胡鸿婕
汕头中心医院设备科 (广东 汕头 515000)
在现代临床医学中,呼吸机作为一类能够人工替代自主通气功能的设备,已被普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中。作为挽救和延长患者生命的至关重要的医疗设备,一旦呼吸机发生故障,将会直接影响临床治疗效果和抢救成功率,因此,确保设备的正常运行非常重要。迈柯唯Servo-s 呼吸机为我院常用呼吸机,现将在日常使用中遇到的设备故障及维修方法总结如下。
自检中呼吸机出现错误提示,技术性错误代码为“28”或“20004”。
技术性错误代码“28”或“20004”提示报警音量太低,常见于扬声器输出受到阻碍,亦有可能是由于设备系统版本过低或设备使用年限长导致的扬声器损耗引起,需要逐一排查。
首先,拆开显示器前面板和后面板的后盖并对设备进行检查,发现各模块安装正确,扬声器孔未被遮盖[1],排除扬声器输出受到阻碍,重启呼吸机,故障依旧,需进一步检查;进入呼吸机状态栏查看呼吸机的软件版本信息,发现设备系统不是最新版本,遂联系厂家工程师对呼吸机软件版本进行更新,更新后重启呼吸机,故障依旧,进一步考虑是由于扬声器损耗导致出现错误提示;经维修技术员对扬声器进行更换后重新开机,设备恢复正常,故障排除。
设备出现报警信息,提示氧气浓度过低。
经分析,设备提示氧气浓度过低的可能原因为:氧气供气管道中供应的不是氧气、氧气传感器故障或失效、氧气传感器未校准、氧气气体模块故障。
首先,检查氧气供应管道,执行使用前检查,确认管道正常;接下来,检查氧气传感器,一般在较长一段时间内连续使用呼吸机时,测得的氧气浓度可能会由于氧气传感器的性能逐渐削弱而下降,此时需要通过执行使用前检查以校准氧气传感器,本次经校准氧气传感器后,故障依旧,考虑该呼吸机连续使用时间不长,怀疑故障来源于氧气气体模块;经检查空氧混合器,确认空氧混合器正常运作,经查看氧气压力、流量、浓度,发现氧气浓度测量值与设置值相差较大,考虑氧电池故障,因为氧电池使用寿命有限[2];经从其他同型号设备拆下一个氧电池进行试机,报警信息消除,设备恢复正常,因此确认是氧电池故障;对氧电池进行更换,在新的氧电池使用前先让其接触空气1 d 或将其放至100%纯氧中1 h,并设置低限报警,最终发现氧电池更换后呼吸机恢复正常,故障排除。
在对呼吸机进行质控中发现潮气量出现偏差,设定值为500 ml,实际测出的值只有430 ml,参照呼吸机质控标准±10%的标准,该呼吸机潮气量不准确。
呼吸机潮气量出现偏差,可能是由于设置不当导致所选类别容量超过了允许量,或是由于潮气量过大导致调节受限。
首先,执行使用前检查,调节吸气潮气量设置,确认正确后发现故障依旧;经更换新呼吸盒自检仍未通过,怀疑是由于PC1784主板故障导致潮气量不准确[3],经调整主板,故障依旧;拆开呼吸机氧气模块并对其进行检查,发现该模块正常,随后拆开呼吸机空气模块并对其进行检查,发现该模块中有少量的水,分析模块进水原因,经查阅空气站房维修记录本,推测是由于近期修复冷干机故障,空气通道出现少量水,造成空气模块进水损坏;经更换安装新空气模块后,设备潮气量恢复正常,故障排除。
呼吸机在现代医疗领域中占据着举足轻重的地位,其是否能够正常运行关乎着患者的生命安全,因此,做好对设备的日常保养和常态化检查工作非常重要。在日常保养和检查过程中,要求设备维修人员熟练掌握呼吸机相关知识,熟悉设备使用说明,并严格按照使用说明操作设备,减少故障的发生;此外,在常态化自检或临床使用过程中,一旦发现设备故障,应及时排除,必要时第一时间与设备厂家沟通协调,确保问题及时解决,保障设备的安全性和有效性。