一种用于放置监护仪的野战护理箱设计

谢明晖，王 瑶，储丹凤，曹 洁

（1.海军军医大学第一附属医院介入科，上海 200433；2.海军军医大学第一附属医院皮肤科，上海 200433；3.海军军医大学第一附属医院泌尿科，上海 200433）

0 引言

野战护理装备是指在野战条件下护理人员为伤病员实施治疗、护理时所使用的仪器、设备、器材，是野战卫生装备的组成部分[1-2]。野战护理装备在战时储存、远程投送、野战展开等卫勤演训中广泛使用[3-4]。监护仪作为野战救护必备的急救器材，被放置在野战护理箱内。不同型号监护仪尺寸的差异使其与装载箱体不相容，使得监护仪在不稳定的环境条件下存放时容易造成损坏或失效。目前的护理箱体积大、质量重、搬运困难且不能适应水上、雪地等恶劣环境下的运输[5]。因此，本研究针对上述问题，设计一种用于放置监护仪的野战护理箱，以适用于极端环境下使用。

1 结构与设计

1.1 结构

放置监护仪的新型野战护理箱（以下简称“野战护理箱”）为箱式结构，箱盖与箱体由不锈钢蝴蝶扣连接，箱体内部由支撑架、阻尼伸缩杆、双向开口滑块、监护仪托板等部件组成。

箱体内部支撑架主要由横向杆和纵向杆组成，分为上、下二层。横向杆及纵向杆的厚度为2～3 mm，横向杆与纵向杆交叉形成矩形支撑架平台。双向开口滑块套设在横向杆与纵向杆交叉处。双向开口滑块上均设有定位孔并有相配的定位螺栓，用于固定平台。监护仪托板则安装在纵向杆上，用于放置监护仪。通过调整横向杆在上层支撑架的位置、纵向杆在下层支撑架的位置来固定尺寸范围为8～14 in（1 in=2.54 cm）、质量≤6 kg的监护仪。箱体内部支撑架结构如图1所示。

图1 箱体内部支撑架结构示意图

箱体支撑架四周垂直安装阻尼伸缩杆，阻尼伸缩杆的头部套接在开关上，当需要使用时，按压开关，箱盖自动打开，阻尼伸缩杆自动升起，监护仪托板自动上升，即可以展开使用；当箱盖合上时，阻尼伸缩杆呈压缩状态（如图2所示）。

图2 阻尼伸缩杆及支撑架整体结构示意图

箱体底部四角分别设置1个万向轮并设有轮刹。箱体底部中间的凹槽处设有暗格，暗格内装有气囊装置。气囊装置由高压储气瓶、触发线、进气管路、安全阀和气囊组成。气囊装置打开后，气囊自动充气，可漂浮在水面，用于人落水后的自救，如图3所示。凹槽外设有滑轨，滑轨上接挡板，用于保护气囊装置（如图4所示）。箱体底部还设置有2块安装在可伸缩的三角支撑架上的雪橇，通过调整可伸缩三角支撑架改变雪橇的位置（如图4所示），以实现在雪地或者草地上的滑行运输。箱体底部结构示意图如图5所示。

图3 气囊打开结构示意图

图4 雪橇收起结构示意图

图5 箱体底部结构示意图

1.2 设计

1.2.1 防震设计

新型野战护理箱采用低密度线性聚乙烯材质制成，其外形尺寸为800 mm（长）×600 mm（宽）×600 mm（高），质量20 kg，箱体可承重200 kg。箱盖与箱体使用密封橡胶密封，可防水防尘。箱体为一次性滚塑而成，具有较好的耐氧化性和抗压、抗变形的特点。箱体内部铺设防震海绵，箱盖内铺设波浪状减震海绵，箱底内面铺设珍珠海绵，增强护理箱的防护性。

1.2.2 防坠落设计

阻尼伸缩杆整体为钢管材质，底端外层由橡胶密封。阻尼伸缩杆由压力管、活塞、氮化活塞杆、带缓冲阻尼装置的气腔及连接件组成，可以起到气弹簧的作用。阻尼伸缩杆总长580 mm，压力管管径为18 mm，活塞杆杆径为8 mm，当伸缩杆不受外力呈压缩状态时长330 mm（为最小行程处）。氮化活塞杆可移动距离为250 mm，支撑压力为100 N，为支撑架提供支撑作用。利用定位螺栓卡位稳定监护仪机身，防止在搬运过程中坠落。阻尼伸缩杆整体结构示意图如图6所示。

图6 箱体内阻尼伸缩杆整体结构示意图

1.2.3 轮滑设计

箱体底部设计4个直径为158 mm的万向轮，单轮最大载荷120 kg，即使在满载的情况下，单兵也能完成箱体的移动，且箱体在越过障碍路面时较普通轮子更加平稳和灵活。

1.2.4 漂浮设计

箱体底部的高压储气瓶容量为1 L，以二氧化碳和氮气的混合气体为气源。充气管路为Y形软管，Y形软管的单头部分为主管路，二头部分为分管路，实现两侧单个气囊的充气。两侧进气管内装有安全阀，确保充气时或充气后气囊内气体压力不会过大。气囊由双层防水橡胶材料制成，充满气体后，单侧气囊尺寸为800 mm（长）×350 mm（宽）×360 mm（高），承重达350 kg。

2 功能与使用方法

2.1 固定功能

该野战护理箱是用于放置监护仪的专用箱，箱体内部设计适用不同型号监护仪的放置。通过调节横向杆在上层支撑架的位置、纵向杆在下层支撑架的位置来固定监护仪。箱体内部覆有珍珠海绵减震层以保护仪器，避免在不稳定的环境下造成仪器设备的损坏。在备用状态下，护理箱可作移动的床头柜或桌子使用，可放置于任何地方。野战护理箱备用状态和打开状态如图7所示。

图7 野战护理箱实物图

2.2 一键启动功能

当急救人员需要使用监护仪时，只需按压启动按钮[6]，箱盖将自动抬高，阻尼伸缩杆自动升起，放置监护仪的托板自动抬高至箱口，仪器即可使用，缩短了拿取时间，提高了救治效率。闭合时，需手动将箱盖合上，阻尼伸缩杆呈压缩状态，开关锁住，箱子呈收纳状态。如果需要运输，可用备用蝴蝶锁扣将箱盖与箱体连接，形成双保险，牢固可靠。一键启动功能外部结构示意图如图8所示。

图8 一键启动功能示意图

2.3 移动功能

箱体下配备的万向轮及轮刹组合、雪橇，使其具备在多种条件下使用。具体如下：（1）箱体底部四角设置万向轮，便于野战护理箱在陆地上运输，省时节力。（2）箱体底部的2块雪橇，通过可伸缩的三角支撑架与箱体底部连接，便于在雪地、草地上滑行运输。移动功能示意图如图9所示。

图9 移动功能示意图

2.4 漂浮功能

该野战护理箱不仅可在陆地、雪地、草地上移动，同样适用于海上。该野战护理箱空投于水上时，箱体落水后，通过水激发方式，推开挡板，触发线触发气瓶释放二氧化碳和氮气的混合气体对气囊进行充气，气囊自动充胀成形，设计浮力为200 N，能够使护理箱浮于水面上。野战护理箱漂浮功能示意图如图10所示。

图10 漂浮功能示意图

3 创新点

监护仪是野战救护时必备的救护器材，目前在野战条件下，监护仪安置在一个野战转运箱内，而现有的野战转运箱质量、体积均较大，搬运难度大，且不能适应水上、雪地等环境的运输。该护理箱较传统的护理箱具有以下优势：

（1）操作简单。采用一键启动功能，实现快速展开野战护理箱、节约救护人员时间、提高救治效率。

（2）适用性强。野战环境复杂多变，不确定因素较多，箱体底部的可移动设计能更好地适应复杂多变的环境。

（3）安全性高。箱盖与箱体密封设计，可降低环境对监护仪安全性能的影响；通过支撑架固定仪器，减少携行过程中可能导致仪器设备的损坏或失效。

综上，本研究设计制作的野战护理箱简化了从箱体内取出监护仪的过程，可固定并保护贵重设备，适用于多种极端环境。

4 结语

医疗卫生装备的机动性和便携性对提高救治率及降低伤残率、死亡率具有非常重要的意义[7]。为了解决急救仪器难以收纳、运载、转运的难题，满足野战条件下迅速展开的要求[8]，本研究设计了一种轻便、耐用、稳定的新型野战护理箱，该护理箱不仅结构简单、固定牢靠、方便重要仪器的收纳和保护，还具有移动及漂浮功能，适合陆地、冰面、水面救援时使用，值得推广应用[9-10]。该野战护理箱的不足之处在于尚未包含信息数据采集系统，后续拟采用信息化系统，借助云端服务[11]，将伤员伤情通过护理箱进行数据传递，使各级指挥员了解医疗资源的分布及装备的状态，从而制定出科学的协同作战决策。