个性化健康宣教配合精细化护理对初产妇新生儿护理能力的影响

王玲丽

【摘要】目的：为了证明对初产妇实施联合干预（个性化健康宣教+精细化护理）后产妇的新生儿护理能力情况，进行了相关的研究。方法：59例初产妇均是在我院收集且符合研究的要求，时间段选择为2020年4月—2021年4月，利用随机数字表法分成两组，即实验组和参照组，前者是29例，后者是30例。实验组实施联合干预（个性化健康宣教+精细化护理），参照组仅是单独的实施常规的护理，对比两组新生儿发生的感染情况、产妇的护理满意率以及心理状态。结果：实验组新生儿仅有1例发生感染，占3.45%，参照组有6例发生感染，占20.00%，实验组发生感染的概率更低（P<0.05）。实验组产妇的护理满意率为96.55%，参照组的护理满意率为76.66%，实验组的优势更大（P<0.05）。护理后实验组的SAS和SDS的得分相比于参照组降低的程度更大（P<0.05）。结论：个性化健康宣教配合精细化护理可减少新生儿发生感染，产妇的不良心理得到有效的纾解，对护理更满意，有临床应用价值。

【关键词】个性化健康宣教配合精细化护理；初产妇；新生儿；感染

The effect of personalized health education combined with refined nursing on the nursing ability of primiparous neonates

WANG Lingli

Hanzhong Peoples Hospital， Hanzhong， Shaanxi 723000， China

【Abstract】Objective： In order to prove the neonatal nursing ability of primiparas after joint intervention （personalized health education + fine Nursing）， relevant research was carried out. Methods： 59 primiparas were collected in our hospital and met the requirements of the study. The time period was from April 2020 to April 2021. They were divided into two groups by random number table method， namely， the experimental group and the reference group. The former was 29 cases and the latter was 30 cases. The experimental group implemented joint intervention （personalized health education + fine Nursing）， and the reference group only implemented routine nursing alone. The infection of newborns， the nursing satisfaction rate of pregnant women and the psychological state of the two groups were compared. Results： Only one newborn in the experimental group had infection， accounting for 3.45%， and 6 newborns in the reference group had infection， accounting for 20.00%. The probability of infection in the experimental group was lower（P<0.05）. The nursing satisfaction rate of pregnant women in the experimental group was 96.55%， and that of the reference group was 76.66%. The advantage of the experimental group was greater（P<0.05）. After nursing， the scores of SAS and SDS in the experimental group decreased more than those in the reference group （P<0.05）. Conclusion： Personalized health education combined with refined nursing can reduce neonatal infections， improve nursing satisfaction， and improve maternal negative emotions， which has clinical application value.

【Key Words】Personalized health education combined with refined nursing； Primipara； Neonates； Infection

在初產妇中很多女性由于初次做母亲，而内心充满紧张和恐惧，她们对这一角色的转换还不够成熟，所以对于新生儿的护理能力较差。而且产褥期间由于缺乏各种母婴知识的普及，极大影响了初产妇的康复以及新生儿的喂养，尤其母乳喂养率低，也是初产妇中十分常见的一项问题[1]。目前在我国研究中发现，新生儿在6个月内是母乳喂养的占比仅有35%，而世卫组织建议是50%，所以两者间的差距较大。因此如何提高初产妇新生儿护理能力，减少并发症的发生，便需要护理人员做好充足准备，选择合理的护理措施为她们提供健康宣教，改善整体的护理局面。因此本文重点对个性化健康教育配合精细化护理的效果展开分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

59例初产妇均是在我院收集且符合研究的要求，时间段选择为2020年4月—2021年4月，将研究对象按照就诊号排序，然后经随机数字表法分为两组，即实验组29例和参照组30例。实验组，年龄21～34岁，平均年龄（28.19±2.17）岁；参照组，年龄22～35岁，平均年龄（28.38±2.84）岁。两组资料统计显示虽有差距，但没有显著性（P>0.05）。

1.2 研究方法

参照组采取常规护理，主要内容包括对产妇和家属进行产褥期间的知识宣讲，同时告知产妇新生儿的主要护理步骤，与之建立沟通，缓解其心理压力。

实验组采取个性化健康宣教联合精细化护理，具体内容为：（1）首先在院内成立个性化健康宣教小组，在组内安排经验丰富的护士长担任组长，并在组内普及个性化健康教育和精细化护理相关的知识，提高其专业水平。（2）为了提高初产妇对新生儿护理的效果，向其宣讲母乳喂养的优势至关重要，例如告知初产妇母乳喂养可以提高新生儿的免疫力，同时也能促使其生长发育，减少儿童期间肥胖的发生。总体而言，母乳喂养对于新生儿而言极其重要，对于新生儿的健康成长有极大帮助。（3）在分娩前护理人员应当为产妇展开健康分娩相关知识的普及，消除初产妇对于分娩的恐惧感，而为了进一步提高知识的普及效果，可以定期为她们展开母婴健康知识的培训。在分娩结束后带产妇逐渐恢复，早期时可以由护理人员抚触完成产褥期的各项护理保健，期间进行普及。尤其针对母乳喂养的误区做好说明，告知初产妇坚持母乳喂养会导致女性身材走样、肥胖等认知是错误的，只有将多余的营养传递给婴儿，方能保证自身的供需平衡，促进体内脂肪的消耗，实际上更容易恢复形态，所以良好的母乳喂养宣教是提高初产妇自身护理水平的关键所在。（4）在指导产妇进行新生儿生活技能学习时，可以针对生活中常见的问题加以说明，例如新生儿沐浴时如何选择室内温度和水温，并在沐浴时，应重点沐浴哪些部位，比如加强对脐部、眼部、臀部的护理，并重点关注新生儿黄疸的出现，发生异常时需及时告知医师，以便有效对异常情况进行及时的解决，并且指导产妇如何正确更换尿布，调整抱姿，对新生儿做好抚触，直到其完全掌握。

1.3 观察指标

（1）对比两组新生儿的感染发生率，数据以实际统计为准。

（2）对比两组产妇的护理满意率，采用本文自制满意度调查表评价，共25个问题，每个问题1～4分，满分为100分，按照分值分为满意（≥90分）、良好（80～90分）、一般（70～80分）、不满意（<70分），计算满意度。

（3）两组护理干预前后负面情绪评分比较，采用焦虑情况量表（SAS）[2-3]和抑郁情况量表（SDS）评价，以恭敬含有20个项目，采用4级评分标准，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS评分标准与SAS一致。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者感染发生率比较

实验组新生儿仅有1例发生感染，占3.45%，参照组有6例发生感染，占20.00%，实验组发生感染的概率更低，对比数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意率比较

实验组产妇的护理满意率为96.55%，参照组的护理满意率为76.66%，实验组的优势更大，对比数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组干预前后负面情绪评分比较

护理后实验组的SAS和SDS的得分相比于参照组降低的程度更大，统计也证实有差异性（P<0.05），见表3。

3 讨论

分娩作为女性必须经历的一个特殊过程，这一过程极其复杂，而且具有一定的使命感，这是一个新的生命到来，所以尤其在初产妇中，她们内心压力极大。在相关研究中指出，初产妇人群中有超过50%的女性有角色缺失等问题出现，因此在分娩后也影响了对新生儿的喂养和护理[4-5]。再者，受到社会以及初产妇自身因素的影响，近年来可以发现母乳喂养率逐年下降。但是多方研究均一致证明，母乳是婴儿最佳的食物，不但易于消化，而且营养丰富，所以提高母乳喂养率对于新生儿健康成长有着十分重要的意义。但是受到多种因素的影响使其分泌量不一，且初产经验的不足，再加上女性角色的转化，使得初產妇母乳喂养率长期以来无法达到理想水平[6]。

在本文研究中，实验组新生儿仅有1例发生感染，占3.45%，参照组有6例发生感染，占20.00%，实验组发生感染的概率更低（P<0.05）。实验组产妇的护理满意率为96.55%，参照组的护理满意率为76.66%，实验组的优势更大（P<0.05）。护理后实验组的SAS和SDS的得分相比于参照组降低的程度更大（P<0.05）。具体分析为：通过个性化的健康宣教和精细化护理模式为初产妇营造了一个患者为核心的护理方案，而这一护理方案的实施更加具备针对性，在实施过程中有效地杜绝了无效护理的发生。也因为护理效率得到提升，护理人员的整体工作量显著下降，使初产妇对于新生儿护理相关的知识有了全面了解[7-8]。这种了解进一步使初产妇对新生儿护理能力有了更为全面的认知，并能付诸实施，而且在护理过程中也能加快初产妇对于母亲角色的转化，极大改善了其产后不良情绪的滋生，提高了母乳喂养率，使得新生儿健康成长。然而本研究纳入的病例数较少，在后期将扩大样本量进行深入的研究。

综上所述，个性化健康宣教配合精细化护理可减少新生儿发生感染，另外也能提升护理满意度，改善产妇的不良情绪，有临床应用价值。

参考文献

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