牛巴贝斯虫病的诊断与防治

何焕学，王爽，张鹏宇，邱景会，陈曦，史同瑞★

(1.黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县畜牧技术服务中心，黑龙江 泰康 166200；2.黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

牛巴贝斯虫病（Babesiosis），又称红尿热，旧称焦虫病，是一种由蜱媒传播的寄生于家畜红细胞内的血源性原虫病，该病的发病季节、发病地域，均与蜱类的地理分布和活动季节相关。牛巴贝斯虫病呈现急性、热性、季节性的发病特点，以患牛发热、呼吸困难、贫血、血红蛋白尿、可视黏膜黄染为主要临床特征。

牛巴贝斯虫病发生广泛，在黑龙江省哈尔滨、齐齐哈尔、大庆等部分地区，一些放牧牛、马等家畜时有发病病例，2022年4月中旬，作者接诊了一例养牛户肉牛发生巴贝斯虫病的病例，患牛表现发热，结膜苍白，黄染，呼吸急促等临床症状，血液涂片在红细胞内发现双梨籽形虫体，由于病例采取了准确诊断与治疗措施，降低了养牛户的经济损失。由于巴贝斯虫病能够引起严重的疾病病症，重症造成发病家畜死亡，因此，有必要强化巴贝斯虫病的及时诊断与科学防治工作，减少养殖业的经济损失，保障畜牧业的健康发展。

1 病原

巴贝斯虫属于顶复门、孢子虫纲、梨形虫目的原虫，其形状类似梨籽形，故也称为梨形虫。迄今已报道的巴贝斯虫主要包括：牛巴贝斯虫、双芽巴贝斯虫、大巴贝斯虫、卵形巴贝斯虫、分歧巴贝斯虫、粗糙巴贝斯虫、东方巴贝斯虫、田鼠巴贝斯虫、隐藏巴贝斯虫、犬巴贝斯虫，以及莫氏巴贝斯虫等多种虫种。在巴贝斯虫属中，牛巴贝斯虫、双芽巴贝斯虫、分歧巴贝斯虫和大巴贝斯虫是引起牛感染的主要巴贝斯虫种。有些巴贝斯虫，如分歧巴贝斯虫、微小巴贝斯虫、猎户巴贝斯虫也可引起人的感染发病，危害严重。

巴贝斯虫（Babesiabovis）是一种小型的虫体，虫体长度大于红细胞的半径，形态呈单梨形、双梨形、椭圆形或环形，典型的形态为成双的梨籽形。双梨籽形虫体大小为1.8～3.6μm×0.9～2.1μm；单梨籽形虫体大小为1.4～3.6μm×0.9～1.8μm；椭圆形形虫体为1.2～3.6μm×1.2～2.7μm；圆形虫体为0.9～2.6μm。巴贝斯虫寄生于红细胞内，多位于红细胞偏中央或红细胞边缘，虫体的长度一般小于红细胞半径。双梨子形虫体常以尖端连成钝角，每个红细胞内大多有2个虫体，极少数有3～4个虫体，每个梨籽形虫体内有2团染色质团位于虫体的两端。其他形态的虫体在红细胞内的数目多为5个，位置不定，每个虫体内有1团染色质。

2 流行病学

巴贝斯虫病经蜱传播，所以该病的流行与蜱虫的活动规律有关，具有明显的季节性。蜱，俗称草爬子、壁虱，是一种专性吸血性、外寄生性的节肢动物，分布广泛，是仅次于蚊子的第二大病原体传播媒介，也是多种人兽共患病病原的传播媒介。蜱以包括人在内的哺乳类、鸟类、爬行类、两栖类的脊椎动物为宿主，能够传播由病毒、细菌、立克次氏体、螺旋体、埃立克体、巴尔通体、巴贝斯虫、泰勒虫等多种病原引起的疾病。

硬蜱科牛蜱属、硬蜱属及扇头蜱属的硬蜱是传播巴贝斯虫病主要蜱种，森林革蜱、草原革蜱是黑龙江省牛、马的主要传播蜱。革蜱一年繁殖一代，以饥饿成蜱越冬。牛是巴贝斯虫体的中间宿主，蜱是终末宿主。蜱通过吸入含有巴贝斯虫的牛血液，使虫体在蜱体内生长繁殖，再通过叮咬健康牛传播巴贝斯虫病。成蜱出现于春季牧草萌生的时节，黑龙江一般在4月份开始出现，因此，每年4～8月份为巴贝斯虫病的多发季节。如果在草原、圈舍等处发现有蜱活动，饲养的家畜可能就会被叮袭，一般在10d左右就会出现病牛。

不同年龄、不同品种的家畜，其易感性也有不同。年龄在2岁以内的青年牛，其发病率较高，而成年牛发病率较低，青年牛的临床症状及病情较轻，死亡率也较低，易自愈；成年牛、年老体弱牛、妊娠牛一般病情较重，死亡率也较高。从品种看，本地牛的易感性较引进的良种牛低，死亡率为20%左右，但有的病例可高达60%以上。从近年来的流行病学看，携带巴贝斯虫的蜱种类较多，巴贝斯虫病流行也较广泛，感染的巴贝斯虫虫种较多，牛、羊、马均有感染报道，且感染的巴贝斯虫种类包括双芽巴贝斯虫、牛巴贝斯虫、微小巴贝斯虫等多虫种。

3 临床症状

根据发病进程，马巴贝斯虫病分为急性、亚急性和慢性三种类型，病程一般为5～12d，慢性病例较为少见。

在发病初期，患牛精神沉郁，食欲减退，轻度发热，结膜潮红。其后病情发展较快，体温升高，一般升至40～41.5℃，呈现稽留热型，患牛鼻镜干燥。有些患牛呼吸急促，常流出黄色或铁锈色、浆液性的分泌物。心跳加快，反刍减少甚至停止，迅速消瘦，被毛杂乱无光泽，脉搏增速，微弱，特征性症状是出现贫血、黄疸症状，眼结膜、巩膜有明显的苍白而黄染现象，其他可视粘膜，尤其是嘴唇、口腔、直肠、阴道粘膜的黄染更为严重，舌面布满黄色的舌苔，有的患牛粘膜出现大小不等的出血点。腹泻，粪便中带有红色的血丝。

发病后期，患牛食欲废绝，肠音微弱，便秘，排便迟滞，粪便较干，排尿少，淋漓尿，血尿，尿液呈茶色或黄褐色，较为粘稠。呼吸困难，鼻孔流出黄色泡沫性鼻液。患牛体弱无力，不愿运动，走路摇摆，起立困难，重者昏迷倒地，呼吸急促，衰弱死亡。妊娠患牛出现流产或早产，泌乳牛的产奶量严重降低。

4 剖检病变

外观牛体消瘦，剖开牛胸腹部皮肤，发现皮下脂肪出现黄疸。肺脏有瘀血斑，有的部位发生肉样实变，肺脏有的部位与胸腔壁发生粘连。腹腔与脏器也有粘连发生，心包肿大，并有大量积液，积液内有纤维素性渗出物，心肌、心冠沟脂肪出血。肝脏肿大，充血，质地变软，胆囊肿大，充盈，内有较为粘稠的胆汁。脾脏明显肿大，表面有出血斑块，呈灰绿色花斑。肾脏脏肿，颜色变深，表面有灰白色坏死灶。膀胱粘膜有出血点，膀胱内的尿液呈血样尿。瘤胃充盈，内容物较硬。肠系膜等处淋巴结充血，肿大，大网膜充血，瘀血，肠臌气，肠粘膜充血，并有瘀血斑块。

5 诊断方法

5.1 临床诊断由于巴贝斯虫病经蜱传播，发病地点与发病季节与蜱类的分布和活动密切相关，具有明显季节性和地域性，因此，依据病牛高热稽留，贫血，黄疸，血液稀薄，血色尿液等特征性临床症状，同时结合疾病流行特点，尤其是在蜱活动的季节发病，可初步作出诊断。

5.2 实验室诊断检测患牛红细胞内的虫体是确诊本病的关键。虫体检查最好在患牛处于疾病急性期的发热阶段，选择体温升高1～2d的病牛，在耳尖或尾静脉等部位采血，涂片，油镜观察，如果观察到虫体存在，即可诊断为牛巴贝斯虫病。如果一次检查未发现虫体，可进行反复检查或改用集虫法进行检查。在巴贝斯虫病患牛的血液中，红细胞的感染率一般为0.5%～10%，红细胞数量急剧减少，一般低于200万左右，血红蛋白也明显降低。

（1）血涂片直接镜检：采集发病牛的血液，按照与生理盐水体积比约为1:7（V/V）的比例制备血液生理盐水悬液，取适量悬液滴于载玻片的中央位置，盖上盖玻片，置显微镜油镜下检查虫体，并观察血液细胞的形态。如果镜检发现视野内红细胞形态不规则，变形，数量较少，同时在红细胞中发现有灰色的虫体，即可诊断为巴贝斯虫病。

（2）血涂片染色镜检：采集患病牛的静脉抗凝血，涂于载玻片中央，制作血液涂片，自然干燥，应用革兰氏染色、瑞特氏染色法或吉姆萨染色法进行染色，待涂片干燥后置显微镜油镜下观察。如果镜检发现红细胞变形，形态不规则，且红细胞内有深蓝紫色虫体，即可诊断为巴贝斯虫病。

5.3 鉴别诊断在蜱虫活动的季节，蜱等节肢动物传播的泰勒虫病、无浆体病、边虫病、埃利希氏体病等疾病也有发生，且均可引起牛的急性发热、血红蛋白尿、贫血、黄疸及消瘦等类似症状，所以应注意鉴别诊断，以免误诊。

6 治疗方法

牛巴贝斯虫病的主要特征是患牛出现高热、贫血、黄疸、血红蛋白尿等严重症状，死亡率较高，故发生该病后需要及时进行治疗。

6.1 药物杀虫发病牛首先应使用药物杀灭虫体，未发病的牛也要用药物进行预防。常用的驱杀巴贝斯虫的药物有硫酸喹啉脲、贝尼尔、盐酸吖啶黄等，具体使用方法如下：

（1）硫酸喹啉脲 使用剂量为1mg/kg.bw，在用药时，取药物用生理盐水配制成2%溶液，采取皮下注射途径给药。由于硫酸喹啉脲副作用较大，用药病牛可能会出现不安，呼吸急促，心跳加快，口中流涎，肌肉震颤，尿失禁等毒副症状，严重者可能造成用药牛的死亡，因此，用药后要注意观察病牛状态，出现用药后遗症的病牛可使用硫酸阿托品治疗，以缓解药物副作用，但绝大多数用药病牛的副作用会在用药后1～4h内恢复正常。

（2）三氮脒 又称贝尼尔，血虫净，是一种广谱的抗血液原虫病的芳香双脒类衍生物，效果独特，价格低廉，是治疗巴贝斯虫病的常用药物，但近年来随着耐药虫株的不断出现，药物治疗效果有所下降。三氮脒使用剂量为5～7mg/kg.bw，治疗时用生理盐水将三氮脒配制成5%溶液，臀部肌肉深部注射，隔天用药1次，连用3～5次为一疗程。有的患牛在用药后可能出现出汗、流涎、肌肉震颤、腹痛等副作用，一般家畜不需治疗经1h左右就可自行恢复。

（3）盐酸吖啶黄又称黄色素，剂量为3～4mg/kg.bw，每头病牛最大使用剂量不能超过2g，使用时用生理盐水配制成1%溶液，经静脉注射给药，重症病牛时隔1～2d再用药一次。静脉注射盐酸吖啶黄时，应防止将黄色素溶液注射到患畜的血管外，否则易引起注射部位肌肉肿胀等副作用。

（4）台盼蓝 也是治疗巴贝斯虫病的一种理想药物，可用生理盐水配制成1%溶液，过滤后经121℃高压灭菌20～30min，待药液与体温相近时作静脉一次性注射，剂量为50mg/kg.bw。

（5）咪唑苯脲 剂量为2～4mg/kg.bw，将药物配制成10%溶液，一次性肌肉注射，间隔24h再注射1次，视病情及疗效可连用2～4次。

6.2 对症治疗，防止继发感染牛感染巴贝斯虫后，虫体寄生在红细胞内，并造成红细胞的变形，破裂，进而发生溶血性贫血，胆红素增多，导致黄疸发生。患牛由于出现贫血，红细胞数量减少，导致营养供给不足，机体衰弱，从而降低了患牛的抗病力，容易诱发细菌等其他病原感染，因此，治疗时除了采取驱虫措施外，还应注意贫血与继发感染的治疗，同时加强营养补给，提高病畜抵抗力，以防止其他病原的混合感染。

辅助治疗可静脉一次性注射5%葡萄糖溶液2000mL、生理盐水2000mL、10%安钠咖注射液20～50mL、30%安乃近注射液50mL和VC注射液40mL，1次/d，连用3d，同时使用抗菌药物进行预防。严重贫血的病牛可肌肉注射VB121～2mg。

6.3 驱杀传播蜱溴氰菊酯是一种中等毒力杀虫剂，可用15～20mg/L溴氰菊酯药液喷洒牛体表，同时对圈舍进行消杀，可有效杀灭传播蜱，阻断传播链。

7 预防措施

7.1 杀灭传播媒介，阻断传播路径蜱虫叮咬家畜是巴贝斯虫病传播的主要途径。由于巴贝斯虫在蜱体内可经虫卵垂直传播，且可传播数代不断，因此，预防巴贝斯虫病的关键和根本措施是杀灭蜱虫传播。要做好牛的春秋季节的体内外预防性驱虫工作。在放牧季节，应尽量避免在有蜱虫活动的草原、森林地域放牧，同时可使用杀虫剂灭蜱。发病季节应注意观察牛的体表，人工摘除牛体表叮吸的蜱虫。

在蜱活动季节，可用0.05%蝇毒磷溶液、0.5%敌百虫溶液或0.002%溴氰菊酯溶液喷洒牛的体表，每隔7～15d喷洒一次，以消灭牛体表的蜱虫。使用杀虫剂在5～7月杀灭成蜱，在10～12月杀灭幼蜱。

消灭圈舍内的传播蜱。在春季4月份左右，成蜱落地，并爬入圈舍等物品的缝隙，准备蜕化为成蜱，此时可采取喷洒杀虫剂，封堵圈舍缝隙方式杀蜱。在9～10月份，当牛体上的雌蜱全部落地，并爬进圈舍缝隙准备产卵时，用封闭材料将离地面约1m高的圈舍缝隙喷洒杀虫剂并封堵，同时可使用0.2%～0.5%敌百虫溶液等杀虫药液喷洒牛的圈舍，杀灭环境中的幼蜱。

7.2 药物预防在巴贝斯虫病流行季节，可用硫酸喹啉脲、贝尼尔或盐酸吖啶黄等杀虫药物预防。也可使用中药内服预防，将茵陈、苦参和常山按质量比5:6:4的比例混合，成牛一次口服300g，可预防牛巴贝斯虫病。据报道，患病牛耐过巴贝斯虫感染后，可产生数年的免疫力。