医院智能安防系统升级方案的实施与探讨

温利军，赵卫康（通信作者）

天津市海河医院 （天津 300350）

依据GB/T 31458-2015《医院安全技术防范系统要求》规定的基本要求，医院安全技术防范设计应遵循人防、物防、技防相结合的原则，充分考虑医院自身特点和防护对象的重要程度，并采取相应的防护措施[1]。在系统框架搭建上，应充分考虑医院实际情况，在自身实际基础上对应相关标准建设，同时应考虑新兴的信息化技术，如物联网传感技术、智能图像识别技术、大数据应用技术等，搭建一套满足医院安防、疫情防控等要求的医院安防信息化系统。在功能设计上，应以管理实际需求为出发点，充分考虑系统权限分配、联动方案、应急预案设计等基本功能。

天津市海河医院为天津市卫生健康委员会所属的一家以治疗呼吸系统疾病为主的集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等综合医院，亦为天津市公共卫生应急救治第一定点医院，承担着天津市重大公共卫生事件应急工作。为更好地提升医院安全保卫能力，医院于2018年完成了重点部位及重点公共区域的技防系统升级改造工作，通过充分研判升级前的系统现状及长期发展的拓展要求，在技防与智慧安防层面进行了较大范围的升级建设，并在使用过程中继续对院区内人脸识别、安防系统进行了进一步的功能完善，尤其在新型冠状病毒肺炎疫情防控过程中，天津市海河医院作为天津市第一定点收治医院，其升级后的安防系统发挥了巨大的作用。本研究以天津市海河医院智能安防系统升级改造为例，叙述建设依据、规划思路与建设方法，尤其从系统的基础架构与平台建设方面，为同行提供一种工作思路。

1 升级前的系统现状

升级前，安防系统均为分批、零散建设，其由不同品牌型号的模拟、数字硬盘录像机，以及不同型号的模拟、数字摄像头组成，既无标准化机房、专用网络及统一供电系统，也无统一安防平台。关于系统功能，其仅具有分区域视频监控功能，无法实现不同区域间监控的联网和统一调度。门禁系统亦为多品牌分批独立建设，均为单机非联网且非实时在线模式，每次均需到现场进行门禁权限更新，无法远程控制。总之，升级前的安防系统缺乏整体架构设计和统一平台建设，均基于多个零散的功能需求累计建设而成，缺乏智能性、统一性、整合性和拓展性，且系统运行不稳定、故障率高，束缚了医院安防工作的功能辅助与拓展[2-3]。

2 系统升级方案的设计与实施

2.1 机房与技防专用网络建设

在医院原有标准化核心网络机房内，划分出60 m2专用区域，建设专用安防机房，并架设10只安防系统服务器专用机柜，将存储设备扩容至1000T 以上，以满足录像存储90 d 的要求，且建立第二存储路径对部分核心视频进行3年以上存储；设置双动力电源，并增设2台30 kVA 的不间断供电电源（uninterruptible power system，UPS），采用双机热备模式，确保安防系统可在断电情况下继续运行2 h 以上；增设2台30 kW 精密空调设备运行保障温湿度环境要求；制定严格的机房出入及巡检制度，建立出入台账，增设机房门禁系统，每日对安防主机房进行2次现场巡检，巡检方式为硬件检查+网络检查+软件平台测试；对核心机房配备在线检测预警模块，将动力环境指标及关键设备纳入实时监管，故障后自动推送报警信息至管理员手机，第一时间发现故障，充分保障系统安全运行。

为保证网络安全及其后续拓展性，增设部分室外弱电管网，全新搭建安防专用网络，使其覆盖全院所有智能安防涉及区域，尤其是医院围墙边界、制高点、出入口等区域，并同医院原有的内网、互联网架构进行物理隔离，核心端采用2台锐捷RG-S8607E 交换机聚合冗余；全院按区域划分设置15个汇聚机房点位，均配备有源以太网（power over ethernet，POE）供电交换机，采用统一供电系统，保证万兆主干、千兆到桌面，并严格控制外部计算机终端接入，严格规范接入审批及系统准入策略，以充分满足高清视频传输的带宽要求，保证视频传输质量以及网络的整体安全性[4]。

2.2 一体化监控中心建设

将原有80 m2监控中心扩建至120 m2；网络输入由网线入户改为千兆单模直接入户；以4排4列的无缝液晶屏幕墙替换原有模拟电视墙，通过视频矩阵融合，实现关键区域的多屏融合放大显示，以及非关键区域的单屏多画面显示，并按照监控级别规划屏幕墙的显示区域与图像大小，实现全监控、重点突出；新增综合安防平台管理系统，并接入监控、门禁、一键报警等所有相关子系统，由监控中心统一管理，同时配备向上一级管理中心（医院驻地所属派出所）的联网报警接口；在监控中心设置声光报警装置，以提示值守人员出现警情或重要设备故障；此外，加强值班及巡检制度建设，监控中心应做到7 d×24 h 双人在岗值班，并与外围安保队实时连线，高效调度。

2.3 重点部位及重点公共区域设计

根据医院的物理和功能布局，重新规划全院监控点位，做到全覆盖、无死角，同时对关键点位进行多点、多角度强化监控，将所有模拟信号摄像头替换为1080P 网络高清摄像机，对关键部位加设带拾音对讲功能的网络云台球型摄像机，总计新增各类高清数字摄像头1 000只左右；对医院正门出入口、门急诊大厅、住院楼出入口增设带黑名单报警功能的人脸识别摄像机，对所有门急诊诊室、住院部护士站、医师值班室增设带联动功能的一键报警器；将全院所有门禁系统更新为统一品牌，并纳入平台统一进行在线管理，实现权限自动下发、出入记录可查、自动报警不关闭等。

2.4 统一安防系统管理平台建设

配置高性能专用安防平台服务器，部署专用平台专用软件，搭建安防系统统一管理平台，实现对门禁、监控、一键报警、自动巡查、自动运维等现有安防功能模块的集成融合，并预留越界报警、温湿度报警、特定人员跟踪、视频结构化分析、人脸识别等功能拓展能力。其实现了紧急报警处置功能，即一键报警功能，该功能主要用于门急诊诊室、护士站、医师办公室等存在突发暴力伤医类事件的区域，触发该功能后监控中心大屏直接调出报警区域监控图像界面，并报警提示监控中心人员联动安保人员进行人员调动，还可进行警情的信息汇总及结束后的汇报；实现了移动侦测功能，该功能主要用于医院存放特殊物资，如毒、麻、精、档案、财物等重点部位的监控预警，触发该功能后监控中心可通过联动图像迅速做出入侵警报、人员调动、预警发布等处置操作；实现了线上巡查功能，该功能主要根据医院安保主要管理人员要求，对巡查任务进行个性化定制，并通过安防系统下发到监控中心值守人员，监控中心以接收任务的形式进行线上巡查操作，巡查结束由系统自动生成巡查报表，便于尽早发现安全隐患；实现了专项检查管理功能，该功能主要用于医院安防管理及专项巡查，检查项目及标准由主要管理负责人导入系统，由系统下发到相关安保人员进行检查，检查中可通过文字、照片、视频等形式上传相关检查信息，检查接触后系统生成报表；实现了系统运维管理功能，该功能可对系统的运行状态、故障原因进行研判，自动监测报警信息，且具备监控视频存储天数查询等功能，尤其是实现了摄像头、一键报警器等终端设备故障掉线后的自巡检提示，极大地提升了系统运维效率。

3 安防系统建设升级的经验

GB/T 31458-2015规定了医院安全技术防范系统的基本要求、防护对象及防护要求、系统技术要求和检验、验收、运行、维护要求，适用于二级（含）以上医院（包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院等）新建、改建和扩建的安全技术防范系统[1]。（1）医院可依据其中规定的医院重点部位和重点公共区域的技术防范设施配置表，对照本院对安防系统建设升级的思路进行前期规划设计；同时，参考北京、上海等省市推出的地方性医院安防系统标准建设，对医院的重点部位和重点公共区域进行相应的设备配置及系统功能技术部署。（2）医院应根据自身功能区域、院内建筑规划及网络路由、监控点位等原有属性结合相关标准进行点位布设、网络路由的整体规划，例如，在设计收费处、财务处、新生儿住院区等重点部位，以及门急诊、救护车通道等重点公共区域的监控点位时，为便于发生突发事件时记录全程，应将人员有可能的动线沿线的摄像头串联，形成联动监控图像组；同时，配合院内路线指引标识，对重点线路的动线进行引导式设置，对人员动线进行有意识的主动干预。

医院安防管理面临的主要问题有：（1）针对近年来时有发生的暴力伤医事件、涉医群体事件、盗窃案件、火灾等事件，如何通过安防技术手段进行有效预警和管控；（2）医院安防系统建设标准不一、 集成度不高，缺乏统一的、面向医院安防管理需求的信息化管理平台；（3） 医院安保专业性缺失，基于目前大部分医院的现状，医院基层安保人员普遍学历层次较低、年龄较大，从事医院安保管理工作的人员缺乏专业的管理和安保知识[5]。面对以上问题，医院可使用如视频结构化、人体动作识别、环境声音分析预计、定位报警等新兴技术弥补人防、物防的部分空白区域，引入先进技术前瞻性地进行医院安防管理，并借助智慧化医院建设的大趋势，对安防系统进行信息化、物联网化、智能化改造。

4 小结

2021年9月22日，国家卫健委、中央政法委、中央网信办、最高人民法院等多部门联合发文《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》[6]，为进一步维护正常医疗秩序，保护医务人员人身安全，为医患双方营造良好的诊疗环境，特就推进医院安全秩序管理工作提出了建设和应用指导意见，彰显了国家对医院安防系统建设的高度重视。各医疗机构正按照指导意见要求，加快建设步伐，然而，在实际建设过程中普遍存在信息孤岛、只建不用、项目落地难、联动性差等诸多共性问题，因此，标准的、适用的、可落地的建设模式、建设经验推广尤为重要。

天津市海河医院的安防系统整体升级运行实践证明，通过充分的前期院内实际情况调研以及各方面安防需求征集分析，可实现安防系统平台的搭建；通过发挥安防管理人员与设备自身的优势，可减少安防子系统之间的系统孤岛现象；通过采用标准化设计的安防系统带动管理工作的标准化，可不断提升管理水平，降低安防风险。值得注意的是，管理人员需要不断提升自身的安防技术应用水平，借助安防技术提高医院安防质量，通过提高安防质量促进安防技术升级，最终形成技术辅助管理，管理促进技术的良性循环。