■李迪一
近期,一款专门用于注射唇部的玻尿酸在中国正式上市。虽然有了专门用于丰唇的玻尿酸,降低了丰唇并发症的概率,但并不意味着唇部注射没有风险,其并发症时间跨度大,从注射后24 小时到注射后1年甚至长期均有可能出现并发症,求美者要重视。
由于注射穿刺损伤、产品推注过快、注射后局部按摩等因素,导致唇部注射部位产生一过性注射后疼痛、肿胀以及发红,几乎在绝大多数求美者中出现。
防治措施:绝大部分疼痛、肿胀、发红会在几个小时至2 天内缓解,可在注射前后冰敷降低发生率,注射后避免剧烈运动、饮酒及长时间日晒与热暴露。如果肿胀非常严重或持续时间较长,排除感染等其他原因后,可在医生指导下使用相关药物对症治疗。
注射后唇部如出现青紫,可在第一天冷敷(不建议热敷,否则会加速透明质酸的吸收),淤青一般需要数天至2 周逐渐吸收,绝大多数吸收后不留痕迹。
注射后由于注射部位肿胀及填充剂内含麻醉剂会出现短暂的症状,如对外界物体温度感觉下降,唇部触觉不敏感,嘴唇闭合受限出现流口水,发音吐字不清等,通常几个小时内逐渐恢复,不需额外处理。
防治措施:注意防止冰敷时冻伤,准备纱布或纸巾擦拭可能流出的口水。
这是一种极少见但非常严重的并发症。早期局部缺血通常表现为唇面呈苍白色,疼痛明显,晚期表现为疼痛、糜烂和溃疡。发生风险与锐针注射、注射量过多、推注压力过大有关。
防治措施:医生应熟悉唇部解剖结构,尽量避免危险区域注射。早期栓塞症状包括出现条索状或者树枝状区域发白,注射部位剧烈疼痛,应立即停止注射并温敷按摩注射区域。栓塞发生概率虽小,也不可掉以轻心。
如果受术者既往有透明质酸类物质过敏史,则再次接受透明质酸填充剂注射后,有可能发生速发型过敏反应。主要表现为皮肤广泛充血、水肿、红斑以及瘙痒、疼痛等,严重的全身反应可出现休克。
防治措施:注射前,需要医生仔细询问病史,如有既往透明质酸物质过敏史者建议避免注射。
唇部组织血供丰富,注射填充剂极少发生感染。相对常见的病毒感染可表现为局部不适、圆形溃疡、表面覆盖淡黄色的膜、下颌淋巴结肿大等,通常在注射后24~48 小时内出现。另外,由于口腔内有大量细菌,注射填充剂后也有发生细菌感染的可能,主要表现为疼痛、炎症刺激引起的结节、水肿或脓肿。
防治措施:医生注射操作时须严格遵守无菌观念。如出现感染症状,应及时给予对症抗感染治疗。
玻尿酸注射丰唇算是一种相对安全、有效的微整形手术,若选择正规专业的医院、经验丰富的医生,手术能获得良好效果。在此提醒求美者,切不可盲目选择不正规机构进行注射,以免微整形变“危整形”。