牛创伤性网胃（心包）炎的调查与诊治

文│刘彦甫（甘肃省张掖市甘州区畜牧兽医工作站）

李强（甘肃省张掖市甘州区畜牧兽医工作站、国家肉牛牦牛产业技术体系张掖综合试验站）

朱跃明（国家肉牛牦牛产业技术体系张掖综合试验站）

一、发病情况

牛创伤性网胃（心包）炎死淘率高，给养牛生产带来一定的损失。笔者对23个养殖户饲养的489头牛进行调查，确诊该病13头，占调查总数的2.66%。其中16户饲养牛107头，饲养管理粗放，草料与农具、金属制品及其他杂物混在一起，发生该病9头，占107头的8.41%，占489头的1.84%；而7户饲养牛382头，饲养管理相对较好，草料与其他杂物完全分离，发病4头，占382头的1.04%，占489头的0.82%。

二、发病原因与机理

1.发病原因。在饲料加工过程中，由于对铁丝、铁钉、缝针、发卡、注射针头等各种尖锐异物处理不当，致使其混入饲料中，由于牛无上切齿、采食量大、速度快，尖锐异物随食团从食管进入瘤胃，在瘤胃蠕动过程中，或留在瘤胃底部或进入网胃，因网胃特殊的蜂窝结构，尖锐异物往往滞留在网胃，使胃壁受损，刺伤网胃引起网胃创伤性炎症；当胃肠蠕动、腹压增高时，使异物穿透网胃壁（称为创伤性网胃），刺透膈肌、刺伤心包，此时称为创伤性网胃心包炎。

2.发病机理。

（1）牛的采食习性。牛无上切齿、采食量大、速度快，特别是高产奶牛采食吞咽更快，大有“狼吞虎咽”之势。虽然采食动作灵活、有力，但舌对粗硬异物敏感性差，容易将混在饲料中的异物一并吞下，进入瘤胃，由于瘤胃容积大和胃壁较粗糙而不易受到损伤。

（2）网胃的机能特点。由于瘤胃位于网胃上方，网胃的两个开口（瘤网孔、网瓣孔）均在网胃上部，加上网胃内容物上部以草为多，下部以胃液和水为主，这些生理结构决定了大部分金属异物容易掉入网胃并沉入底部。而瓣胃内容物较干燥，异物进入网胃内容物而排出比较困难。此外，网胃网状结构容易固定异物。网胃本身的容积很小，但收缩力强，收缩时仅有拳头大。其运动时前后壁收缩较上下壁强，落入网胃的金属异物往往会引起网胃前后器官的损伤。如果异物停留角度合适，在外力作用（如蠕动或腹压加大情况等）配合下，异物更容易穿透网胃壁引起炎症。

三、症状

患牛表现为食欲减少或废绝，反刍减少甚至停止；牛有前胃弛缓症状，或反复顽固性瘤胃臌气；起卧动作谨慎艰难，卧地头颈伸直，站立时常肘部外展，肘部肌颤抖。如是创伤性心包炎，牛不愿意走下坡路，若异物向后刺，则不愿走上坡路。有的牛会有反复呕吐，甚至从鼻腔中喷出草渣的现象。多数病牛体温中度偏高1～1.5℃（稽留热型）；出现浅表的胸式呼吸，心跳加快。血象检查发现白细胞升高，核左移。该病转为慢性时，其特征是逐渐消瘦，食欲减少、反刍少而缓慢，经常发生慢性瘤胃食滞、臌气、前胃弛缓，消化不良性腹泻等。人工通常采取抬杠法、肩峰加压（鬐甲疼痛反射）法、网胃区冲击触诊法。病畜表现出躲避、抗拒检查、疼痛呻吟，甚至跪倒在地。

四、诊断

1.诊断。

（1）病史调查。向畜主或饲养管理员询问病畜采食、饮水及反刍情况，必要时可亲自到病畜圈舍和放牧场所查看有无废铁等。

（2）临床表现。顽固性前胃弛缓，治疗病情加重，疼痛反应，血象变化，粪便潜血强阳性，慢性病程。

（3）B超检查。在剑状软骨上方沿腹壁检查，多可发现导致创伤的异物。

（4）手术诊断和治疗性诊断，瘤胃内投放磁笼或取铁器。

2.鉴别诊断。与前胃非创伤性疾病的鉴别诊断，是否具备异常疼痛表现；感染后有无全身反应；对前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃鼓气等找不到明显病因时可以怀疑该病；药物治疗，鉴别诊断，投放取铁器或磁笼，除去网胃异物，症状是否好转。

五、病程及预后

轻度病例，或只刺伤网胃壁，病情轻微，经过数日或数周后，结缔组织增生或被包埋，或形成瘢痕，逐渐好转而痊愈。有的异物刺伤后可退回网胃而自愈。但大多数病牛转变为慢性病例后，表现为顽固或反复性的前胃弛缓，疗效差。完全穿孔的病例病情发展不定，若继发肝、脾、肺、膈脓肿或胸膜炎、腹膜炎、内脏器官粘连，甚至心包炎等，往往病程发展急剧，甚至伴发脓毒血症而死亡，预后多不良。或陷于长期消化不良，逐渐消瘦，生产性能低下，最终被淘汰。

六、综合防治

1.预防措施。收获、加工、储存所用农具，事前需要进行维修保养，减少金属物品混入草料中的概率；草料堆放场地要与其他杂物严格分开；草料储存地及饲养场所无关人员禁止入内，严禁做针线活；配备饲草料和饲喂时仔细检查，发现异物及时去除；有条件的可过电磁筛；每年定期实施瘤胃去铁。采取这些综合措施可有效减少甚至杜绝该病的发生。

2.治疗措施。

（1）传统的保守方法。站台疗法配合抗菌消炎。让牛站在前高后低的斜面或斜坡上，使牛保持前高后低的站立姿势，尽量限制或不让其活动，限制采食量。同时应用抗菌消炎药控制炎症，促进机体对金属异物的组织化包埋。一方面，减轻网胃压力，另一方面，控制炎症继续发展，使异物退回网胃得以治愈。此外，还可以结合胸腔或腹腔注射治疗。临床上治疗4天后病情无改善则认为治疗无效。可采用青霉素800万～1200万单位、链霉素1000万单位、0.5%普鲁卡因10～20毫升，肌肉、腹腔、胸腔交替注射。对症治疗。强心补液，止血，缓解止酵，同时给予易消化饲料。

（2）取铁器治疗。使用取铁器时应先禁饲12小时，但保证饮水。将取铁器投入瘤胃30分钟后取出。投放取铁器同时要注意抗菌消炎，用磺胺脒（0.5克/片）80片，陈皮酊120毫升，龙胆酊100毫升，酵母150片，维生素B140片，一次口服。抗组胺药如盐酸异丙嗪（25毫克/支）150毫克，肌内注射，使平滑肌松弛。

（3）手术治疗。效果不确定要慎重。传统手术通路是肷部瘤胃切开，但取出异物难度大，由剑状软骨部切开取出异物较好。

七、结语

3年来，笔者长期对23个养殖户饲养的489头牛进行跟踪调查，确诊该病13头，占调查总数的2.66%。饲养管理较为粗放，草料堆放场所与农具、金属制品及其他杂物混在一起的16户农户饲养牛107头，发生该病9头，占107头的8.41%，这一高发病率与前述的原因密切相关；7个养殖户饲养382头牛，饲养管理较为精细，草料堆放场所与其他杂物完全分离，发病4头，仅占382头的1.04%。通过调查、分析发现，两者发病率、死淘率有8倍之差，经济效益不言而喻。通过这一事实对农户进行长期的宣传，讲解防治知识。2022年2～3月再次对23个养殖户进行回访，共饲养566头牛，现场诊断出2头发病牛，发病率仅为0.35%，取得很好的效果。因该病治疗方法有限，疗效不佳，因此，做好平时的预防控制措施显得极其重要。