毒理学课程教学的探索与思考*

李 倩，金如锋，赵海磊

(上海中医药大学公共健康学院，上海 201203)

近年来，人们对公共卫生服务的需求量和质量提出了更高的要求，公共卫生事业的发展得到社会空前的重视，国内很多医学院校均设立公共卫生学院，致力培养合格的公共卫生人才[1-3]。毒理学作为预防医学专业的一门必修课和基础课程，是一门研究外源因素(化学、物理、生物因素)对生物系统的有害作用，预测其对人体和生态环境的危害，为确定安全限值和采取防治措施提供科学依据的学科，同时毒理学也是一门兼具基础性与应用性的学科，应用十分广泛[4]。本校《毒理学》共设置35个学时，内容涉及理论讲授、实验操作等内容。理论讲授主要是通过大课集中讲授教科书内容，包括绪论、毒理学的基本概念、化学毒物在体内的生物转运与生物转化、毒作用机制、毒作用影响因素、毒理学实验设计、一般毒性作用、外源化学物的致突变作用、外源化学物的致癌作用、发育毒性与致畸作用、管理毒理学等内容。实验课主要包括生物标本的取材和急性毒性试验等内容，帮助学生树立严谨的科学素养和培养学生的动手能力，以便于学生更好地理解理论部分的内容并有效地运用到实践中。通过学习此门课程，掌握其基本原理与研究方法，对今后从事科研工作或者相关工作的学生来说，具有十分重要的意义。但是，毒理学的理论往往涉及一些原理或者作用机制等内容，相对来说比较枯燥乏味和难以理解，现有的教学方法不能达到很好的教学效果。因此，本文在总结以往毒理学教学中普遍出现的弊端及相关问题的基础上，从理论课堂和实验教学的探索与实践等方面出发，探索毒理学的教学方法，以期提高毒理学课程的教学质量，为培养公共卫生人才打下基础。

1 毒理学教学过程中存在的弊端

1.1理论课晦涩难懂，学生难以有效吸收知识 毒理学理论课各个章节基本概念多，需要记忆的知识点抽象，使学生觉得课堂枯燥，学生容易失去学习兴趣，导致学生没有较强的学习动机。比如毒理学的基本概念这一章中，需要理解记忆的概念达到20多个。因此，很容易出现教师在讲台上讲课，学生的思维活动不能跟上教师讲课的进度，而出现“开小差”的现象，更有甚者出现逃课的现象。往往到了学期末，学生为了应付考试，死记硬背这些概念性内容，达不到正确理解和灵活运用的目的。

1.2教学模式单一，学生与教师互动少，学生的课堂参与度不高 在以往传统教学模式中，往往是教师讲，学生被动听，学生的课堂参与度不高[5]。在教师提出的一些问题上，由于缺乏思考，学生在课上不能与教师形成良好的互动，导致在课堂上不能及时反馈上课效果，教师无法及时掌握学生学习情况，无法对教学做出调整，势必会影响学生对于知识点的掌握。由于传统单一的教学模式，学生没有提前预习，没有带着问题走进课堂，不能在短时间内吸收教师讲授的知识，更不能短时间内形成独立的思考，也导致学生没有信心与教师互动，在课堂上不能发挥学生的主观能动性。

1.3课后复习巩固环节薄弱，知识点掌握不扎实 在如今应试教育的模式下，学生往往选择在考试前进行“突击”复习，课后及时复习的情况则是少之又少，导致学生遗忘课本知识点的现象严重。更有甚者，教师理论课讲完后，学生不清楚具体讲了哪些知识点。由于教师没有及时布置课后思考和讨论作业，加之学生缺乏自主学习的能力，导致知识点没有被及时巩固，学习效果差。

1.4实验课缺少提前预习，实验中被动参与，缺少主动思考 由于毒理学是实验性比较强的学科，因此，毒理学实验课是毒理学教学的重要环节。通过实验课可以巩固理论课知识，把理论课的内容应用到实践中去，还可以增强学生的动手能力和团队协作能力，树立学生严谨求实的科学素养。但是目前毒理学的实验教学模式主要是教师讲授实验目的、实验原理、实验步骤、实验预期结果和实验注意事项等，并对主要步骤进行示教说明，学生根据教师提供的实验步骤进行实验并撰写实验报告。教师根据实验报告的结果和出勤率进行打分。在此过程中学生仅仅作为一名被动参与者，缺乏主动思考的过程，仅仅是机械地完成实验过程，对于实验中遇到的问题缺乏主动思考，甚至敷衍了事。很多学生常常认为得到预期实验结果就万事大吉，甚至实验报告的讨论内容都无从下手，更有甚者，学生不主动参与实验，而仅仅作为记录者和旁观者，如果教师仅从学生提交的实验报告上来看，并不能发现学生有没有参与相应的实验操作，这严重地影响了实验课的教学质量。导致以上问题的原因主要有3个方面：第一，毒理理论课晦涩难懂，学生兴趣度不高；第二，传统的教学模式导致学生学习效率低下；第三，实验课学生主动参与度低，实验过程中缺乏思考[6]。为了进一步提升高等教育的质量，针对以上存在的问题，提出以下教学改革的措施。

2 毒理学教学过程中的改进措施

2.1运用多种教学模式，提升学生学习效果

2.1.1运用PBL教学法，激发学生好奇心 PBL教学法是以问题为导向的教学方法[7]。PBL教学法以学生主动学习为主，教师讲授为辅。具体实施过程可以是教师提出问题，学生分组围绕问题进行搜集、整理、总结资料，从而培养学生分析问题，解决问题的能力，提高学生学习的主动性[8]。比如在毒理学的“毒作用影响因素”这一章的教学中，教师可以先提出“请学生们思考毒作用的影响因素是什么？”这个问题，随后进行分组，学生进行资料搜集整理过程，随后进行汇报展示和交流。教师在整个过程中起到引导作用，真正地做到了把主动性交给学生。通过资料搜集和整理的过程，学生可以加深对毒理学知识点的理解和认识，拓宽了学生的思路，对于提高教学效果起到很大的作用。另外，整个流程结束后，学生不但学到了知识，团队协作和沟通表达能力也得到加强。

2.1.2运用案例教学法，使课堂变得生动 建立“案例库”，搜集案例是进行案例教学的第一步。一个好的案例应该具备典型性，并且要与课堂教学紧密挂钩[9-10]。在授课过程中，教师在各论中选取1个或者几个案例作为课堂导入案例。比如在“发育毒性和致畸作用”这一章，介绍历史上发生的著名的“反应停事件”，把“服用反应停导致小儿畸形”这一案例融入理论知识中去。从案例介绍过程中，学生可以清楚地了解到化学物的发育毒性和致畸作用，由此引出化学物发育毒性和致畸作用的评价方法等理论内容。案例教学法可以加强学生的直观认识，开拓学生的思维，将课堂变得生动有趣。

2.1.3运用网络教学法，提高学生学习效率 随着互联网的不断发展和信息化的不断深入，构建网络教学平台是提高学习效果的有效途径。网络教学打破了时间和地域的限制，是学生课外学习有力的工具[11]。毒理学网络教学平台内容包括课程简介、课程大纲、课程讲义、实验讲义、复习题、答疑模块等。利用网络平台，教师学生之间可以进行实时沟通，是提高学生学习效率的有效途径。

2.2鼓励学生发言，加强课堂互动，营造良好的课堂氛围 通过案例加深学生的理解，让学生更容易理解知识点，从而提高学生主动思考的能力，使学生在课堂上变得“有话说”[12]。比如学生在讲解毒物概念的时候，教师可以列举几个毒物的例子，然后再提出“你所了解的毒物，以及在什么条件下化学物会成为毒物”这一问题，鼓励学生踊跃发言。根据发言内容，教师或者学生可以适当进行点评交流，这样不仅营造了良好的课堂氛围，还可以加深学生对于知识的理解。

2.3加强课后巩固，使知识点掌握更加牢固

2.3.1增加阶段性考核内容，及时巩固所学知识 可以在课堂教学的进程中适当增加阶段性考核，考核方式应当多样化，题目设计应灵活，重点考查学生对于知识点的理解记忆，这样有利于学生及时复习和巩固，而不是学生仅仅利用学期末进行突击复习。应用此方法，学生对于知识点的掌握也更牢固。

2.3.2教师提出话题，学生围绕话题课后准备资料并分组汇报 学习完特定章节后，教师可以提出相应的汇报主题，随后学生进行准备，课堂利用10～15 min的时间进行汇报。比如在毒理学的实验设计课程之后，教师提出“要探究某毒物的急性毒性，应当怎么设计实验？怎么利用实验中得出的数据来判断该毒物的毒性大小？”根据此内容，学生进行本章的复习，随着资料的搜集准备，加深了学生对于本章理解，真正做到及时复习巩固。

2.3.3合理利用网络平台，教师认真做好平时答疑 可以合理利用网上交流平台创建的问题交流模块，教师进行复习答疑。这样可以突破地点的限制，学生可以做到及时提出问题，教师也可以做到及时解答疑惑，最后把问题搜集起来，整理后发布到网络平台上，实现资源共享，有效地帮助学生及时复习巩固。

2.4学生为中心，教师引导，提高学生实验课的自主能动性 由于毒理学课程的实验教学课时有限(一般是3～4个课时)，参与学生人数较多(一般1个班级有30个人左右)，学生接受程度和动手能力参差不齐。根据以上特点，实验课的教学改革将从以下几个方面进行。

2.4.1调整实验课教学模式，发挥学生在实验过程中的主观能动性 在实验课开始之前进行分组，每组学生根据教师提出的问题进行实验设计。比如急性毒性评价这一实验中，提出问题：急性毒性试验的目的是什么？实验动物该如何选择？实验动物的染毒方式选择哪一种，应注意哪些操作要点？染毒的时间和剂量怎么确定？小鼠标本的保存方法是什么？怎么利用得出的数据进行毒物急性毒性的评价？基于以上问题，学生展开讨论，教师进行针对性点评。通过这种教学方式，不仅学生们的思考能力和实验技能得到了锻炼，还明白了如何把理论知识和实际操作相结合。

2.4.2重视实验过程及实验结果的反思和讨论 在实验过程中，若遇到问题，教师引导学生进行思考。实验结束之后，学生撰写实验报告并制作PPT。在下节实验课时利用20 min的时间进行PPT交流汇报，重点讨论实验课中遇到的问题、想出的对策及后续实验的改进方法。通过这个过程，学生不仅可以提高分析问题、解决问题的能力，还可以锻炼沟通表达能力。

3 小 结

一直以来，国家都十分重视公共卫生事业的发展。特别是近2年国际公共卫生环境突发巨变，更凸显出了公共卫生服务的重要性。人才队伍培养是提高公共卫生服务能力的重要一环[13]。在人才培养方面，高等学校的教育又是重中之重。人才培养既要有宏观的顶层设计和目标规划，也要有合理的教学改革，尤其需要教学内容和教学方法的创新来推动[14-15]。

毒理学作为公共卫生与预防医学专业的基础课程之一，同时也是一门兼具基础性与应用性的学科，在许多领域都有不可替代的地位，应用十分广泛。但是，由于毒理学课程中基本概念和机制性内容较多，授课内容相对来说比较晦涩难懂，学生兴趣度不高，亟待进行教学改革。通过分析，总结毒理学理论课和实验课教学中的短板，提出相应的改革措施，能够很好地培养学生的学习兴趣，提高学习效率。例如利用案例教学法、PBL教学法、构建网络教学平台等，有利于学生更好地掌握毒理学理论知识；毒理学实验课上遵循“以学生为中心”的原则，不仅可以提高学生的主动性和参与度，还能提升学生的科研思维。教师通过运用上述教学改革措施，对于提高毒理学的教学效果有很大帮助。

如何提升教学质量是教学改革的永恒主题，也是值得教育工作者永恒思考和探索的话题。作者将进一步总结经验，在培养学生的过程中不断发现新问题，寻找新的突破口，探索教学改革的新途径，达到育人成才的目的。