观察黛力新结合美沙拉嗪治疗结肠炎的临床效果

孟海琴

甘肃省酒泉市中医院，甘肃 酒泉 735000

0 引言

结肠炎在临床上发生率较高，也称为非特异性溃疡性结肠炎，是一种消化系统疾病。该疾病的病因与患者的精神状态有极大关系，临床症状主要表现为水样便和腹泻等，病情发展后可能出现酸中毒、脱水症状[1]。现阶段临床对结肠炎的主要治疗方法则为使用微生态制剂或者胃肠黏膜保护剂实施抗病毒治疗，其治疗效果较为理想[2-3]。因此，本次研究选取本院80例患者分组使用黛力新结合美沙拉嗪治疗，观察疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月-2022年1月到本院进行治疗的结肠炎患者共80例纳入研究，随机分为两组，分别提供常规治疗（对照组）、黛力新结合美沙拉嗪治疗（观察组），每组各40例。对照组男25例，女15例；年龄30～60岁，平均（45.05±4.57）岁。观察组男26例，女14例；年龄30～60岁，平均（45.06±4.79）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗方法。

观察组患者采用黛力新（规格：20片；批准文号：注册证号H20 171104；生产厂家：丹麦H.Lundbeck A/S）治疗，tid，20mg/d；联合采用美沙拉嗪保留灌肠，使用美沙拉嗪0.2mg/kg-1·d-1（规格：0.25g×24片；批准文号：国药准字H19 980148；生产厂家：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司）治疗，20～30mL生理盐水进行保留灌肠，保留时间在10～20min，bid。

1.3 效果判定

（1）比较两组患者疗效：肠道黏膜正常，症状消失为治愈；肠道黏膜接近正常，症状几乎消失为显效；症状有效改善，肠道黏膜逐渐恢复为有效；症状无改善甚至加重为无效。

（2）比较两组患者肠道菌群改善情况。

（3）比较两组患者治疗前后生活质量：有8项内容，每个项目满分为100分，分数越高则说明生活质量水平越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 疗效比较

与对照组相比，观察组疗效偏高（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效比较[n(%)]

2.2 肠道菌群改善情况比较

两组患者在治疗前肠道菌群差异小（P＞0.05）；治疗后与对照组相比，观察组双歧杆菌、乳杆菌、总厌氧菌偏高，大肠杆菌、肠球菌偏低（P＜0.05）。见表2。

表2 肠道菌群改善情况比较（）

表2 肠道菌群改善情况比较（）

2.3 比较两组生活质量水平

干预前两组患者生活质量评分相比，对比无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组生活质量等评分均高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组生活质量水平（,分）

表3 比较两组生活质量水平（,分）

3 讨论

结肠炎为临床常见高发疾病，症状多为脱水、发热，随着病情加重少部分患者表现为酸碱代谢异常，导致相关并发症，威胁患者的生命。所以在该病出现时需要及时进行控制，截断病程进展，预防酸碱中毒并发症，减少死亡率[4]。结肠炎患者的病因为：首先，结肠炎的患病原因之一是遗传，在结肠炎患者的亲属中，患病比例为15%～30%，在对双胞胎的检查中，一般单合子的发病概率高于双合子；其次，由于结肠炎的临床表现与细菌性痢疾等感染症状相似，因此有专家认为感染是该病的发病原因；再次，病人本身免疫能力较低，肠道出现感染的概率较高，并导致免疫力再次下降，则有病情再进展的概率；最后，为神经、心理因素，部分临床研究表明，精神疾病、情绪和精神状态不稳定的患者更易患结肠炎，部分结肠炎患者有多梦、失眠、乏力、神经衰弱等症状出现[5]。

美沙拉嗪是为抗胆碱药物的一种，可阻断M-胆碱受体，从而减轻疾病负担。这种药物主要的机制作用为：①止泻：可缓解患者肠道平滑肌痉挛，减少肠道蠕动，控制其肠腺分泌；②恢复肠道功能：可通过改善其微血管循环来修复肠黏膜上皮细胞，从而使其快速再生。这两种功能可有效改善疾病临床症状和免疫系统功能。锌是人体内一种重要微量元素，是许多酶和辅酶必需的元素，可有效用于肠道内反应。此外，锌对一氧化氮抑制作用更强，从而降低了结肠反射，发挥有效的保护效果，并最终促进了结肠功能康复。如果患者缺少锌，则表明肠道受损，需要通过对腹泻进行适当锌调节，可大幅减少患者的水、电解质分泌[6]。

黛力新能够改善神经衰弱、抗焦虑。对中枢神经巴比妥类药物反应可能会提高治疗方法有效性。本次研究结果显示：两组患者在治疗前肠道菌群差异小；治疗后与对照组相比，观察组双歧杆菌、乳杆菌、总厌氧菌偏高，大肠杆菌、肠球菌偏低。此结果表明，联合医学新疗法将有效缓解炎症症状，促进肠内伤口愈合。黛力新联合美沙拉嗪治疗能够改善炎症症状，加速肠胃内壁伤口治愈速度，其原因是：美沙拉嗪可阻断肠道平滑肌痉挛，减少肠蠕动频率，控制肠腺分泌能力，促进血液循环，优化肠黏膜上皮细胞的修复和再生，间接加速患者的肠道恢复。加上黛力新调节患者神经细胞从而降低患者消极情绪，联用则可改善临床症状，优化肠胃自主免疫功能[7-8]。本次研究结果显示：与对照组相比，观察组的治疗效果、肠道菌群改善情况、生活质量指标均偏好。因此本次研究中使用两种药物联合使用能够缓解患者的症状并能够优化患者肠道菌群改善情况，提高治疗效果。

综上所述，结肠炎的发病原因现阶段的病因不明，据分析与心理、精神等因素有极高的关联，所以部分安慰剂和抗抑郁的专用药物均为结肠炎治疗的有效药物，结肠炎治疗方法日益增加，针对该疾病治疗，症状较轻的患者则可加速其肠功能恢复，缓解症状，降低其并发症发生概率，简单而又有效的治疗方案在临床广泛应用[9-10]。对结肠炎患者使用黛力新结合美沙拉嗪治疗，能够改善患者的症状，增加治疗效果，优化肠道菌群变化。