极小空间救援的概念及工具系统初建

■ 张莹 刘伟 王亮 合肥市消防救援支队

当下，救援人员在处置手、脚、舌、耳等人体器官被戒指、零件等生活中体量较小的各式物件卡住的事故时，既缺少战术理念的指导，又缺少针对性的工具，就可能会出现冗余的低效操作，造成作业时间过长，增加了被困人员的危险。虽然有单位对摘除卡住的戒指方法做了很多研究，但戒指卡手的情况仅仅是诸多场景中的一小部分，还有大量结构、材质及受困位置与戒指卡手的场景完全不同的救援问题。因此，我们对此类体量特别小的救援行动进行整体的定义，于2016年初便提出了“极小空间救援”的概念，并整合相关工具的针对性应用，形成实现多种操作和互为补充的工具系统。同时，专注于“名词归纳、指导理念、工具系统”三个要素的探索和搭建，经过此类救援行动数年的打磨与完善，已在实战中显现出了出色的效果。

一、极小空间救援的概念及范畴

（一）“极小空间”名词出处

《地震灾害紧急救援队伍救援行动》GB/T 29428-2012 在附录中对救援空间做了定义，指出“小空间”是可以容纳一个人的空间，比“小空间”更小的“狭小空间”是指很难容纳一个人的空间。而一线消防救援人员在面对比狭小空间救援体量还要小的抢险救援时，确实没有一个整体的指导思想，这才是推出“极小空间救援”的原因。可以说，提出“极小空间救援”这个名称是源自对国标GB/T 29428-2012 的借鉴。

（二）释义及范畴

“极小”意同“非常小”或是“最小”，极小空间救援是指比狭小空间体量更小的救援行动，极小空间既可以理解是极其小的空间，也可以理解成救援者使用工具所能处置的最小空间。具体到实战中，包括被戒指、机器零件、家具零件、玩具、公共设施和日用品等各类构件困住或刺入人体器官的救援，也包括一些体量较小的机械受困救援，这些救援有着多且集中的共性规律，只有对其进行整体的归纳分析，才有可能推动相关技术、理念的提升，甚至是建立新的行动标准。

二、部分相关指导理念

因为极小空间救援的特殊性，救援工作就很可能涉及切割作业，以下理念多数是围绕切割作业而展开，仅适合在常规环境下运用，不能在还存在其他危险源的环境中作为指导。

（一）切割操作的战术强攻

切割操作战术强攻的指导理念是：因经验、装备不足或作业条件制约而无从下手时，重点考虑运用切割操作强行打开缺口。用更通俗的话来解释就是，实在是不知道该怎么办时，就用切割操作来打开局面，重点考虑在哪切割、如何切割。

切割操作之所以能够作为“战术强攻”，是因为单个作业点即能展开作业，具有灵活的进攻位置，破坏强度大，曾有切割HRC69 的硬质合金的实例，因此切割操作应被视为破拆救援兜底的战术手段。对于剪切或扩张操作来说，主流的剪、扩工具在实践操作时，对作业条件有着较高的要求，其操作都必须要有两个作业点同时存在，且各类剪切工具钳口的硬度值普遍低于HRC50，但不少很多需要处理的金属材料高于这个水平，如果强行剪切会使钳头出现豁口，而扩张操作更适用于容易形变的结构，对刚性较好的材料、结构，作业效果有限。在极小空间救援中，不管遇到的是什么物件、被困的是什么部位，当无法翻转或拆卸而脱困，剪、扩操作又无法施展时，强攻切割物件就是最终的办法。

例如被困人员的生殖器被螺母卡住，等到救援队介入时，被困人、家属、医生甚至是初期介入的消防救援人员基本试尽了各种办法，被困部位早已肿胀，所卡物件通常深陷在皮肉之中，再不脱困后果不堪设想。此时介入也只能进行切割操作才能解决，这正是本条理念的价值体现。

（二）切割伴随精准冷却

在日常救援中，冷却作为附属环节很少受到业界的重视，目前对冷却的配备和分析工作几乎为零，因为重视程度不够，造成了冷却技术和装备的发展相对滞后。传统的冷却方式即手持水瓶冷却，或持瓶、瓢倾倒，或将瓶盖钻孔后用手挤压出水，冷却操作的有效程度完全依赖于救援人员的手感，难以达到流量均匀可控并且持续不间断的要求，在射流方面操作也不够准确，不能采用任意射角。因此，现有的冷却水平支撑不起各场景实战的需要。

冷却不是水流越大效果就越好，符合救援行动的科学冷却操作，应当做到射流和流量的精准可控，流量精准是指流量大小均匀可控、持续不间断，射流精准是指射流要准确，且能采用任意射角。

（三）救援工位的布置

“工位”的概念源自企业的生产线，是生产过程中最基本的生产单元，在工位上安排人员、设备、原料工具进行生产装配，在生产线上科学的布置工位能够提高生产效率。将布置工位的理念融入救援中，目的是追求救援全过程的高效和可控，与传统的“人员分工”理念相比，布置救援工位不仅涵盖了每个队员的分工，还确定了每个队员所在的位置，并随着救援的进程不断地调整救援工位，使人机结合的效率在每一分钟里都发挥到极致。对于体量较小，现场人、装相对集中的极小空间救援，“工位”的概念使得所有的动作、调整都清晰地呈现在视界之内，便于更科学地分配任务，使整个行动更加可控高效。

救援的工位可以大致分为操作位、照明位、冷却位、保障位、辅助操作位。通常在确定救援方案后，先把工作台移到较开阔的地方，便于布置更多的工位。

第一个布置操作位，选好工具后，先让操作位选择最合适最舒服的工作位置，一切资源优先给予操作位，这是非常重要的环节，一旦操作位被确定，说明救援方案、进攻方向都已明确，剩下的按部就班掌握好节奏即可。

第二个布置照明位。通常由指挥员担任为佳，以便指挥员可以直接观察到最关键的操作过程，设置有效的照明位不仅有更清晰的照明效果，还能让所有队员的注意力集中于一处，另因操作员的视线肯定是侧重于工具的某一侧，需要时可以在操作员左右两侧设置两个照明位，消除观察死角。

第三个布置保障位。保障位在外围机动游走，负责维护线路、更换装备、递送物资，布置保障位的优先级略靠前，是因为操作位一经确定，应尽快安排保障位架设线路、协助准备器材。更换器材、零件或者补充冷却液，都需要提前告知保障位，以保证救援不会被长时间中断，此外现场经常到处是水，对线路的维护非常重要，曾出现过线路无人维护而使队员触电的案例。

最后布置辅助操作位。辅助操作位的职责是给操作位提供最直接的帮助，比如工具较重需要分担重量，或者是构件需要支撑稳固，或者是伤员需要遮挡安抚。此外还负责与操作岗位轮换，防止救援人员疲劳作业，具体人数可根据情况设置一到多个。

（四）极小空间中的热（融）切割

极小空间中的热（融）切割的指导理念专门针对极小空间救援中所出现的塑料物件。通常剪切操作才是处理塑料物件的第一选择，但在极小空间救援中，目前所使用的剪切工具多为各类手动五金工具，破坏力有限，当物件的尺寸大于钳口，或物件表面光滑不利于剪切时，这些五金工具就很难发挥作用。又因塑料较高的耐磨耗性，若使用锯片切割处理，实际操作也存在很多不便。在面对一些特殊场景时，手握热（融）切割的能力，往往能够轻松地打开救援局面，热（融）切割是对常规战法的有力补充，但仅限于处理极小空间救援中的塑料物件。例如儿童的嘴唇被熔点300℃的洗发水瓶盖卡住，疼痛难忍，洗发水的瓶盖光滑偏硬，嘴唇又异常敏感，任何常规操作均难以施展，且都会给被困人带来更多痛苦，若使用热熔工具在较远端逐渐融化瓶盖结构可轻松完成救援工作。

三、工具搭配参考

极小空间救援行动“麻雀虽小五脏俱全”，大型救援该有的操作，都能在极小空间救援中找到对应。一件装备不可能解决所有问题，装备越丰富多样，战术才能越有层次，一件装备哪怕只适用一种场景，都值得配备，具体的装备系统建议按照操作的分类来配装。

（一）剪、扩、割类工具参考

操作的分类主要有剪切、扩张、切割、冷却，除此之外，还有支撑稳固、测量等辅助操作。剪切类工具建议以断线钳和航空剪为主，质量较好的断线钳刃口硬度能够达到HRC60，可以处理直径8mm 以内的中碳钢，航空剪的刃口硬度能够达到HRC64，可以剪切1.3mm 以下的铁板和1mm 以下的不锈钢。这两种工具的刃口硬度都能达到HRC60，远高于常见的各种名牌剪切钳，可惜如果仅依靠手来作为动力，实战效果很有限。扩张工具通常用于最后的脱困救援工作，主要依靠反向钳（卡簧钳）、老虎钳来实现，反向钳的作用力非常有限，仅能处理铁皮之类塑性高、体量小的材质。在极小空间救援中，使用两把老虎钳向相反方向撕拽，也属于扩张操作的范畴。

（二）冷却及辅助工具参考

辅助操作主要包括稳固、分隔保护、测量等，稳固操作没有专业的救援夹具，但可以用台虎钳、橡皮筋来代替使用。台虎钳是用来夹持工件的通用夹具，用以夹稳加工工件，为钳工车间必备工具，可以用于部分救援场景。橡皮筋携带方便、使用灵活，也可以为部分场景所用，大部分的极小空间救援主要还是靠双手来进行稳固的，以上建议的两件工具仅作备用。

分隔保护的工具主要以一定强度的金属垫片为主，且要外表光滑，方便在润滑后插入物件与被困部位之间形成保护，建议使用指甲刀套装里的零件或是医用铲形剥离子。

测量类工具除了卷尺外，硬度计也是一个不错的补充，多数材料的硬度和强度是成正比的，测量出硬度数值后，对材料的强度也就有了大致的了解。硬度的计量方式有很多种，且相互之间可以换算，建议侦查评估时采用洛氏硬度C 标尺（HRC）计量，因为洛氏硬度的起测点较高，如果测不出来数值，说明材料硬度较低，通常也就代表强度较低，救援难度也随之降低，比如救援常见的螺纹钢筋，其硬度低到无法用洛氏硬度的C 标尺来衡量，非手动救援工具基本都能轻松处理。如果硬度值达到HRC25 以上，基本不用考虑剪切操作的应用，当材料硬度值达到HRC69 硬质合金的水平时，常规的锯片切割可能失效，此时就要考虑抛磨作业或是放血后强行翻转等非常规手段。很多次实践证明，仅依靠肉眼去辨别材质，往往会出现判断的失误，采用询问知情人或仪器测量的方式，获得的信息更为可靠。