南丁格尔志愿护理“六进”助力“健康中国行动”基层实践与思考*

陈 梅，刘光碧△，陈怡欢，羊俊峄，陈 杨，赵 萍，李惊鸿

(重庆市璧山区人民医院:1.护理部；2.科教部；3.重症监护室康；4.康复医学科，重庆 402760)

随着经济社会的快速发展，人民群众对健康的需求日益增高[1]。护理专业的发展始终以其专业化的知识和技术为人的健康提供服务。健康中国战略对新时期护理发展提出了“要从‘以治病为中心’转变为‘以健康为中心’，更好地为人民群众健康提供全方位、全生命周期的专业服务”等新任务、新要求[2]。2019年7月国家出台《健康中国行动(2019-2030年)》相关文件，提出将开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病[3]。志愿服务工作是现代健康照顾体系中不可或缺的重要组成部分[4]，而志愿护理服务是对日常医疗卫生工作的有益补充，对“大卫生、大健康”格局的构建具有积极意义[5]。在“健康中国”背景下，重庆市璧山区正全面实施“将健康融入所有政策”[6],广泛开展普及全民健康知识、践行健康行为、关注心理健康、实施健康项目等“健康璧山”行动。重庆市璧山区人民医院和重庆市璧山区护理学会于2019年4月成为中国南丁格尔志愿护理服务总队下属分队后，结合“健康璧山”行动，创新开展南丁格尔志愿护理进医院、进家庭、进社区、进学校、进养老院、进公园服务(简称南丁格尔志愿护理“六进”)，在助力“健康中国行动”基层实践中取得了较为显著的成效。

1 资料与方法

1.1一般资料 中国南丁格尔志愿护理服务总队重庆市璧山区人民医院分队和重庆市璧山区护理学会分队，先后积极吸纳医院及全区各医疗机构600余名护士志愿者加入。分队下设6个南丁格尔志愿护理服务支队进行管理，持续开展独具特色的南丁格尔志愿护理“六进”服务，旨在促进群众健康意识和素养提升、弘扬南丁格尔志愿护理精神。

1.2实施方法

1.2.1宣传动员 要体现专业的护理志愿服务内涵，必须依靠广大护理工作者的加入和积极配合。一方面，分队积极争取医院及学会领导的支持，通过出台相应的激励措施，如作为护士评优评先、岗位竞聘等依据，纳入上级要求志愿服务时长的考核等，吸引全区各医疗机构护士工作者自愿加入。另一方面，积极动员在院护理实习生加入，并纳入实习评优评先等依据，提供制度保障等，为南丁格尔志愿护理“六进”服务有序开展奠定了坚实基础。

1.2.2组建团队 分队设分队长1人、通讯员1人、2名骨干护士志愿者，组成分队管理小组，负责南丁格尔志愿护理“六进”计划拟定、统筹协调、组织实施及资料收集等。分队下成立6个南丁格尔志愿护理服务支队，每个支队设支队长1人、联络员1人，护理志愿者若干，根据护理志愿者所在学科、专业方向和个人专长，并结合个人意愿，分别开展体现南丁格尔志愿护理“六进”特色的志愿护理服务。同时，建立以分队管理小组、各支队长和联络员为主的微信群，加强分队及各支队之间的联络沟通和信息反馈。

1.2.3建立机制 有良好的制度机制才能确保志愿护理服务工作的良性运行[7]。为此，根据《中国南丁格尔志愿护理服务总队管理办法》，分队制作了统一的南丁格尔志愿者队旗和披肩(背心)，制定了南丁格尔志愿者招募办法、南丁格尔志愿者管理制度、南丁格尔志愿者行为规范、南丁格尔志愿者活动方案等，并根据各支队开展服务需求，设计了队旗及披肩使用登记表、南丁格尔志愿活动登记表、南丁格尔志愿活动通讯报道审签表等，实现南丁格尔志愿护理服务的常态化、制度化、规范化。

1.2.4开展培训 培训可帮助志愿者理解所要完成的工作，有助于帮助其熟悉环境、了解和掌握所需的知识和技能[8]。南丁格尔志愿者需要经过岗前培训和专业培训才能开展专业的志愿服务。培训主要采取课堂授课、技能培训、角色扮演、实地带教等形式，内容包括南丁格尔志愿精神及内涵、志愿护理“六进”各场所和志愿服务岗位要求必须掌握的服务流程、服务内容、服务规范、便民举措、急救基本技能、沟通技巧等知识和技能。通过培训，既增加了南丁格尔志愿者对护理志愿服务的理解，强化了护理服务意识和南丁格尔精神，又增强了志愿者继续投入南丁格尔志愿护理服务的信心。

1.2.5分类实施

1.2.5.1南丁格尔志愿护理服务疫情防控 自2020年新冠疫情发生以来，面临抗疫防疫任务的复杂性、多样性和艰巨性，结合南丁格尔志愿护理“六进”服务，组织南丁格尔志愿者发扬无私奉献精神，共克时艰、携手支援，牺牲休息时间全面参与预检分诊、流调问询、核酸检测、疫苗接种、疫苗热线等疫情防控志愿服务累计达6 000余人次(其中护理学生志愿者789人次)；向社会各类人群开展疫情防控及健康宣教35次，惠及群众上万人，为璧山疫情防控工作发挥了积极的作用，进一步增强了广大居民疫情防控的科学意识和自我防护能力。

1.2.5.2南丁格尔志愿护理服务“六进” (1)南丁格尔志愿护理进医院。成为志愿者意味着承担更多责任和使命[9]。新冠疫情防控期间，面临医院繁重的抗疫防疫任务，组织南丁格尔志愿者积极参与疫情防控任务的同时，仍坚持投入预检分诊、引诊导诊、便民服务、健康咨询等志愿服务1 000人次，进一步提升了疫情防控期间患者及家属来院就医体验感和获得感。(2)南丁格尔志愿护理进家庭。针对健康扶贫特定对象、长期卧床患者及有需求的出院慢病患者等群体，组织具备资质的南丁格尔志愿者17人，开展个性化上门访视、健康指导和健康干预等志愿护理服务。例如，组织具有伤口治疗师资质的南丁格尔志愿者，为2名长期慢性创口不愈且行动不便的建卡贫困户患者，定期上门随访、换药及康复指导，最终促进两名患者伤口痊愈并恢复行动能力，切实为政府分忧的同时，真正将优质护理从医院延伸到家庭，服务对象认可度非常好。(3)南丁格尔志愿护理进社区。结合璧山区“党建引领、小区治理”工作，以党员护理志愿者为引领，组织带动南丁格尔志愿者89人次，进社区12次开展疫情防控及健康知识宣教，并为社区居民开展义诊义检、健康保健咨询等服务，引导居民增强疫情防控意识、培养健康生活习惯，保持身心健康。同时，为积极响应中国生命关怀协会关于聚力慢病管理共筑健康中国活动号召，2020年11月8日，组织31名南丁格尔志愿者，在璧山区大成广场，为社区群众开展血压、血糖监测122人，并对高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病患者开展健康管理咨询、健康生活方式宣教及指导，接受咨询服务300余人、发放健康手册300余册，受到群众一致好评。(4)南丁格尔志愿护理进学校。《健康中国行动(2019-2030年)》提出，要引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄[3]。围绕中小学师生健康需求，组织志愿者39人次，对辖区9所中小学及幼儿园开展师生疫情防控、健康宣教、义诊义检等志愿服务13次；针对学校及家长关注的孩子们心理健康，集中开展学生心理健康宣教及咨询指导4次，提升了师生健康认知水平和健康素养。(5)南丁格尔志愿护理进养老院。《健康中国行动(2019-2030年)》提出，全社会进一步关注和关爱老年人，构建尊老、孝老的社区环境[3]。结合疫情防控及敬老院服务需求现状，组织南丁格尔志愿者53人次，到璧山区老年护养中心及狮子镇、福禄镇等敬老院等为老人们开展疫情防控、健康养生等知识宣教、义诊义检、健康指导、爱心陪伴等志愿护理服务7次，疫情隔离期间不隔离爱，让老人切实感受社会温暖和护理守护。(6)南丁格尔志愿护理进公园。在璧山网红公园——枫香湖儿童公园设置南丁格尔志愿服务站，培训121名专业南丁格尔志愿者，常态定点为大小游客提供医疗健康保障、儿童安全宣教和小儿心肺复苏等公众急救技能培训，倡导健康安全新理念，构成了一道助推健康璧山建设的靓丽风景线，多次得到游客的高度肯定和赞扬。2020年疫情防控以来，仍克服困难组织南丁格尔志愿者215人次，累计蹲点服务188 d，对来璧游客开展疫情防控宣教、儿童安全教育及公众应急培训等护理志愿任务，展示了健康璧山对外窗口的良好形象。

2 结 果

2.1有形成果与成效 “南丁格尔志愿护理进医院”项目，充分发挥了护士服务“桥梁”作用，有效补充了疫情防控下医院人力不足，促进了医患和谐发展；2020年，疫情防控下医院第三方综合满意度达96.33%，与上年同比提升了2.30%。“南丁格尔志愿护理进社区”项目，荣获中国生命关怀协会表彰“科学与和平周活动”优秀组织奖，4名志愿者荣获“先进个人”称号。南丁格尔志愿护理“六进”服务，成功获批重庆市璧山区社科项目立项1项，项目开展成效得到中国南丁格尔志愿护理总队的高度认可，2020年分队荣获总队年度表彰“爱心活力团队”，2名志愿者荣获“志愿精神贡献奖”“志愿精神魅力奖”等殊荣。

2.2无形成果与成效 开展南丁格尔志愿护理“六进”服务2年来，已初步形成了具有璧山地方特色的南丁格尔志愿护理文化特色，受益群众达数万人，不仅提高了广大群众的健康体验感、获得感和幸福感，还提升了护士的对外的专业价值和职业形象，也为健康中国行动基层实践探索了良好的实施路径，获得了较好的社会效应。其中，“南丁格尔志愿护理进公园”项目，得到璧山政府、社会各界的高度肯定和认可，枫香湖儿童公园所在的重庆璧山现代服务业发展区管理委员会主动联系分队签订志愿服务协议，为志愿者提供固定场地、物资、药品及经费等全方位保障，确保该项目常态长效持续有效的运行及发挥作用。

3 讨 论

在项目开展过程中，我们也发现存在制约南丁格尔志愿护理服务开展的一些因素：如主动争取医院领导及上级部门的支持还不够，导致创造社会效益方面还不够充分；南丁格尔志愿护理“六进”队伍管理、激励举措和保障机制等方面还不够完善，制约项目长效持续实施效果；对外联络沟通协调还不够广泛，还没有构建和形成具有社会较大影响力的护理志愿服务品牌等。在今后的工作中，研究者还可以从以下3个方面进一步探索和研究。

3.1打造获得社会广泛认可满意的志愿护理服务 通过活动开展，进一步想方设法促进服务群体和服务对象的健康意识及健康素养不断提高，并推进护理志愿服务在服务社会、满足群众健康需求、提升群众健康素养、引领护理行业发展、公共卫生应急、公共健康知识传播等方面持续发挥更大的社会效益，积极助力健康中国基层实践等大健康目标的实现。

3.2培养对外具有影响力的护理专业志愿者队伍 通过活动开展，不断完善护理志愿者招募、培训、考核、激励和保障机制，逐步形成一支结构合理、能力突出、素质过硬且对外有影响力的南丁格尔志愿护理队伍，促进南丁格尔护理志愿服务科学化、专业化水平得到全面提升，使之成为健康中国基层实践志愿服务队伍的主力军，专业价值深受百姓信赖、依靠和赞誉。

3.3形成独具区域特色文化的护理志愿服务品牌 坚持专业品牌化的特色发展道路是志愿服务组织提高整体服务品质与服务能力，促进组织和自身持续发展的必由之路[10]。因此，要进一步加强与地区红十字会、共青团委、各个志愿服务组织、街道社区、学校、敬老院等联系，优势互补，力争在志愿服务组织建设、文化品牌、机制创新等方面取得突破，形成地区具有鲜明特色的南丁格尔护理志愿服务文化特色，塑造并推广其专业志愿服务组织形象和文化品牌，更好地指导当地志愿服务实践。

总之，面对志愿服务的广泛社会化及人民群众对健康需求的不断提高，南丁格尔志愿护理“六进”服务在保障广大人民群众生命健康和提升健康素养、生活质量、助力“健康中国行动”基层实践中，能发挥非常重要的作用。为建设更优质、更高效的南丁格尔志愿护理团队，一方面，我们需要认真践行红十字主义精神和南丁格尔精神，积极发挥护理专业优势，转变服务理念、拓宽工作思路，把医院护理工作和社会志愿服务紧密结合起来[13]，切实满足广大群众的实际健康需求。另一方面，还需要不断创新机制，比如协调医院、院校和社会组织共同从组织建设、制度建设及保障体系建设等方面给予更多支持[14]；或者努力推行“互联网+”志愿护理服务，使南丁格尔志愿护理服务模式更有效对接志愿者群体需求，促进其满足社会新需求、适应新形势更快速发展[15]。南丁格尔志愿护理服务的持续发展不仅仅需要一腔热情，还需要长时间共同努力和探索，让其朝专业化、系统化、规范化和信息化方向发展，真正实现护理专业为社会服务的最大效益[16]。