筋膜枪与眼外伤

文/首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所副主任医师 刘宏伟

在生活和工作中，眼外伤十分常见。工作中，特别是从事危险工作，都会有安全保护措施，减少了工伤特别是眼外伤的发生。生活中，多注意保护，也可以减少眼外伤的发生。有些眼外伤很难避免，但有些眼外伤是完全可以避免的，比如筋膜枪造成的眼外伤。

筋膜枪原是医院的理疗设备，现在也走进了千家万户。筋膜枪与普通的按摩仪不同，它是通过高速震动的枪头冲击身体，放松肌肉软组织，避免筋膜粘连，同时还能够促进血液循环、消散运动产生的肌酸，缓解身体的酸痛感。然而，筋膜枪并不适用于身体所有地方的按摩，身体的一些薄弱部位不能用筋膜枪，比如颈部、腋窝等部位的肌肉壁较薄，筋膜枪容易损伤其部位的神经和血管；筋膜枪也不能用在胸腔、腹腔部位，容易损伤其内在重要器官；筋膜枪也不能用在关节部位，容易造成关节的损伤；筋膜枪尤其不能按摩眼睛，因为眼睛是一个精细、复杂的器官，是比较脆弱的器官。用筋膜枪按摩眼睛，会造成眼睛受伤，导致视力下降，甚至失明。目前，已发生多起筋膜枪造成眼外伤的事件，有人出现晶状体脱位，有人出现白内障，有人出现视网膜裂孔，有人出现视网膜脱离，还有人发生了青光眼。

用筋膜枪按摩眼睛，好比是用拳头连续打击眼睛，会造成眼睛的钝挫伤。钝挫伤是眼外伤常见的一种，它可造成眼睛及相关器官的损伤。钝挫伤可造成角膜、虹膜、睫状体、晶状体、脉络膜、视网膜、视神经的损伤，也会造成眼睑、泪腺、泪道、眼外肌、眼眶的损伤。

角膜钝挫伤可造成角膜擦伤、角膜水肿。虹膜钝挫伤可造成挫伤性虹膜炎、瞳孔缩小，如果损伤虹膜括约肌，可造成瞳孔散大。睫状体钝挫伤可造成睫状体解离（睫状体纵形肌与巩膜突的分离）、睫状体脱离（睫状体与巩膜的分离）。晶状体钝挫伤可造成晶状体脱位，还可导致白内障。脉络膜钝挫伤可造成眼底后极部和视盘周围的脉络膜破裂、出血，还可引起玻璃体积血。视网膜钝挫伤可造成视网膜震荡、视网膜水肿、视网膜裂孔、黄斑裂孔、视网膜脱离。视神经钝挫伤是由于外力经骨质传导造成视神经损伤，也可由于眶内出血、水肿压迫，造成视神经继发性损伤。

眼睑钝挫伤可出现眼睑水肿、眼睑气肿、眼睑血肿、皮下瘀血、皮下出血等。泪腺钝挫伤可造成泪腺破裂、泪腺脱垂。泪道钝挫伤可造成泪道撕裂、泪点外翻，造成溢泪。眼外肌钝挫伤可造成眼外肌断裂、肌肉内出血、眼球移位。眼眶钝挫伤可造成眼眶骨折、眶内出血。

钝挫伤还可导致继发性青光眼的发生。钝挫伤造成前房积血，使房角组织水肿、阻塞，造成继发性青光眼；钝挫伤造成的晶状体部分脱位，玻璃体通过断裂的悬韧带进入前房，造成继发性青光眼；钝挫伤导致房角后退，小梁网发生纤维化、萎缩，造成继发性青光眼。

眼外伤除了有钝挫伤，还有穿通伤、眼内异物伤、贯通伤、热烧伤、化学伤、辐射伤等。穿通伤是指致伤物造成眼睛壁全层裂开；眼内异物伤是指致伤物在眼内存留；贯通伤是指同一致伤物在一侧穿入眼内，贯穿整个眼球，从另一侧穿出；热烧伤是指火焰、热气、蒸气、热水、沸油、炽热金属引起的眼部烧伤；化学伤是指强酸、强碱、氧化剂、腐蚀剂等物质，直接接触眼部，造成眼灼伤；辐射伤是指微波、红外线、可见光、紫外线、射线等对眼的损害。

知道了筋膜枪的理疗原理，并了解眼的结构，就应知道筋膜枪不能用在眼睛部位。筋膜枪造成的眼外伤，完全可以避免。生活中，还有些眼外伤也可以避免，比如不用眼睛直接观看日食、不用激光笔照射眼睛。很多人使用哺光仪对近视进行防控，但应该注意的是，哺光仪是使用红色激光照射眼底，使脉络膜充血，造成脉络膜厚度增加，使眼轴缩短，减少近视度数。虽然哺光仪激光的能量较低，但需要长期使用，以观察对近视的防控作用。因此，使用哺光仪要慎重，防止潜在的眼睛损伤。