健康中国”战略,结合我国人民群众的健康现状、健康管理需求,着眼于解决体药融合综合型人才缺乏、部分药学从业人员道德缺失等问题所提出的。体药融合教育将运动科学与药学紧密结合,根植“健康中国”理念、树立“以健康为中心,预防为主”的观念。体药融合教育与思政教育的协同育人将全民健身和全民健康进行更深度的融合,以人为本,培养学生药学专业技能的同时,还注重培养健全的人格和人道主义精神,追求未来药学从业人员的思想道德、专业技能、身体及心理健康等各方面的均衡发展,提升未来药学工作者的人文关怀能力。开展体药融合教育与思政教育协同育人,是药学院校实施“健康中国”战略的重要创新,也是落实“健康中国”战略的着力点和突破口。

4 体药融合教育与思政教育协同育人的实践

4.1 坚持健康战略,树立协同育人教育理念

党的十九大将实施“健康中国”提到国家战略高度,提出要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。这意味着健康理念将融入各行各业的政策方针,同社会各界的工作相结合。在这样的背景下,我国药学院校应在其传统的药学教育体系基础上,融入“健康中国”战略办学理念,引导学生形成全面的健康观。中国药科大学于2018年提出“体药融合”理念,2019年举办了“体药融合”创新研究中心论证会,来自国家体育总局体医融合促进创新研究中心、北京天坛医院药学部、上海师范大学体质健康促进研究中心、东南大学医学院、东南大学附属中大医院药学部等相关单位的专家们以及中国药科大学药物科学研究院、基础医学与临床药学学院、药学院和体育部的专家们从“体药融合”的研究意义、国内外研究进展、研究思路、研究内容、预期目标以及成立“体药融合”创新研究中心的学校优势,已有工作基础等各方面进行了讨论。与会专家认为依托中国药科大学的优势和特色,成立“体药融合”创新研究中心,开展“体药融合”创新研究,是推进健康中国战略实施的迫切需要和落实《“健康中国2030”规划纲要》关于“加强体医融合”的具体举措,非常有意义、非常有必要。2020年4月“体药融合”研究中心正式成立,组建了具有体育学、医学和药学知识结构的跨学科合作研究团队,推动体育和医学、药学多维度、深层次的融合,开展“体药融合”人才培养、相关理论、技术和政策创新研究以及成果转化等。“体药融合”教育将体育与药学院校优势相结合,以国家健康战略为指导,以立德树人为根本任务,药学道德教育和体育精神教育相辅相成。在此基础上树立体药融合教育和思政教育协同育人理念,将先进的理论思想和道德观念转化成学生个人的价值观和健康观,培养既有先进药学技术,又有高尚品德的药学从业人员,对健康中国的实现具有深远意义。

4.2 优化运行机制,构建协同育人体系

我国著名的教育学家叶澜教授认为:要创建新型的教育,首先要分析、反思现有实践所体现的教育观念,找出造成实践弊端的思想根源,根据时代要求和教育发展的需要,根据教育认识的发展,形成新的教育观,并以新的教育观为指导,改造现有的教育实践[19]。中国药科大学打破传统的各部门各司其职、互不干涉、也互不相关的运行机制,整合推动了药学、运动科学、思想政治等学科的交叉融合,挖掘育人共性资源。从2013年开始,本校就不断尝试各种体育与医药学科相融合的教育形式,相继开设了体卫融合性课程《身体运动功能训练》和《器械健身》、公选课《运动医学》,开展PBL教学“缺乏运动与相关疾病案例”、专题研究《基于解剖学和生理学解读学生体质健康标准》以及开放性实验《体重管理》、《体态管理》等,其中《身体运动功能训练》被立项为课程思政示范项目。2019年10月,学校立项培育《运动药理学》课程,作为药学专业新趋势选修课。2021年“健康服务与管理”专业正式招生,《健康运动学》是必修课程,在其核心课程《健康服务技能》、《健康测量与评估》中,运动科学的理论和技术都是重要组成部分。中国药科大学在实践中不断地思考和积累经验,除了将运动医学知识与运动技术相结合外,还根据药学专业特点及学生职业方向,运用体育和医药方面的案例激发学生在内心深处产生共鸣,在认知上产生共情,切实提升家国情怀和职业责任。在协同育人的运行中,各学科交流和合作愈加深入,不但充分发挥各学科的育人优势,还有助于消除各部门之间的隔阂,构建上下衔接、内外协调的协作体系,来引领学科间的融合共生,保障体药融合教育与思政教育协同育人的实施科学规范、稳定有序。

4.3 建立考核机制,促进协同育人的长效影响

考核是教育的风向标,在“健康中国”战略背景下,药学院校体药融合教育与思政教育协同育人有力且长效地实施,就要建立健全考核体系,以考核内容和方式为引导,提高运动科学和德育的占比,在培养学生成才的同时,更不能忽视学生的成长。中国药科大学在体卫融合性课程中采用了“理论+实践”、“过程+结果”的“双+”考试模式。在一学期的教学过程中,教师对学生每次参加讨论、竞赛、情景教育等多种教学活动的表现以及道德品质、健康理念的变化进行评价。在学期末再通过理论考试了解学生对运动医学、运动解剖学、运动药理学等交叉理论知识的掌握情况;通过实践检验学生的运动技能以及在各种健康问题中灵活运用的能力。近十年的摸索和实践已逐渐形成一套相对全面的考试机制。中国药科大学每年有上千名学生接受体药融合教育与思政教育协同育人,并且有意愿参与此类课程的学生人数逐年增加,通过调查问卷发现,相较于没有接触过此类的学生,他们更加关注自己以及家人的健康管理、更容易养成有规律的持久的运动习惯、更愿意通过运动辅助解决亚健康、情绪等问题,也更加自信、果敢。可见,体药融合教育与思政教育协同育人对学生的影响不仅仅是完成眼前的学业任务,还能产生更深远的长效影响。