强化心理护理用于慢性萎缩性胃炎护理中对临床疗效及护理满意率的影响

张 颖

(西安电力中心医院 陕西 西安 710032)

慢性萎缩性胃炎是由胃粘膜上皮反复受损所致的假性幽门腺化生，是一种很常见的消化系统疾病。慢性萎缩性胃炎是一种比较常见的消化系统疾病，其发病原因有很多，比如幽门螺旋杆菌感染、饮食习惯不良、胆汁、十二指肠返流等。临床表现为腹痛、腹泻、腹胀、大便异常、贫血、恶心、呕吐等。慢性萎缩性胃炎以中老年人为主。该病病程较长，易反复，迁延不愈。在治疗过程中，要加强对病人的心理疏导，使病人的情绪得到稳定，得到更好的治疗，才能使病情得到缓解[1-2]。本研究探析了强化心理护理用于慢性萎缩性胃炎护理中对临床疗效及护理满意率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2021年2月-2022年2月150例慢性萎缩性胃炎患者，双盲随机法分二组。每组例数75。

其中实验组年龄21-76岁，平均(45.56±2.17)岁，男40：女35。对照组年龄21-75岁，平均(45.78±2.91)岁，男42：女33。两组一般资料统计P>0.05。本研究经伦理批准。入选条件：(1)符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准；

(2)胃镜显示胃粘膜颜色变浅，胃粘膜皱褶减少或消失；(3)胃部组织学检查：内源性胃腺萎缩；(4)胃部不适，腹胀，嗳气；(5)患者知情同意。排除条件：(1)主要脏器功能不全；(2)恶性肿瘤、精神病；(3)活动性消化道出血、凝血功能障碍。

1.2方法

对照组给予常规护理，(1)健康教育：根据自身专业知识，查阅相关文献，对慢性萎缩性胃炎的相关知识进行归纳和总结。在住院治疗过程中，护士与病人进行交流，了解病人的健康知识需求、疾病知识的认识，并通过讲座、观看视频、发放疾病知识手册等形式，制订个性化的健康教育方案。(2)饮食调节：大部分慢性萎缩性胃炎患者的发生都与饮食方面的不良因素有关。在治疗过程中，护士要给病人制定合理的饮食计划，让病人多吃一些容易消化的食物，尽量少吃多餐，在治疗的过程中不能吸烟和喝酒。对慢性胃炎病人进行合理的膳食管理是十分必要的。平时要多吃一些清淡的有营养的食物，少吃辛辣刺激性的食物，少喝浓的咖啡和酒精。多吃些高蛋白质、容易消化的食品，以保证病人有充足的卡路里。慢性萎缩性胃炎的人会因为消化不良而出现营养不良、贫血，所以可以多吃一些酸性的水果、肉汤、鸡汤等来促进胃酸的分泌。胃酸分泌过多时，要尽量少吃酸性的食物，多吃含脂肪的食物，可以吃豆浆、馒头等，以促进胃酸的分泌。与病人一起制定膳食方案，引导病人的家人在烹调过程中，增加菜肴的色香味，增加病人的食欲。观察病人的饮食情况，并定时检测其身体的各项指标。(3)运动介入：在护理人员为病人量身定做的健身计划中，如太极拳、散步等。建议病人适当做运动，增强免疫力。可以做一些低强度的锻炼，比如打太极、散步，但是要注意锻炼的次数和次数。要注意四季更替，要注意保暖。在室内要注意保持适当的温度、湿度，避免因冷或热的改变而导致病人的身体不适。(4)用药干预：用药前要先了解病人有没有青霉素、头孢等过敏史，同时还要注意观察病人有没有出现皮疹等过敏反应。服用胶体次枸橼酸的时候，最好是饭前半个小时服用。嘱咐病人在医生的指导下服用药物，不要擅自更换改变、减药、停药等，否则会影响到治疗的效果。在治疗过程中要特别留意是否有药物副作用。建议病人避免使用一些具有刺激性的胃肠功能的药物，如类固醇消炎药、红霉素等。(5)生活指导。养成良好的生活习惯，可以增强身体的免疫力，同时也能促进患者的日常生活质量。要做到劳逸结合、多休息、多参加户外活动、多和人沟通等。(6)出院指导。强化病人出院前的出院指导。平时要注意饮食，少食多餐，避免进食辛辣和刺激性食物，避免浓茶、咖啡等，要让病人保持良好的个人卫生。在出院之前，要加强药物的使用，让病人按照医生的嘱咐按时服药，从而加速病情康复。

实验组实施强化心理护理。(1)建立相互信任、理解的护患关系，从病人的立场出发，了解病人因病情反复、短期疗效不佳、临床症状等而产生的负面情绪。耐心地与病人进行交流，并通过图片、录像等方式，对病人进行详细的介绍，并通过成功的病例来激励病人，增强病人的依从性。通过一对一、面对面的谈心，让病人充分感受到负面情绪的存在，并主动调节情绪，从而使病人在心理上保持平衡。(2)心理辅导：病人住院后，医护人员要与病人进行交流，让病人说出自己的心声，护士要耐心地听，充分尊重病人。对有精神障碍的病人，要与其家人进行沟通，找出病因，寻求治疗方法，减轻病人的精神压力，建立自信心。(3)娱乐活动。定期安排下棋、打牌、健身操等多种形式的娱乐活动，以分散病人的注意力，丰富病人的住院生活。鼓励病人与他人沟通、分享治疗经验、互相激励，以提高战胜疾病的信心。(4)提倡家属多陪伴病人，给予病人情感上的支持和精神上的鼓励，以缓解病人在医院的孤独。

1.3观察指标

比较两组护理前后负面情绪指标、临床疗效、护理满意率。

显效：病变消失，萎缩的腺体在胃镜下复原，恶心、呕吐、腹部不适等症状均已消失。

有效：经胃镜检查，病变缩小50%，腺体缩小，临床表现有显著的改善。

无效：经胃镜观察，病变体积小于30%，萎缩的腺体没有改变，临床表现及体征无明显改善。

总体治疗效果=显效率+有效率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1负面情绪指标

护理前两组负面情绪指标比较，P>0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P<0.05。如表1.

表1 护理前后负面情绪指标比较分)

2.2临床疗效

实验组的临床疗效比对照组高(P<0.05)。

表2 两组护理满意度比较

2.3护理满意率

实验组护理满意率均高于对照组，P<0.05，见表3.

表3 两组护理满意度比较

3 讨论

慢性萎缩性胃炎的胃粘膜已萎缩，并伴有肠化生。目前，临床上认为慢性萎缩性胃炎和感染、饮食习惯、自身免疫等有关。慢性萎缩性胃炎缺乏特异性，容易与慢性胃炎相混淆。主要是上腹部不适、饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。慢性萎缩性胃炎是一种比较常见的消化道疾病，它与患者的饮食、生活习惯、情绪等因素有关。在临床上，除了采用三联疗法和保护胃粘膜的药物外，还要注意饮食和生活习惯，以根除胃中的幽门螺旋杆菌的定植，提高病情的控制效果。

临床常规对慢性萎缩性胃炎病人进行护理，护理措施包括药物护理、饮食护理和生活习惯、用药护理、运动指导等。其中，用药指导的目的是为了确保患者能够科学、规范用药，从而彻底根除幽门螺杆菌，减少复发，同时还可以通过膳食来提高患者的身体免疫力。从生活习惯上来说，要注意做好个人卫生，防止感染幽门螺杆菌。适当的运动可以促进机体的功能和排除幽门螺杆菌的作用[3-4]。总之，对慢性萎缩性胃炎进行常规的护理干预，可以使病人得到正确的指导，使病情得到全面、合理的控制，并能有效地改善患者的生存质量和提高疾病的控制效果。

但是，慢性萎缩性胃炎病程长，病情复杂，病情反复，病人常常在家中或医院之间来回，对治疗产生抵触情绪。因慢性萎缩性胃炎比较顽固，症状比较严重，因此很容易出现各种身体症状，严重影响了病人的日常生活。另外，患者家属对病人的关注不足，再加上社会环境的原因，很可能会导致患者承受巨大的压力，从而产生焦虑和抑郁，这会极大地影响到病人的恢复和治疗[5-6]。

随着现代社会的快速发展，人们的生活压力也随之增大，而慢性萎缩性胃炎的病人常可因生活压力而导致病情加重，在治疗的时候，会产生一些负面的情绪，比如焦虑。焦虑的主观症状是紧张、不愉快，甚至是无法控制的疼痛，严重者还会伴随着植物神经功能的改变。据有关资料显示，在消化系统疾病中，有46.0%～55.4%的人有焦虑的症状，这种症状会严重干扰病人的病情，妨碍病人的治疗，妨碍病人的康复，需要提高病人的护理水平。以往护士对慢性萎缩性胃炎病人的焦虑情绪没有得到充分的关注，也没有充分的经验和专业知识来处理这些问题，导致了病人的不良情绪进一步加重[7-8]。因此，在临床上，既要让慢性萎缩性胃炎病人的生理疾患早日痊愈，又要解除病人在治疗中的焦虑，以提高慢性萎缩性胃炎患者治疗的依从性。要想有效地解决这个问题，必须对病人进行科学、合理的护理。而护理介入的重点在于加强与病人的沟通，减少病人的心理负担，尽可能地满足病人的合理需求，并与病人建立良好的护患关系，在治疗的时候要给病人创造一个轻松的环境。实施心理护理，是为了使病人在任何时候都能保持积极、乐观的态度，并能有效地克服不良情绪给病人带来的负面影响。加强心理护理的途径是：通过健康教育、心理疏导、尊重患者、开展多种娱乐活动、家庭成员的亲情关怀，使患者能客观、科学地对待自己的病情，避免消极的情绪，积极自觉的配合临床治疗。加强心理护理有助于了解病人的心理特点和心理状态，制定相应的心理辅导方案，使病人树立积极、健康的心态，更有信心接受治疗，更好地配合治疗，提高疗效。另外，心理护理有助于构建良好的护患关系，并能促进患者对患者的满意度[9-10]。

本研究显示，实验组负面情绪指标低于对照组，临床疗效高于对照组，护理满意率高于对照组，P<0.05。

综上，慢性萎缩性胃炎患者实施强化心理护理效果确切，可提高疗效和患者满意率，减轻患者负面情绪。