文/龚岚 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师
殷悦 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主治医师
深夜的急诊室来了一位被家人搀扶着走进来的患者,他双目通红,以泪洗面。患者老李急切地向医生诉苦:“我好端端的,又很讲卫生,怎么半夜眼睛就睁不开了呢?”医生安慰他不要着急,随后对他进行了一系列的检查。当医生询问老李在发病前是否用过紫外线灯消毒时,他说自疫情以来自己一直很注意卫生,还会用紫外线灯给卧室消毒。医生告诉他,就是“太注意卫生”惹的祸,和打开的紫外线消毒灯共处一室,导致了电光性眼炎的发生。
紫外线可以损伤细胞内的核酸与蛋白质,这也是它能够用于消毒或损伤人体的主要作用机制,且其效果具有累积效应。紫外线消毒灯通常使用U V C波段光,以达到对病原微生物更有效的消杀作用。角膜可吸收绝大部分的U V C及部分U V B,并对U V C尤其敏感。进行1 0~3 0秒一定强度的U V C照射,就可以造成角膜上皮的损伤,导致电光性眼炎的发作。
电光性眼炎治疗时,眼科医生通常会指导患者单次滴用表面麻醉滴眼液,以便于进行体检及暂时缓解疼痛,有助于患者度过最疼痛的一夜。在之后几天内,患者需要局部使用抗生素滴眼液预防感染,并使用促进角膜上皮修复的眼药水或眼药膏帮助角膜尽快恢复。虽然发作时疼痛难耐,但多数患者的角膜在4 8小时内可痊愈且不影响视力。