大学身体活动治理的理论架构、战略规划及政策行动研究

叶绿 王若光 扬州大学体育学院

身体活动作为人类一种自然本能的生存状态，使人类在长期进化中达到能量摄入与消耗的平衡，并优化身体机能状态。但随着自动化、信息化时代的到来，人们的身体活动不断减少，久坐不动、伏案工作、文山会海、长时视频、低头看手机成为生活常态，能量平衡被打破，身体机能衰退，文明病和亚健康也随之增长。目前，身体活动不足成为全球第四大死亡风险因素，也是慢性非传染性疾病的独立性危险因素。大学生群体面对不断增加的学业负担和就业压力，体育锻炼不断减少，手机成瘾、沉迷游戏、宅寝不出、躺平候餐、熬夜追剧、好逸恶劳、鄙视体力劳动等不良现象不断增长，妨碍了其健康成长。本研究拟通过分析世界卫生组织（WHO）政策指南，梳理身体活动治理的理论架构、战略规划及政策行动，并据此拟定我国大学身体活动治理行动方略，为大学身体活动促进提供方法指引。

一、身体活动的健康效益与理论模型

（一）身体活动的健康效益

身体活动不仅能使人睡得更好、感觉更好、体能更好，而且能降低许多疾病的风险。WHO（2020）发布的《关于身体活动与久坐行为指南》指出[1]，儿童和青少年身体活动的健康效益包括改善身体健康（心肺和肌肉健康）、心血管代谢健康（血压血脂异常、葡萄糖和胰岛素抵抗）、骨骼健康、认知结果（学业成绩、执行功能）、心理健康（抑郁症状减少）以及肥胖症减轻；成年人身体活动的健康效益包括改善全因死亡率、心血管疾病死亡率、新发高血压、新发位点特异性肿瘤、新发2型糖尿病、心理健康（减少焦虑和抑郁症状）、认知健康和睡眠质量以及肥胖指数。此外，身体活动对老年人、妊娠期和产后女性也有多重健康效益。WHO（2022）发布的身体活动事实清单中[2]，提及的身体活动健康效益包括（1）对心脏、身体和精神有显著的健康益处；（2）有助于预防和管理心血管疾病、癌症和糖尿病等非传染性疾病；（3）可减少抑郁和焦虑症状；（4）可加强思维、学习和判断能力；（5）可确保年轻人的健康生长和发育；（6）可改善整体健康；（7）有效降低20%～30%的死亡风险率。

WHO综述发现[3]，身体活动尤其是体育运动有助于减少青少年的不健康行为，如静坐少动、问题性网络使用、吸烟酗酒、毒品使用、反社会行为（如自杀、校园暴力），并促进健康行为，如规律性锻炼、规律作息、健康饮食、体重控制、健康性生活。

（二）身体活动的理论模型

健康信念模型、计划行为理论、自我决定理论、社会认知理论、跨理论模型、社会生态学模型等，系统解释了身体活动行为背后的复杂因素，并提供了最有可能增加大学生身体活动的方法。有研究者在社会生态学模型基础上，围绕个体层面、社会文化层面、环境与政策层面提出了影响身体活动的分层多因素模型[4]，它为人们提供了一种从个体、社会文化以及政策与环境等多层面实施整体性身体活动干预框架，形成学生、学校、家庭、体育组织、社区、政府“六维联动”的治理格局。此外，也有研究者就身体活动产生健康效应（体质健康、心理健康、脑健康、健康行为、道德发展、社会适应、疾病改善）的内在机制提出相关理论模型，如身体活动对儿童青少年心理健康效应的模型图[5]。

二、身体活动全球战略架构下的大学身体活动治理战略规划

（一）大学身体活动治理的战略目标与行动领域

战略规划确保以最有效的方式利用资源来实现明确的目标，它是中长期规划的一种形式，旨在为相关部门确定、排序和安排中期干预措施。WHO（2018）发布《2018-2030年促进身体活动全球行动计划：加强身体活动，造就健康世界》[6]，围绕身体活动提出4个战略目标：创建更有活力的社会、创造促进活动的环境、培养热爱活动的人群、建立促进活动的系统。本研究按照上述4个战略目标，拟定了大学身体活动治理的战略目标和行动领域（见表1）。

表1 大学身体活动战略目标与行动领域

（二）大学身体活动治理战略规划的监测评估架构

评估是对一项倡议（项目、干预）的特点和效果进行系统的检查和评估，以便产生信息供那些对其改进或有效性感兴趣的人使用。WHO（2022）提出了身体活动政策行动的监测架构[7]，涉及投入和过程指标、结果指标和影响指标。本研究据此提出大学身体活动治理的整体监测和评估架构（见图1）。

图1 大学身体活动治理的整体监测和评估架构

三、大学身体活动治理全校参与法的行动步骤

全校参与法是贯彻落实身体活动战略规划及政策行动的基础，本研究参考WHO（2021）《通过学校促进身体活动工具箱》[8]，拟定了大学身体活动治理全校参与法的行动步骤，可为大学推进身体活动融入健康服务提供行动参照。在行动过程中，要积极发挥学校治理能力、领导力和资源、倡导与推广、合作与社区联系、培训、监测和评估等促进因素的作用。

（一）准备阶段

主要任务：（1）评估当前学校身体活动水平及服务提供状况，明确当前学校已有的政策、实践和设施设备以及不足之处；（2）确认推动身体活动所需要的资源，包括人力、财政、设施设备，评估学校推动身体活动的能力水准；（3）制定评估计划，明确关键目标；（4）组建学校身体活动工作小组，确保各部门联合行动，共同有效推进身体活动战略。

（二）制定行动计划

主要任务：（1）与工作小组成员协商确认学校身体活动战略策略，各利益攸关方达成一致；（2）制定行动计划，涉及所有行动的优先级、重要性、成本、时间投入以及可行性；（3）学校要明确身体活动战略行动的三个关键要素，即“做什么、为什么做、怎样做”，同时要制定清晰的短期、中期和长期目标，意识到“行动起来是成功的关键”。

（三）制定学校身体活动政策

主要任务：（1）确保身体活动主要战略行动（包括优质体育教育、积极出行往返学校、课间休息身体活动、活动课堂、积极课外活动以及包容性身体活动）符合地区和国家政策规定；（2）制定完备的优质体育教育项目推进计划，确保每学年开足开齐体育课；（3）政策要让全校社区知晓身体活动的价值，以及学校身体活动战略的目标、目的和行动；（4）传播推广学校制定的连贯一致的身体活动促进策略；（5）政策要尽可能利用学校社区现成的环境结构和资源，确保身体活动所有领域（包括校外、交通往返、课余、课堂、课间）都囊括其中；（6）政策开发和执行要考虑到文化背景、性别、少数民族以及国家法律法规和制度；（7）定期审查现有的体育教育课程；（8）政策要分发给各利益攸关方；（9）为了可持续发展，要在政策制定和执行过程中嵌入监测和评估，确保所有提及的战略行动都能按照计划有序执行；（10）参照《WHO学校政策框架：饮食、身体活动和健康全球战略行动指南》拟定完备的学校身体活动政策，基本政策框架包括背景信息（负责政策执行人员和其他学校目标和政策的关联）、依据、资源和设施设备、目标、目的、优先发展目标、注明利益攸关方、注明政策审查周期、监测和评估。

（四）准备或革新支持性环境结构

主要任务：（1）最开始以最小成本对物理和社会情感环境进行微调，如将现成的设施设备对学生开放使用，紧接着进行更大规模且需要更大资源投入的更新更换；（2）通过对某一方面的改变产生联动效应，如提供明亮、持久、安全的操场设备，如球场、球网、跳绳、篮圈、体能训练设施，不仅可以提升体育教育质量，而且能为学生的课余和课间活动提供场地和便利设施。

（五）人力资源准备

主要任务：（1）为各个教师提供身体活动相关技能和知识培训，尤其是那些非体育教师，让他们更有信心支持学生参与身体活动计划并能享受积极优质的活动体验；（2）向那些未来计划成为教师的学生提供相关培训；（3）鼓励教师分享和交换那些经过证实有效的将身体活动融入课堂的主意和策略；（4）鼓励教师在课堂中加入身体活动元素，如课前伸展练习、眼保健操、课堂游戏、站立听课，加强实践教学，如实验、调查、实操实训、劳动教育。

（六）监测和评估

主要任务：（1）在政策制定和执行的全过程都嵌入监测和评估，确保行动能够按计划执行，还能提高相关人员的责任心并促进学习和成长；（2）经过最新证据的不断获取和积累，学校身体活动政策需适时更新。