公立医院财务管理信息化建设路径探索

林宇晖 连江县医院

引言

公立医院的运营管理工作中，财务管理是其中的重要内容，而推动财务管理信息化建设也成了公立医院构建数字化管理体系，提高内部管理质量的重要举措，目前很多大型的公立医院已经将财务管理与信息化建设相互统一，在内部科室中实现了一定的信息化控制，将原有的管理系统进行了集约式的管理，搭建了专门的信息平台，辅助各个部门之间进行信息沟通，有效转变了以往不同部门之间信息传递闭塞的情况，实现了内部信息资源的共享，而这也在一定程度上推动了财务管理信息化建设工作的推进。但是在具体的财务管理信息化建设工作当中，公立医院还存在部分问题，无法保证对财务信息资源的合理使用，特别是在财务管理战略水平要求进一步提升的情况下，如何将财务管理工作与公立医院的战略发展相互统一，在推动财务管理信息化建设过程中，实现财务管理的转型升级，逐步推动财务管理工作向管理会计方面发展，保证财务管理为公立医院发展提供更多支持，成了当前公立医院管理人员需要关注的重点。

一、公立医院财务管理信息化建设的必要性

公立医院开展财务管理信息化建设工作，是当前信息化发展时代下的必然趋势。随着医疗体制改革等工作的不断推进，公立医院在管理过程当中更加需要注重内部的会计核算等工作，避免财务信息核算失误。大部分公立医院经营规模相对较大，传统的手工收费等工作模式下，财务人员无法对医院的收入实际情况做好及时跟进，而通过采用HIS系统等，财务人员能够对医院的门诊收入等做好详细掌握，及时核对实际上缴的发票，并及时发现财务数据变动中存在的问题，大幅度提高了会计核算的效率，在对会计基础资料等进行处理时，财务人员主动性得以增强。

在医院规模不断增长情况下，借助财务管理信息化建设工作，财务人员也能够对经济活动中的衍生数据做好汇总整理，除了对财务数据做好跟进之外，也能够了解医院的营业收入，对不同科室的业务管理情况等进行了解，明确医院内部的预算执行综合情况，从而可以在财务与业务统筹的基础上，优化内部财务管理模式，提高财务管理工作的战略性。在此基础上，医院财务管理内容能够更加规范，根据科学的财务处理决策，医院的经济活动能够得到全面控制，合理降低管理成本，能够在一定程度上增加医院的管理效益，对医院核心竞争力的提升具有积极作用，可以帮助医院更好适应当前的市场发展环境。

二、公立医院财务管理信息化建设战略方向

（一）加强对医院财务管理信息化建设了解

财务管理信息化建设工作是一项全面性质的工作，其工作内容涵盖有医院财务以及业务方面，在具体的工作推进过程当中，这不仅是财务部门的工作职责，还是公立医院各个部门的综合工作目标，因此在公立医院财务管理信息化建设过程当中，应当注重对医院内部各个部门的引导，协调好财务管理信息化建设过程当中不同部门之间的问题，注重各部门的共同参与。因此在财务管理信息化建设工作初期，可以在医院内部建立专门的领导小组，对财务管理信息化建设工作全面负责，及时跟进财务管理信息化建设中存在的问题，帮助财务部门落实财务管理信息化建设工作。

另外，在推进财务管理信息化建设工作过程中，还应当注重完善内部财务管理制度，随着财务管理信息化工作的推进，医院的财务管理工作主要采用线上进行处理，很多工作环节都发生了较大的转变，在此情况下，医院需要根据财务管理信息化形式，调整财务管理制度，以适应财务管理信息化的发展。在公立医院内部也应当注重加强相应的培训，比如可以通过专家讲座等方式，帮助医院内部人员树立集成化管理理念，从而在日常工作当中主动配合财务部门开展财务管理信息化建设工作。

医院在开展财务管理信息化建设工作过程当中，应当注重硬件系统与软件系统的更新维护。硬件系统需要具备高性能的计算机设备以及大容量的存储装置，对公立医院各部门之间的用户终端设备以及数据通信线路等进行优化，在此情况下，前期的财务管理信息化建设，医院需要投入大量的资源，因此在推进财务管理信息化工作过程当中，应当对这一方面加强重视，专门开展项目预算，为前期的工作内容提供足够的资源支持，确保各项硬件设备的合理购置。此外，在软件系统的优化过程当中，还应当保证全面性原则，即引入的财务管理信息系统应当满足当前医院的医疗需求，并且在落实原有财务管理职能的基础上，能够满足内部的业财一体化管理需求，确保财务管理系统能够涵盖医院临床教学、科研以及医疗保险等任务。

（二）培养复合型财务管理人员

在财务管理信息化建设过程当中，公立医院应当加快内部财务人员的工作转型，推动财务人员能力的进一步提升，在新的工作形势下，财务人员工作内容不再局限于单一的财务会计处理，而是从战略的角度开展财务管理工作。财务管理信息化的发展使得财务与业务工作之间的界限逐步模糊，业财融合程度进一步提升，在此情况下，财务人员需要具备管理会计能力，能够从战略角度统筹财务与业务数据处理，因此公立医院内部应当对现有的财务人员加强培训，根据财务人员的实际工作能力，针对性弥补其工作中存在的不足，帮助财务人员掌握管理会计工作能力以及信息化操作技能，从而保证财务人员能够充分发挥财务管理信息系统价值，并从战略性角度出发开展财务分析等工作内容。或者公立医院可以专门的高校展开合作，根据财务管理信息化下的财务管理需求，通过高校展开定向培训，为公立医院培养相应的财务人员。

随着财务管理人员综合能力的不断提升，为了有效提高财务管理人员的工作积极性，在公立医院内部还应当建立专门的长效激励机制，对表现突出的财务人员展开专门的奖励，以提高财务人员的工作积极性。另外，在注重复合型财务管理人员的培养过程当中，还应当注重动态化的培训，即在培训过程当中要根据医院管理水平以及医院财务管理信息化工作状态，及时调整培训内容，将更多的新技术以及新理念融入日常的财务人员培训当中，推动财务管理人员工作水平的不断提升。

（三）明确公立医院财务管理信息化标准及其可行性

公立医院财务管理信息工作是一项长期性的工作，因此在财务管理信息化的推进过程当中，应当做好可行性分析，并且对财务管理信息化过程中的各个阶段做好了解，根据医院的实际管理情况以及经济状况制定可行的财务管理信息化模式，并对不同阶段的财务管理信息化建设目标进行分析，依据循序渐进的原则，及时了解财务管理信息化建设过程当中存在的问题，优化财务管理信息问题。

而财务管理信息系统在建设过程当中应当注重满足以下几个方面的要求：

首先，财务管理信息系统应当能够对医院的全部运营数据做好收集以及储存，特别是针对一些动态数据变动内容如资金数据变动等，应当建立专门的储存机制，保证整体储存的稳定性。其次，在财务管理信息系统当中，应当保证数据内容的共享性，在财务管理信息系统当中的数据，应能够快速准确进行传递，保证医院各个部门尤其是财务部门能够实时获取到相应的数据，且能够对其中的数据进行深入追踪，保证数据的准确性以及可靠性。再次，医院的财务管理信息系统应当具备持续运行的功能，即能够保证全天二十四小时不间断的运转以应对可能存在的突发情况。此外，系统的安全性方面应当得到切实维护，针对财务管理信息系统功能，要进行专门的系统开发以及研究，比如建立专门的系统防火墙等，确保财务管理信息系统安全性。最后，医院的财务管理信息系统应当具备可拓展性，也就是随着后期医院管理规模的增长，财务管理信息系统的储存以及运行能力要能够满足医院的可持续化发展需求。

三、公立医院财务管理信息化建设具体策略

（一）以业财融合为导向完善医院财务管理信息平台

医院财务管理信息化建设的重点是医院财务管理信息平台，传统的医院财务管理信息系统已经无法满足当前的业财融合发展需求，在新时期下，公立医院的财务管理信息化建设工作应当以统筹医院内部办公系统，财务系统以及业务系统等为前提，建立一体化的财务管理信息平台，在医院内部对财务数据以及业务数据的进行综合处理，通过完善内部财务管理信息平台，整合医院各项运营数据，使得医院的财务管理工作能够更加高效。在此基础上，财务工作与业务工作的紧密程度能够进一步提升，财务人员也能够在保证医院经营稳定的基础上，制定更加科学的财务管理策略，使得财务管理工作更好适应医院发展规划。

在一体化财务管理信息平台的构建过程当中，应当首先对内部数据的标准进行规范，在此基础上建立基础数据平台，并制定合适的系统模块，将原有的会计核算系统，以及预算管理系统，成本管理系统中的数据等在相应的模板当中进行输入，从而保证医院原有运营数据能够在一体化财务管理信息平台当中进行储存。在此基础上，医院应当在信息平台当中为业务部门以及财务部门提供相应的权限，保证不同部门的人员能够在管理平台当中将本部门的数据进行共享。在部分处理环节也可以采取智能化的控制，比如可以在信息平台中将门诊收入、住院收入等运用自动转凭证功能形成收入凭证和支出凭证，从而简化财务人员的工作压力，提高财务处理效率。另外，在一体化财务管理信息平台当中，也应当对数据定期核查，及时发现数据变动异常，以图表形式进行展示，方便财务人员以及其他人员进行了解，并做好问题追溯。

公立医院为了保证财务管理信息平台一体化进程的稳步推进，可以与专门的第三方机构相互合作，在医院内部展开前期调研，了解医院当前的财务管理实际，从而根据医院的发展情况，制定合适的一体化财务管理信息平台的搭建方案，保证一体化财务管理信息平台的各项内容，能够切实提升医院管理质量。在确定最终的一体化财务管理信息平台构架基础上，公立医院内部还应当注重对系统模块的进一步完善，在模块完善过程当中，应当结合运营实际做好调整，比如财务管理信息平台当中针对核算模块可以设置专门的备查簿管理功能以及资产负债表等，用于对医院财务数据以及资产情况的反映。

（二）落实财务数据等的精细化采集

在财务管理信息化建设过程当中，公立医院还应当注重对于财务数据等的精细化采集。随着财务管理信息化工作的不断推进，财务控制的内容主要从线上开展，在此情况下，基础数据的重要性大幅度提升，一旦基础数据出现失误，则有可能产生连锁反应，导致多数环节受到影响。因此在公立医院当中，应当设置专门的岗位，负责对财务基础数据进行分类整理，以确保财务数据等的真实性，并且这部分人员也要定期对其他部门上传的数据做好审核，避免出现数据上传失误，为财务分析等工作提供真实的数据基础。

（三）推动全面预算管理工作

财务管理信息系统的构建工作，为全面预算管理工作的实施提供了前提，在财务管理信息化下推动全面预算管理工作，能够充分利用信息化技术挖掘医院运营数据价值，科学开展全面预算编制以及预算执行等工作内容，实现内部财务方面的精细化控制。

借助一体化财务管理信息平台，财务人员能够对公立医院的发展战略以及医院各部门预算执行情况做好总结归纳，根据历史预算执行情况，科学开展预算编制的内容，在此情况下，预算编制的精确度得以提升，能够根据各个科室的工作目标制定合适的工作规划，确保预算编制目标能够符合各个科室的工作实际。在后期的预算执行过程当中，财务部门人员也可以通过信息系统实时了解各个科室的预算执行情况，并对预算目标中存在的不足做好调整，根据各部门的预算执行情况，对预算目标进行初级分解，并将预算目标职责落实到具体的岗位，明确各个人员的工作方向，为医院工作人员提供指导。此外，在全面预算管理工作的落实中，也可以设置专门的预警线，一旦出现预算执行内容与预算编制目标差距过大的情况则要出具专门的分析报告，并交由公立医院管理层进行决议，对于需要进行调整且无重大风险的内容，可以予以审批调整，而对于存在较大风险的则需要制定专门的风险控制方案，从而避免随意调整预算执行内容而带来的管理风险。

全面预算管理工作的落实过程当中，公立医院内部也应当对绩效考核体系方面做好优化，根据一体化财务管理信息平台当中各部门的工作情况进行精准考核，对表现优秀的员工以及部门进行专门的奖励，而对于没有达到预算编制标准的则应当做好问题的追踪，如果存在工作不足，则应当予以惩罚，以此提高公立医院员工工作积极性。

结语

当前国内公立医院财务管理信息化建设工作已经取得了一定成果，但是在后期的发展过程当中，公立医院应当对财务管理信息化建设过程中存在的不足进行完善，基于信息化发展趋势，从整体角度出发对财务管理方面进行全面创新，结合运营情况实现信息技术与财务管理的充分结合，构建适合医院自身的财务信息化管理模式，推动财务质量提升。