基于CiteSpace的急性心肌梗死护理研究分析

吴慧娟 许 瑞 巩应霞 王渭昭 贾鸿安 苗俊芳 王慧娟

·护理研究·

基于CiteSpace的急性心肌梗死护理研究分析

吴慧娟 许 瑞 巩应霞 王渭昭 贾鸿安 苗俊芳 王慧娟

甘肃中医药大学护理学院，甘肃兰州 730050

通过对急性心肌梗死护理领域研究文献进行可视化分析，探讨目前急性心肌梗死护理领域的发展趋势及热点，为我国急性心肌梗死临床护理工作及相关研究提供借鉴和参考。基于Web of Science核心核集数据库，以“Acute myocardial infarction，Nursing”作为主题词进行文献检索，通过CiteSpace软件进行相关文献的可视化分析。共检索出535篇文献，总体发文量呈现增加的趋势，发文数最多的作者为Zullo AR，主要地区分布在美国、澳大利亚，布朗大学是发文最多的研究机构，目前该领域研究热点主要集中在急性心肌梗死的二级预防、心脏康复等方面。急性心肌梗死护理在护理领域的关注度呈逐步上升态势，但各个国家及机构合作较少，急性心肌梗死的二级预防和心脏康复相关护理研究是未来的发展趋势和热点。

急性心肌梗死；护理；可视化

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指在各种因素作用下，冠状动脉发生病理性改变，引发心肌急性、持续性的缺血缺氧，进而导致心肌坏死的一类严重冠心病[1]。根据最新心血管病指南[2]，我国每年死于心血管病的人数高达400万，占人口总死亡率的40%以上。急性心肌梗死发病快、病死率高、预后差[3]。本研究通过借助可视化知识图谱，对近10年Web of Science核心核集数据库中急性心肌梗死护理领域相关文献进行整理、归纳、分析，旨在对该研究领域的热点及其前沿进行追踪与探讨，以期为我国护理科研人员开展急性心肌梗死护理工作提供借鉴和参考。

1 资料与方法

1.1 数据来源

本研究文献均来自Web of Science核心核集数据库，检索时间2012～2021年，语种选择“English”，主题词为“Acute myocardial infarction、Nursing”，以“Article”“Review”为类型，最终检索得到相关文献共535篇。

1.2 数据分析

使用陈超美博士开发的CiteSpace软件，选择检索时间2012～2021年；阈值设置Top=50；根据研究内容选择相符合的网络节点，将纳入文献导入软件并进行数据分析。将发文量、研究作者、发文国家和机构以及关键词4个部分进行可视化分析，根据文献数据绘制可视化图谱，探讨急性心肌梗死护理领域的趋势及热点。

2 结果

2.1 发文量

共检索2012～2021年Web of Science核心核集数据库中急性心肌梗死护理相关文献共535篇。发文量2021年最多，发文数62篇。2012～2013虽有下降，但年发文量整体呈缓慢上升态势，见图1。

图1 2012～2021年WOS收录AMI护理发文量

2.2 作者合作图谱分析

以“Author”作为节点，生成作者合作网络知识图谱。纳入文献共涉及316位学者，产生合作关系的有519次，发文量居于前三位的分别是Zullo AR、Worrall-carter L、Steinman MA。作者合作网络主要有4个，分别为Zullo AR、Jnein H、Worrall-carter L、Cullen L，与其他作者合作构成的合作群。

2.3 发文国家和机构合作图谱分析

从以“发文机构”为节点制成的机构合作图谱中的机构分布情况来看，共生成294个机构、567条连线，网络密度为0.23。535篇文献中，发文量居前5位的机构分别为布朗大学（20篇）、加州大学（16篇）、哈佛大学（16篇）、梅奥医学中心（14篇）、哈佛医学院（14篇）。纳入文献所涉及国家64个，发文量前5位的国家分别为美国（230篇）、澳大利亚（66篇）、中国（48篇）、英国（40篇）、巴西（30篇）。

2.4 关键词分析

以“急性心肌梗死”为关键词进行分析，设置节点类型“keyword”，生成由501个节点和920条连线组成的可视化知识图谱，网络密度为0.0072。“急性心肌梗死”“护理”是本文的检索词，故出现次数较多，通过合并同义词，剔除急性心肌梗死、心肌梗死、冠心病、护理以及其他意义较广泛的关键词，通过整理得出文献中频次前7的关键词表，见表1。

表1 纳入研究关键词频次前7关键词

2.5 突现关键词分析

通过对关键词出现的时间分布和其动态变化性的特点进行可视化分析，可以反映出目前急性心肌梗死护理领域的研究前沿和发展趋势[4]。近年来随着研究的不断深入，急性心肌梗死研究领域的突现关键词在不断变化，大部分突现词生命周期较短（1～3年），如心力衰竭、影响因素等，证明急性心肌梗死相关热点研究更新换代速度较快。近5年出现的突现词主要有心脏介入、心脏康复、护理质量、护理安全等。

3 讨论

3.1 急性心肌梗死护理领域作者及机构间合作力量不足

通过对2012～2021年Web of Science核心核集数据库收录的急性心肌梗死护理文献进行分析，发现该领域的发文量总体呈上升趋势，说明目前对急性心肌梗死认识的关注度在不断提高，认识也在不断加深。美国、澳大利亚为该领域主要研究力量，中国排第3位，但与美国等国家相比仍然有差距。研究机构主要以高校为主，不同研究机构合作较少，研究力量分布不均衡，未来该领域需要更多跨地区、跨组织、跨团队的合作，充分借助信息全球化的优势，推动该领域的学术的进一步发展。

3.2 急性心肌梗死护理领域研究热点及趋势分析

3.2.1 急性心肌梗死的研究热点 急性心肌梗死的二级预防和心脏康复是近几年国际的研究热点。由于心肌梗死发病急，病情变化快，尽早打通梗死血管显得尤为重要。经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention, PCI）是治疗该病的首选治疗方法，能在短时间有效恢复血流，最大程度减少心肌损伤[5]。但相关研究显示，在运动缺乏、不健康的饮食习惯等相关危险因素影响下，PCI术后发生不良心血管事件的概率仍高达29.5%[6]。我国一项研究调查表明[7]，急性心肌梗死患者在住院期间得到的二级预防相关知识指导不足2.7%，通过二级预防可以进行科学的干预，以减缓疾病速度，减少伤残、提高患者生活质量、促进患者回归社会[8]，已被多个指南所推荐[9,10]。接受冠心病二级预防的急性心肌梗死患者，1年内的猝死风险可以降低45%[11]。

心脏康复是指多学科协调的长期规划，内容包括医疗评估、运动处方、纠正心血管疾病危险因素、教育、咨询及行为干预等[12]。随着医学的不断发展，大量学者对心脏康复机制及患者获益方面开始深入研究。心脏康复被列为心血管疾病防治的Ⅰ级推荐所使用[13-15]，有研究表明通过积极的心脏康复，冠心病患者5年死亡率可下降25%～46%，再发心肌梗死率减少31%[16]。王韦等[17]对60例接受PCI的患者进行1年的干预，相较于观察组，心脏康复组患者的心肺储备功能均有不同程度上升，生活质量得到明显改善。虽然其康复作用效果明显，但是由于各种原因，使其依从性较低。Pardaens等[18]的调查显示，参加心脏康复的患者中途放弃的退出率高达20%，我国学者目前也开展了提高患者依从性的干预措施，如混合心脏康复方案、品管圈、延续性护理等[19-24]。

3.2.2 急性心肌梗死护理研究趋势分析 突现词是指一段时期内出现频次较高的核心词汇，可以展示相关学科的研究领域前沿的热点词汇[25]，进行突现词的分析可以较科学的判断研究领域发展趋势以及未来的研究方向[26]。本文通过分析得出，该领域研究趋势从最开始的家庭护理、就医延迟、逐渐向冠脉介入术、护理质量、患者安全等方面过渡，因此，可以预测未来研究可能会继续以患者为中心，就患者安全、生活护理质量、预后等方面进行探讨。

本研究通过对Web of Science核心核集数据库文献检索，使用CiteSpace软件来进行急性心肌梗死相关护理的研究，分析其共现网络，较为客观地反映了近几年国际急性心肌梗死护理领域的发文量、作者、来源国家、机构和研究热点，简述了急性心肌梗死护理领域研究现状，分析其研究趋势，有利于直观、快速地了解目前急性心肌梗死护理领域研究动态，为急性心肌梗死的护理研究提供了一定的参考。

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Analysis of acute myocardial infarction nursing based on Citespace

School of Nursing, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730050, China

To discuss the current development trends and hotspots in the field of AMI nursing, which provided reference for the clinical nursing work and related research of acute myocardial infarction (AMI) in our country.Based on the Web of Science core set database, literature search was conducted with “Acute myocardial infarction and Nursing” as the subject words, and literature visualization analysis was performed using CiteSpace software.A total of 535 literatures were retrieved, and the overall number of publications showed an increasing trend. The author with the most publications was Zullo AR, mainly distributed in the United States and Australia, and Brown University was the research institution with the most publications. Currently, research hotspots in this field mainly focus on secondary prevention and cardiac rehabilitation of acute myocardial infarction.The attention of acute myocardial infarction nursing in the field of nursing is gradually increasing, but there is less cooperation between countries and institutions, secondary prevention of acute myocardial infarction and cardiac rehabilitation related nursing research is the development trend and hot spot in the future.

Acute myocardial infarction; Nursing; Visualization

R541

A

1673–9701(2022)36–0087–04

甘肃中医药大学2022年研究生创新创业基金（2022CX74）

许瑞，通讯作者，电子信箱：sunnyxr2001@163.com

（2022–08–23）

（2022–09–11）