国医大师韦贵康基于“养生先养骨”理念的养生方法简述

何心愉，周红海，秦明芳，韦 坚

（广西中医药大学骨伤学院，广西 南宁 530001）

中医养生文化是中医药传承发展的重要组成部分，随着传统文化与“大健康”理念不断深入群众心中，以及中医养生文化与时代发展高度契合的要求，中医养生成了人们保持健康的重要途径。韦贵康教授是第三届国医大师、广西中医药大学终身教授、著名骨伤科专家，从事中医骨伤科临床教学与科研工作五十多载，不仅在脊柱相关疾病的诊治领域有颇高的造诣，还对脊柱保健养生有深入的研究与体会。本文由韦贵康教授口述，其学术传承人周红海教授及其团队整理，以韦贵康教授“养生先养骨”理念为切入点，向广大传统医学研究者与养身爱好者阐述韦贵康教授养生理念的内涵，旨在传承韦贵康教授的养生理念，以供同道参考。

1 “养生先养骨”理念

“养身先养骨”理念是韦贵康教授脊柱相关疾病防治调护的重要组成部分［1］。《素问·阴阳应象大论》曰：“肾生骨髓。”《素问·痿论》亦言：“肾主身之骨髓。”可见骨为肾所生，肾为人封藏之本，对骨的生长发育具有促进作用。现代医学研究表明，肾主骨的关键在于肾脏中的1α-羟化酶能够合成1，25-二羟胆钙化醇，进而升高血中的钙磷水平，促进软骨矿化［2］。故韦教授认为养骨以肾为要，但尤以脊柱骨为重。脊柱骨作为人体的中轴，上顶承头颅，中容纳脊髓，下承接骨盆，与筋肉、血管、皮肤通过经络气血的联系，组成了人体相互协调的四维八方系统。劳损外伤、情志、膳食起居与骨疾病的发生息息相关。古人云“上工治未病”，故对疾病的预防要贯穿于人的整个生命活动的每个环节，通过对“骨”的合理养生和正确调护，可以维持或恢复筋骨平衡状态。韦贵康教授“养骨”有三大法，一为功能锻炼内调筋骨，二是食疗养生以补肾养骨，三为调畅情志养精生气。

2 “养骨”之法

2.1 筋骨并重与呼吸调匀练功 韦教授在“养骨”中强调“一呼一吸一动”，即在功能锻炼时兼顾呼吸的吐纳。《医宗金鉴·正骨心法要旨》言：“骨肉相连，筋可束骨……诸筋从骨，联续缠固，手之所以能摄，足之所以能步，凡阙运动，罔不顺从。”强调了养骨护筋，筋骨并重。五分钟健身操是韦贵康教授长期坚持的锻炼方法：①晨起喝水200 ml；②双手捶胸：手握空拳捶胸，力度不要过猛，位置是锁骨下凹陷处，先左后右，左右各25 下；③“米”字功：用头写“米”字，然后做“犀牛望月”，双脚与肩同宽，向后缓缓仰头至最大角度，然后分别左右缓缓扫视天空，此组动作循环5次；④半蹲起立：配合吸气-憋气-呼气，锻炼腰部的力量；⑤踮脚、叉腰：脚跟和脚尖交替踮起，各15 次。健身操锻炼可增强颈、腰、下肢肌肉力量，提高关节稳定性，韦教授特别强调在锻炼时要注意呼吸吐纳。《素问·刺法论》云：“至真之要，在乎天玄，神守天息，复入本元，命曰归宗。”简单概括来说就是“人活一口气”，通过呼出体内浊气，吸入清气，再动以运真气，使体内气机平和顺调，这就是吐纳养生的玄机所在。韦教授强调的“一呼一吸一动”也谓中医导引。“导引”在《黄帝内经》《类经》《伤寒杂病论》中多有论述。“导引，谓摇筋骨，动肢节，以行血气也”“四肢才觉滞重，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。故在进行五分钟健身操时形神相随，吐纳相兼，由外（形）动而引发内（神、气）动，内外相互协同以疏导经气，调畅气血。

韦教授还特别强调要保护被誉为人体“中轴线”的“脊柱”［3］。脊柱是督脉的通路，内含脊髓神经，脊柱两侧是交感神经干通路。脊神经的循行部位与督脉的走向相似，二者在人体内发挥的生理功能也相似，因此韦教授提出督脉、膀胱经的相关穴位与脊柱相关脏腑疾病密切联系的脊督一体理论［4］。韦教授指出，脊柱骨静力力量的失衡是导致脊柱关节突关节紊乱、脊柱失稳、肌肉等软组织痉挛、神经血管卡压、脊柱相关脏器功能紊乱的原因之一。因此，注重脊柱骨的保护，可以调节相应的脏腑功能。韦教授为了减轻人们操作电脑对肌肉、骨骼系统的慢性累积性伤害，倡导在连续使用40～60 min 电脑后起身活动5～10 min，还要进行适度的户外活动，晒太阳；改睡硬板床，睡时适时改变睡姿，以保持腰椎的前凸弧度，缓解肌肉韧带的紧张状态。

2.2 食养结合，补肾壮骨 《素问·五常政大论篇》云“大毒治病，十去其六……谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”，最早提出了食养概念，后世医家对其系统的理论与应用不断完善与创新，形成了中医药独特的“食养”体系［5］。食疗养生通过日常膳食的选择和借食物的特性来发挥食物调节机体功能的作用，在中医养生方面具有独特的优势和广泛应用前景。韦教授认为人体肾精的充足与气血的通畅与骨代谢密切相关。《素问·六节脏象论》云：“肾者……精之处也，其充在骨。”说明肾精充养于骨髓中，肾脏的生髓功能为骨生理功能的正常发挥提供动力。《灵枢·本藏篇》曰：“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。”现代医学表明，瘀血是导致骨微循环障碍的重要诱因，使得血中的钙及营养物质无法正常进入骨骼，骨代谢紊乱，骨骼失养，易发生骨质疏松［6］。故韦贵康教授在食疗养生中独创茶饮方“红杞茶”、食疗方“壮骨汤”，以活血化瘀、强筋壮骨。中药代茶饮是一种集防病治病与养生保健于一体的特色制剂。红杞茶由藏红花 0.3 g、枸杞子 3 g、山楂 3 g、西洋参 3 g 组成，具有活血化瘀、滋阴补气、提高免疫力的作用。人体贵在气血充盈而调和，西洋参不仅可以滋阴补气，还能生津液；枸杞子性偏温，具有滋补肝肾的功能，肝藏血，肾纳气，气血同调；藏红花活血化瘀散结；山楂调脂降压。气虚体质的人群可加入生晒参、黄精等补气养阴之物，此茶饮适宜每类人群饮用，但孕妇禁用。需注意的是红杞茶与其他药茶不同的是，红杞茶的药渣可嚼服，有提效增益之功。在食疗“养骨”方面，韦教授拟壮骨汤以充养脾胃，补益后天之本。壮骨汤常选用猪筒骨与各种岭南中草药一起煮汤。韦教授在壮骨汤的药物选用上常将民间用药习俗与现代医学相结合，例如“腰椎像板鸭，加点千斤拔”“下肢走不开，加减走马胎”“四肢无力，吃点牛大力”等，故食疗药物常选用千斤拔、生姜、豆豉姜、走马胎、牛大力等岭南常见中草药。除红杞茶茶饮和壮骨汤食疗外，韦教授还提倡顺四时饮食，宜春季“减酸益肝以养脾气”，夏季“减苦增辛以养肺气”，秋季“减辛增酸以养肝气”，冬季“减咸增苦以养心气”，进而五味调和，骨正筋柔，气血流畅，腠理周密，骨气充足。

2.3 “身、心、性、德”同养，精充气足重在调神 情志活动是亚健康状态和疾病发生不可忽视的致病因素。《素问·阴阳应象大论》曰“心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐”，可见情志活动不仅可反映内脏活动的变化，而且不同的情志活动变化可以直接作用于其所属的脏腑，使脏腑功能活动出现失常。在如今生活工作节奏不断加快的时代下，人们精神压力与日俱增，故对精神情志的调控即“调神”比以往更加迫切。韦教授认为脏腑之精化生的气血是情志产生的物质基础，而情志发生的根本则归于肾。肾主封藏而为相火生发之地，催生气血的升降，故调畅情志，更深层的是调畅人体的气机运动。情志平和，气机升降有序，精充骨坚，则“五脏安定，血脉和利，精神乃居”。韦教授在情志养生方面注重“身、心、性、德”四方面。“养身”通过五分钟健身操、户外活动以及茶饮食疗，将人体形体调养到最佳状态，不断增强体质。养生首先注重养心，因为心居上焦属火，主神明，主血脉，为五脏六腑之大主；肾居下焦属水，藏精。心气下通于肾，心肾相交，肾气化生有源，则髓充精足骨壮；劳损耗身，情志伤神而致肾阴亏虚，肾水不足无法上济于心，心火亢盛于上不能下助肾阳以温肾水，使得人体处于亚健康或疾病状态。故《素问·汤液醪醴论》言：“嗜欲无穷，而忧患不止。”《孟子·尽心上》说：“养心莫善于寡欲。”“养心”实质在于节欲守神、端正心态，以涵养天性。而“养性”则注重性格的养成。《儒门事亲》云：“喜者少病，百脉舒和故也。”《孟子·尽心上》也说:“存其心，养其性，所以事天也。”“养心”与“养性”两者相辅相成，故韦教授认为在竞争激烈的外在环境中，应以积极向上的态度面对生活中的困难，明白“养生之道，莫大忧悲、大哀思”的情绪养生之道，从而提高自身的精神修养，节欲而保精全神，保持内心的平静。养心培德，德行修养、神形兼备也是“养骨”的一部分。《左传·襄公二十四年》言：“有德则乐，乐则能久。”《礼记·中庸》也指出“故大德，必得其位，必得其禄，必得其名，必得其寿”。故韦教授认为“养德”要以仁爱至善为本、孝老奉亲、互敬互爱、乐于奉献。“身、心、性、德”四位一体的养生之法，顾护了人体的肝、心、肾和精、气、神，契合了中医养生文化提倡的“形神合一”理念。

3 小 结

“养生先养骨”是韦贵康教授为中医调理脊柱系统及脊源性亚健康状态而提出的特色理念。其涵盖的功能锻炼内调筋骨、食疗养生以补肾养骨、调畅情志以充养精气等内容，对现代社会压力大、坐多动少的环境下所产生的有关脊柱及脊源性疾病的防治与养护有重要的应用价值和指导作用。