医院智能化建设及其在智慧医疗发展中的意义

胡 杨

（山东省济宁市医学院附属医院，山东 济宁 272000）

1 智能化技术

在医院的信息化建设过程中，资金投入、人才投入越来越大，基础设施逐渐完善。不仅如此，目前人们的就医需求越来越高，医疗信息数据体量日益增大，传统信息处理方式的弊端逐渐凸显出来。应当大力推动智慧医疗建设，科学利用现代化技术手段，发挥计算机的模拟作用。目前“一卡通”系统、电子病历系统等得到了广泛应用，数字医院建设初见成效。

为了推动传统医疗行业的现代化、智能化发展，国家出台了一系列政策，增加了财政扶持力度，同时也引进了各种先进的科学技术。医院“智慧化”发展目标的实现，得益于“云物大智移”技术的发展，尤其是智能化技术。智慧医疗是以计算机技术为基础的，让计算机来模拟人脑处理信息，代替人工完成信息收集、处理、分析、储存等工作。可以将智能化技术理解为人工智能技术，具有图像处理、计算智能、数据挖掘、数据融合等多方面功能。智能化技术在信息处理方面可以划分为两大类，一类是基于传统计算机，另一类是基于神经计算的智能化信息处理[1]。

2 智能化系统建设发展历程

医院的信息化建设最早可追溯到20世纪80年代，这也是计算机得到普及的初期，在开发医院信息化管理系统时，更多的将重点放在了财务收费方面，利用计算机和网络代替人工进行财务核算，既避免了财务核算中存在的问题，保证了数据信息的准确性，工作效率大大提升，住院费结算与收费流程更加方便。2000年至2010年是信息技术发展的黄金时期，在中央财政以及各地区财政部门的扶持下，硬件设施趋于完善，打造了全覆盖的信息网络体系，医院联网十分普及，数据交流、信息共享效率得到提升，建设了“信息高速公路”。2010年至今，可以被看作医疗信息化发展的第三个阶段，引进了各种现代化系统，如HIS、PACS、LIS等，“一卡通”逐渐取代了传统的纸质病历诊疗模式。不仅可以提升患者对医院的满意度，而且也有助于医院内部的一体化、集中性管理，比如，人力资源、医疗耗材、财务等方面的管理工作，都可依托信息化系统来实现。部分医院也建立了全新的机房系统，从现代化角度出发，既考虑了设备管理，也注意了医院业务方面的扩张需求，数据库储存功能十分强大。在硬件设备方面，有针对性地进行了防水、防雷处理，门诊、医疗系统定期升级，设置了防火墙、杀毒软件，以保证系统安全性。同时医院智能化建设也得到了质的提升，楼宇自动化管理、数字化监控、门禁系统几乎在所有医院都得到应用。医院信息的集成结构具体如下：①IBMS集成平台，包含OA系统、楼宇控制与设备管理系统、物流系统；②安防集成平台，主要由综合安防系统与安防分析系统两个方面组成；③多媒体集成平台，具有信息发布、组织多媒体会议、远程诊断与教育功能；④物联网平台，具有移动查房、资产跟踪以及人员定位功能；⑤监控系统，包括CCTV系统、手术示教系统、ICU探视等；⑥其他，如消防系统、防盗系统、一卡通系统、机房工程、空调设备、门禁系统、照明系统等[2]。

3 智能化系统的应用

3.1 概述

智慧医疗规划、设计与建设涵盖的内容非常广泛，如数字影像、设备集成、电子医疗、临床应用、科学研究、远程医学等，楼宇建筑智能化是实现建设目标的重要保障。在智能化基础上，应当打造全新的信息化管理系统，让医院内部管理、医疗诊断更顺利地开展，以适应现有的医疗流程，打造专属的医院服务品牌。目前，医院楼宇智能化建设具有明显的独立性，在推动智慧医疗建设的过程中，需要改变这一现状，可以将安保、暖通、电力、消防等各个系统结合起来，以实现高效的内部协同。要遵循“四化”的原则，即信息集成化、流程数字化、建筑智能化以及管理规范化。智慧医疗建设是一个长期、系统的过程，并非一蹴而就的，要充分考虑到医院的实际发展情况，科学规划每个步骤，按部就班地进行，将数字化建设与医院业务流程进行深度融合，以降低医院管理成本，实现资源的最合理分配，保证医疗服务质量[3]。

3.2 综合布线系统

综合布线系统不仅是信息传输的主要通道，而且也是实现医疗信息传输与共享的重要渠道，医疗影像资料、诊疗信息等都可以通过综合布线系统进行传递。要保证该系统功能的多样性，确保其支持多种计算机网络协议，实现信息互联互通。应当加大技术研发，提升组网方案的灵活性，提高容错率，设置语音系统、医疗影像传输、医疗数据存储等基本功能模块。综合布线系统是数字化信息系统设施的重要保障，需要提升HIS、CIS、LIS、PACS各硬件系统的稳定性，营造良好的数据传输环境。如此一来，医院各部门的信息收集、储存、处理等都会开展的更为顺利，满足了用户的使用需求[4]。

3.3 建筑设备管理系统

硬件设备是软件系统稳定运行的重要保障，要对各类型建筑设备进行合理管控，确保其长期处于安全、稳定的运行状态。设备管理系统应当具备自动检测、监督、故障定位与上传功能，节省设备检修中的人力与物力成本。根据医院的实际需求，开发相应的建筑设备系统，比如，暖通空调系统，可对空调机组、新风机组进行控制；电气系统主要负责照明系统管理、直流电源控制、动力设备监控等；运输设备负责对自动扶梯、电梯进行监视。

3.4 门禁管理系统

门禁系统目前在各大医院中都得到了广泛应用，多用于电梯厅、楼梯厅、病区通道、病区出入口等区域，一般采用监控系统、远距离控制系统等进行管理。重点管理的区域包括财务室、计算机机房、高价值耗材仓库、药品间、贵重仪器仓库等。

3.5 数字监控系统

医院具有很强的公共服务属性，每天的人流量比较大，除了出院患者、接待患者的数量比较多之外，内部职工数量也比较可观，会产生一定的安全隐患。应用数字监控系统，开展实时的监控与录像，可为患者创造良好的就医环境，为医护人员营造安全的工作环境，保护所有人员的生命财产安全[5]。

3.6 智能化医护对讲系统

智能医护对讲系统，可配备在每个病房的床头，通过呼叫机与护士站进行交流，提升了沟通效率，避免护理人员的无序忙碌。而且如果出现了突发情况，可以在第一时间通知护士进行处理，在夜间也可通过对讲机进行自动循环监听，以保证每个病房的病人都处于安全状态。

3.7 排队叫号系统

传统窗口服务具有一定的弊端，接纳人数有限，很容易出现“大排长龙”的情况，现场管理难度大，长时间排队会严重影响患者的心理状态，发生矛盾的概率比较大。为了解决这一问题，可以设置医院排队叫号系统，让患者有序排队，凭叫号来进行医疗诊断，这样既做到了科学合理，又符合公平的原则，以患者为中心的服务宗旨得到了充分体现。还可根据现场的人流量，来控制患者的数量，让诊断就医开展的更为顺利。

4 基于智能化技术的医院信息化建设思考

4.1 信息化建设中智慧医疗案例分析

在医院信息化建设的过程中，很多基础设施已经趋于完善，信息化管理系统的覆盖范围越来越广，各级别医院的信息化系统功能都更加多样。目前很多城市大型医院的信息化程度越来越高，系统的安全性、稳定性也十分突出。比如，天津市人民医院就在信息系统的基础上应用了RFID技术，在高价值耗材管理方面，打造了功能强大的网络管理体系，可对高价值耗材的采购、用途、流转、调配等各个环节进行实时监控。在该系统的应用下，医疗机构、供应商以及患者之间构建了良好的沟通平台，还可通过二维码、信息化条码等进行追踪管控，也具有追溯使用情况的功能，以保证高价值耗材的性能和质量。再比如，福州第一人民医院是目前为数不多的具有自动发放药物系统的医院，无论是门诊还是急诊，都可以利用该系统实现药物的集中管理。在信息化系统的应用下，人为因素的影响大大降低，药物发放效率得到提升，一方面保证了患者的用药安全，另一方面可以缓解职工工作压力[6]。

4.2 物联网是医院信息化建设中智慧医疗基础硬件

在“互联网+”时代背景下，医院想要让信息化建设更为顺利，走智慧医疗道路，就应当以物联网作为重要基础。想要对各种信息数据进行高效处理，首先就要解决网络方面的问题，为医院的信息化系统提供必要的数据参考，根据相应的格式要求，储存在数据库中，输入关键词即可查找，便于信息共享与传输，数据挖掘也更加迅速，可视化、透明化特点比较突出。从信息系统的角度出发，数据采集的实现需要以网络中的计算机节点为重要基础，可以将每个节点看作对应的信息源，不仅包含物联网，同样也涵盖了互联网、移动互联网等。目前线上医疗服务已经得到了广泛应用，如网络预约、网上挂号、在线支付、远程医疗等，这些实际案例都证明了“互联网+”的便捷性。应当充分发挥物联网的优势，以传感技术、网络通信技术为基础，用一种虚拟化的方式对现实生活中的物品进行表达，实现智能化的识别与管理。红外传感、GPS、RFID、传感器等都是物联网的重要组成部分[7]。

4.3 智慧医疗建设的思考

首先，从当前信息处理技术来看，智慧医疗建设应当符合计算机的基本运行逻辑，在利用互联网解决问题时，必须要满足计算机的运行逻辑要求，以数据库中的信息作为有力支撑，可输入关键词来获取历史数据。历史数据主要用来进行机器学习，实时数据主要用于对比分析，并对未来发展进行科学预测。医院在信息化建设的过程中，数据体量十分庞大，数据也逐渐成为了医院的核心资产之一，但并非所有数据都是有价值的，需要利用合适的技术手段对其进行筛选和处理，并通过合适的格式进行保存，这样既方便数据传输与共享，又便于进行深度分析。在数据分析方面，可将实时数据与历史数据进行对比，以此为基础来调整医院的战略发展方向，扩充数据库。除此之外，医院信息化建设过程中，存在着众多系统，各个系统相互独立，会造成异构数据，数据分析时一定要充分考虑到这一点。在异构数据分享方面，利用现有手段进行处理，通过网络计算来集成并交换医疗数据。在网格计算和SOA设计思想的应用下，打造专门处理异构医疗数据的平台，以开放性为原则，打通不同系统之间的传输屏障。其次，由于数据体量比较大，往往需要经过多次筛选和处理，为了提升数据利用率，应当打造功能强大的数据索引。最后，为了推动智能化体系的建设，提升智慧医疗服务水平，构建可视化集成平台十分有必要，目前Web页面超链接方式的应用比较普遍，用于数据采集。

5 结束语

总而言之，随着我国医疗卫生事业的不断发展，现代化技术的应用十分普遍，智能化水平得到了提升，医疗行业内部竞争日益激烈。为了强化内部管理水平，保证医疗服务效率与质量，智能体系的应用将会更加广泛。要牢牢把握智能化建设在智慧医疗发展中的三个作用，即智能系统的紧密集成、设备的智能化控制以及数字化与智慧化建设。医院要加大资金、人才等投入，从患者的角度出发思考问题，让人工智能的作用得到充分展现，促进我国医疗行业的现代化发展。■