投石问路、修桥铺路，说说“开路方”

文/唐嘉仪 蒋梦琳 上海中医药大学附属曙光医院治未病中心医师

指导专家/张晓天 上海中医药大学附属曙光医院治未病中心主任

又至一年膏方季。冬天属于“闭藏”的季节，冬令进补可补肾养精，使来年免疫力提高，少得病，而免疫力可帮助我们抵御冬季的病毒侵袭。在冬令进补的各种方法中，以膏方为最佳，它因易携带、易储藏、口感好、个性化等优点，受到越来越多亚健康人群的欢迎。但是，膏方不是想吃就能吃的。服膏方前，有必要调理膏方服用者的脾胃吸收功能，此时所用到的中药处方，被称为“开路方”。

所谓“开路方”，是在开膏方前2~4周，医师根据膏方服用者的个体情况予以辨证处方，开具有针对性的汤药，调整其生理状态，从而更好地发挥膏方调补的功效。“开路方”作用概括为二：“投石问路”和“修桥铺路”。

投石问路：试探性调补，观察用药反应

“投石问路”往往是针对初次服用膏方者。一般来说，膏方具有个人针对性，且一季膏方服用3 0~6 0天不等，加之制膏过程繁琐复杂，膏方熬制完成之后不便调整。若没有服膏方前的“投石问路”而直接服用膏方，其间可能出现不适应的症状而停服的情况。如此，不仅浪费了制作的膏方，更是错过了进补的好时机。所以，针对初次服用膏方的患者，建议服用“开路方”，先试探性地以汤药调补，观察服药后反应，根据情况进行相应调整，为后续开设膏方做准备。

修桥铺路：调理脾胃，为膏方消化吸收创造条件

而服用膏方后是否能充分发挥药效，就要看个体体质了。想要取得好疗效，那么就需要提前“修桥铺路”。人体是一个复杂的系统，而膏方需求者往往也是体质偏颇者，或是处于亚健康状态。此时的身体状态往往伴随着消化、吸收功能的下降；而且大多膏方都会选用大量的滋补中药，尤其是加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品，其性质偏黏腻，滋腻碍胃，此时更需要一个强大的脾胃来帮助人体消化吸收。因此，必须事先调理脾胃，为膏方的消化吸收创造有利条件。再者，若是罹患疾病或者处于病后恢复期，更需要“开路方”修桥铺路，清除路障，以免虚不受补或是闭门留寇。

专家建议

不论是初次服用膏方者，还是已经服用膏方有几个年头了的人，在服用膏方前，都可以先服用几剂“开路方”，以调理脾胃功能，清扫吸收障碍，为膏方作用的发挥创造良好的机体环境，使膏方能被充分消化吸收，最大限度地发挥药物的功效。