一种多功能警报及决策支持系统的设计

医院无处不在的监护设备与电子病历(electronic health record,EHR)系统的系统化应用,可以随时随地提供全面的患者数据,帮助医护工作者对患者状态及时评估并调整诊疗措施。持续使用监护仪器并设定警报可提高患者安全,但大量监控数据可能会产生大量的警报,并有可能因警报疲劳而造成伤害。将大量快速变化的数据集成到一个系统中,并进行优先排序和显示,将有助于解决这类问题。这种系统已成功开发并应用于手术室和产科。除了可以将需要处理的患者系统问题和警报内容直观呈现于集成显示屏上,系统还可以将相关信息以短信方式发送给特定的医护团队成员。使用这一系统也有效避免了警报疲劳。一篇文章(BMC Anesthesiol,D0I:10.1186/s12871-021-01411-9)介绍了一个更复杂的系统——为重症监护室和病房设计开发的AlertWatch Acute Care(AWAC)系统。在疫情流行情况下应用该系统还可以远程监测患者情况,限制不必要的患者密切接触。AWAC 系统可以从医院信息系统多个来源获取数据,包括实验室、护理流程表、实时生理数据监测网络、诊疗仪器参数、患者人口统计数据、患者诊断和国际分类代码、药物和患者护理团队联系信息,在护理单元的显示屏上集成显示。AWAC按照国际标准化组织对健康信息学的建议按照警报严重性的层次结构呈现信息,警报范围包含从简单的高/低阈值到更复杂的警报,并设计了一系列相应的警报和诊疗关键信息的图标。显示屏可以同时展示所有患者信息,警报会以光标闪烁的方式呈现,同时发送短信给医疗团队成员,也可以打开患者单个视图获取更详细的信息。该系统也可应用于移动设备。未来应进一步研究确定其在提高患者安全性和医疗护理质量方面的有效性。