后疫情时代生活提案

文中某些观点不代表本刊立场，所提及的防疫中西药配方仅供参考，不明之处请咨询医生

人类已经与新冠病毒共存了3年，3年抗疫，我们经历了恐惧和不知所措，也跟风大量囤积生活物资及药品。新的一年开始，许多城市已经不再需要天天核酸，但是疫情并未宣告结束，我们还是要做好防护工作，保持健康的饮食习惯，每周保持定时运动，无论居家、工作，还是出行，个人防护仍然是重中之重。

三年的时间，如何洗手、如何正确佩戴口罩、如何使用消毒用品，应该人人都知道了，这次我们选择一些并非人人知道的防疫小知识分享给读者 。

补充维生素D到底对预防和治疗新冠有没有用？在大流行早期，许多研究人员就开始研究维生素D的作用，维生素D在健康的免疫系统中发挥着关键作用。但是否有足够的证据表明，在普通人群中补充维生素D可以减少新冠的风险呢？

PubMed中关于维生素D的学术文章现有近十万篇，自新冠以来，各个国家更加紧了对维生素D的研究 。我们来看看近期发表的几篇文章和研究论文。下面是美国波士顿大学医学院近期发表的一篇文章，文章题目 “足够的维生素D水平可以降低新冠病人并发症发生率和死亡率”。原文链接：https：//www.bumc.bu.edu/busm/2020/09/25/adequate-levels-of-vitamin-d-reduces-complications-death-among-covid-19-patients/

40岁以上因新冠入院治疗的病人当中，维生素D水平在30 ng/ml 以上的病人比那些在30 ng/ml 以下的病人死亡率降低了51.5%。（科学与营养：我还记得在别的地方读到过因新冠入院的病人里，维生素D水平没有高于40 ng/ml 的。

Michael F. Holick博士、医生，医药学、病理学、生物物理学和分子医药学教授讲道：“这份研究提供了直接证据，证明足够的维生素D水平可以降低新冠并发症的发生率，包括细胞因子风暴（短时间内释放过多的蛋白质到血液当中去），并且最终降低新冠死亡率。”

论文中建议，流感或新冠易感人群每天补充维生素D3 10，000 IU，持续几周，将维生素D水平快速提升至40-60 ng/ml 之后，每天继续补充5000 IU以维持维生素D水平。如果已经感染了，可能需要更高剂量。

服用维生素D补充剂时建议补充镁。镁帮助激活维生素D，活性的维生素D调节钙磷平衡，维持骨骼健康，促进免疫健康。所有代谢维生素D的酶似乎都需要镁，镁是肝脏和肾脏中酶促反应的辅助因子。“尽管不同研究的数据之间存在矛盾，但现有证据表明，补充多种具有免疫支持作用的微量营养素可以调节免疫功能并降低感染风险。具有最强有力的证据支持的微量营养素是维生素C、D和锌。以上资料来源于《知乎》（科学与营养）

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾建议，除了一些高龄老人和基础病患者之外，市民可以简单备一些非处方药，应对冬季呼吸道疾病的发生。对新冠、流感症状缓解都有效。中成药连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。（注意不要叠加，只选一种，以免出现药物过量风险。）

如果出现发热、头痛、咽痛明显影响休息，影响睡眠。可以服用解热镇痛的药物。建议使用布洛芬，对酰氨基酚。儿童也有相应的混悬液可选用。

如果出现咳嗽，建议使用复方鲜竹沥液，宣肺败毒颗粒，急支糖浆等等。

如果出现痰多、咳痰费力的情况，建议使用∶复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

如果咽痛咽干比较明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等。

如果鼻塞流涕比较明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利秦，还可以用布地奈德喷鼻

李侗曾表示，除了用药，对抗新冠病毒更需要好好休息，多喝水。根据病毒自限性的特点，普通人一般1-2周就会痊愈。但建议70岁以上的老年人有基础病的人群，包括心脑血管疾病、肾脏疾病、肿瘤疾病的人群，首选医院观察治疗。

如果在家出现高热超过三天了仍没有缓解，甚至其他症状越来越重，有明显呼吸急促、喘憋，尤其是活动后憋气的情况，应立即前往医院就诊。

70岁以上的老年人有基础病的人群，包括心脑血管疾病、肾脏疾病、肿瘤疾病的人群，首选医院观察治疗。资料来源（北京新闻广播）

威尔曼制药董事长孙明杰先生也建议日常服用“溶菌酶”片。

不理性囤药没必要，但理性备药有必要。

从这三年的疫情来看，冬季是高发期。如果从中医角度看，喉咙干痒咳嗽、呼吸不顺等等呼吸道问题，其实和气候变化及体质有关。中医讲究因应天地变化养生，因此入冬之后，气候干燥，容易伤肺阴，应注重“养肺”。冬季养肺、保养气管等呼吸道健康，需先找出病因，及检视个人体质状况，再评估哪些方法适合自己，例如食疗偏方需要吃吗？吃哪一种才能解决困扰，因为并非每一种坊间流传的止咳化痰、顾气管方法适用于每个人。除了饮食之外，从环境、生活、运动、瑜伽各方面著手，安度冬季。香港注册中医关德祺推介两款食疗，可加快舒缓風寒感冒，包括葱白豆豉粥及感冒身痛方。前者属于感冒取汗方，可帮助患者身体流汗排毒，以加快病情康复；后者主要舒缓感冒患者所引致的身体酸痛情况。

怕冷发热、头身痛、无汗。感冒无汗多半属于风寒感冒，发生于冬节。

连须葱白数根、淡豆豉少许及大米适量。

先将葱白和淡豆豉洗净，将淡豆豉与大米一起煮粥（水分适量），粥成后加入葱白，再煮五分钟即可食用。

趁热频服，服后以遍体微汗为宜，并将身上汗液擦干，避风保暖。

此粥通阳发汗，针对风寒感冒无汗人士。若风热感冒有汗出，则不适用。

明显怕冷、全身感酸痛（动则加重）、无汗或兼头痛、鼻塞流清涕、咳嗽及口不渴。风寒感冒多半发生于冷天。

荆芥、防风、野桔梗、白芷及川芎各三钱；姜活、独活及生甘草各两钱；桂枝一钱。

1. 将药材加水500至600毫升，浸泡约30分钟。

2. 首煎：药材连浸液加热煎煮十分钟，取药汁饮服。

3. 翻煎：药渣复加稍多于一碗清水煎煮十分钟，取药汁饮服。

每日一剂。首煎与翻煎药汁应在24小时内服完，此为一日剂量。

以三日为一疗程，无效者须求诊。

通鼻窍、止头痛、健脾胃，特别适合脾气虚易感冒人士饮用。

辛夷花 12克白芷 9克、白术 12克、茯苓 12克、淮山 20克、通草 6克、大枣 3枚

先将辛夷花用刀背拍扁，然後将所有材料浸20分钟，以6碗水煲剩2碗。

润肺补肾，特别适合肺肾两虚人士饮用。

虫草花 25克、槟桃 20克、无花果 6枚、南北杏 12克、瘦肉 6両

将瘦肉洗净，再将所有材料先浸20分钟，以6碗水煲剩2碗。

党参 15克、白术 10克、莲子 15克、防风 10克、辛夷花 12克、芡实 12克。

先将辛夷花用刀背拍扁，再将所有材料先浸20分钟，以6碗水煲剩2碗。

自制中药清新剂

中药空气清新液，来自于2021年7月的《四川省新冠肺炎中医药预防建议方案，

处方如下：艾叶10g、石菖蒲10g、连翘10g、金银花15g、薄荷15g。

制作方法：1.把上述药材投入到锅中，加水1000ML，泡10分钟，再小火慢煮30分钟，直至浓缩为150ML后倒出待凉，入瓶中备用。2.把熬煮出来的中药浓缩液加入到家用空气加湿器中，熏蒸家居即可。没有空气加湿器的，可以让浓缩液留在锅中持续蒸煮挥发10分钟以上，每天1次。

数据来源《怡禾健康》HAEHERHEALTH

万一新冠轻症，可以参考√可以使用  ×不推荐 ★ 慎用，须咨询医生，特定情况禁用

两份表格仅限讨论单一成分，使用复方成分药品应咨询医生或药师。表格未涉及基础疾病（如心脏病、胃肠道疾病、甲状腺疾病或神经系统疾病），用药前应阅读说明书，查看注意事项和用药禁忌，或咨询医生和药师。

*鼻塞流涕护理建议先使用洗鼻壶和洗鼻盐，单独使用抗组胺药对感冒效果不大。

**怀孕或者哺乳期间感冒，用药进行对症处理需要权衡利弊，本表仅供参考，建议具体咨询医生或药师。

万一新冠轻症，可以参考√可以使用 ×不推荐  ★  慎用，须咨询医生，特定情况禁用

①持续发热超过24小时/体温反复超过39℃/症状好转后又出现发热；

②出现头痛、耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙痛

③出现喘息、呼吸急促/困难、口唇发紫

④出现鼻塞/流涕/咳嗽超过10天且没有改善

⑤其他担心或心里没底的情况。

①连花清瘟胶囊

适用于轻型、普通型感冒引起的发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等，用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。

②藿香正气水（丸）

具有解表化湿、理气和中的作用，常用于外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐、泄泻等。成分有藿香、紫苏、白芷、白术、陈皮、半夏、厚朴、大腹皮、桔梗、茯苓、甘草、大枣、生姜。服药期间要注意忌烟，同时患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病的患者也要慎重使用。

③银翘散+藿香正气散

广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德

称“银翘散+藿香正气散”中药方疗效显著，最快24小时可缓解新冠患者症状，他认为本轮广州疫情的核心病机是风热加湿，中药治疗原则就是祛风清热加以化湿。治疗药物主要使用银翘散+藿香正气，使用的患者大多能够在24小时或36小时内解决患者症状、

①预防方案

治法∶ 疏风解表、益气解毒推荐方剂∶粤抗2号

方药桑叶10g、芦根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、

五爪龙20g、薄荷5g（后下）、银花6g

煎煮方法：中药饮片冷水浸泡30分钟，

大火煮沸30分钟，薄荷后下5分钟。

服用方法∶

1. 15岁以上者，每日一付。煎为两袋，每袋100ml。早晚餐后半小时服用。

2. 3岁——14岁减半。

注意事项∶80岁以上、肾功能不全及孕妇慎用。

②成人协定方（加减银翘散）

适应症∶适合于15岁及以上的无症状、轻型患者治法∶ 疏风清热

药物组成∶金银花15g、连翘15g、淡竹叶6g、杏仁10g、

牛蒡子10g、淡豆豉10g、桔梗10g、甘草6g、葛根30g、

北沙参10g、桑叶10g、陈皮5g

服法∶水煎服，每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次，

餐后30分钟温服。若发热、咽痛等症状明显，可增加至每日2剂，

水煎服，分4次服用。

用量用法∶每日一剂，分为2-3次餐后30分钟温服。连续用7-14天。体温超过37.5℃者，每日两剂，分为4次服用。

③扶正解毒方

适应症∶老年人、慢性基础疾病或体弱的患者。

药物组成：淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、

金银花15g、广藿香15g、陈皮5g、炙甘草20g

用量用法∶每日一剂，煎取400ml（200ml/袋，共2袋），

每次200ml（1袋），每日2次，餐后30分钟温服。

（使用颗粒剂则折算为相应剂量，温水冲服）。

④对症使用中成药

A、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状藿香正气丸（液、水），每次6g或10ml，每日三次。儿童剂量∶5岁以下儿童，每次5毫升，每天3次。5岁以上参照成人。

B、发热体温超过38℃者，羚羊角粉或紫雪散，高热超过3日不退者，可使用安宫牛黄丸。羚羊角粉每次0.3g，每日2——3次；紫雪散每次1.5～3g，每日2次；安官牛黄丸每次0.5 丸，每日2—4次。

C、咳嗽∶急支糖浆，每次10-20ml，每日3—4次。

D、發热、头痛、口苦咽干小柴胡颗粒，每次1袋，每日3次。

布洛芬，感冒灵，感康，头孢克圬，双黄连口服液，维c泡腾片，三九胃泰，吗丁啉，氯雷他定，蒲公英片，玉屏风。