带状疱疹痛堪比分娩！接种疫苗即可预防

文／本刊记者 陈 曦

近年来，人们对儿童通过接种疫苗来预防感染性疾病的认知度不断提高，然而对于成人免疫，尤其中老年人群对疾病预防和成人疫苗的价值认识却仍不足。

带状疱疹是一种可引发“剧痛”的疾病，而中老年人是带状疱疹的高发人群。即使身体健康，50岁后的中老年人患带状疱疹的风险却骤然增加。中老年人接种带状疱疹疫苗，提升特异性免疫力是对该群体的强大保护，能够有效降低带状疱疹发生的风险。但大部分人对此却并不知晓。

带状疱疹可能导致并发症

中老年人是流感、肺炎、带状疱疹等多种感染性疾病的易感人群。特别是带状疱疹，民间俗称“缠腰龙”“蛇盘疮”，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约156万人。

“带状疱疹是一种皮肤科常见病，由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。”天津市滨海新区塘沽妇产医院主管护士、注射室和预防接种门诊负责人刘玉静介绍，约99.5%的50岁及以上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。

带状疱疹不容小觑，它可能会导致严重且持久的并发症，最常见的是带状疱疹后神经痛。此外，还可能出现眼部严重并发症，引起失明；也可能导致一些罕见的并发症，如肺炎、听力障碍、脑炎，甚至是死亡。

患过带状疱疹的人对这种疾病最深刻的感受就是“剧痛”。当疼痛发作时，患者感受像被“刀割、火烧、针刺”，最高可达10级痛感，可能更甚于分娩痛。而且这种疼痛持续时间特别长，30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达10年。带状疱疹还会复发，对于年龄较大及免疫力较低人群复发的可能性会更高。

“可以说，带状疱疹后神经痛所带来的剧烈疼痛严重影响患者的日常生活，可导致药物依赖、绝望、抑郁甚至自杀。”刘玉静说，带状疱疹对患者家庭以及社会所带来的影响也是巨大的。一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。

接种疫苗可为高危人群提供强大保护

相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎、免疫系统疾病（如HIV/AIDS）、肿瘤、使用免疫抑制药物患者患带状疱疹疾病的风险增加。伴有基础疾病的患者，发生带状疱疹后神经痛的风险也高于健康人群。而免疫功能低下是带状疱疹复发的危险因素。

可以预见，随着我国人口老龄化加剧，带状疱疹将成为一个公共卫生问题。

“到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限。”刘玉静介绍，2019年，国家卫生健康委办公厅老龄健康司组织编写的《老年失能预防核心信息》明确建议老年人定期接种肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。目前，50岁及以上人群可以在社区卫生服务中心、开设预防接种门诊的医疗单位或乡镇卫生院接种带状疱疹疫苗。

“患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的老年人，只要通过吃药病情处于稳定期都可以接种带状疱疹疫苗。肿瘤患者在停止放化疗和免疫抑制剂治疗后，也可以接种带状疱疹疫苗。”刘玉静提醒，现阶段正值新冠疫苗的接种高峰，在接种新冠疫苗14天后，一般即可接种其他成人疫苗。