■顾 程
小李是一名程序员,近来感觉自己的脖子不舒服,动不动就脖子疼。他觉得可能是长期对着电脑,导致颈椎病犯了,于是,他去医院骨科检查颈椎,经过一系列检查发现颈椎并无异常,医生建议他去心内科看看。没想到,医生给小李做了一个心电图,心电图显示前壁心梗。
在普通大众的印象中心梗的症状是:胸痛、胸闷、心悸、心脏撕心裂肺的痛,只要出现这些症状,就立刻意识到这是心脏病的典型症状。但心梗还有一些易被忽视的非典型症状,更要注意识别,及时判断。
人的内耳感受器对缺血缺氧很敏感,远远超过心肌。因此,当心肌供血不足时,内耳的供血受累就会引起听力下降,甚至耳聋等症状。
视网膜上也有小血管,少数发生心梗的患者会间接导致视网膜动脉血流不畅,造成短时间内视力严重下降。
有些心梗患者全身多处存在动脉硬化,比如下肢,平时没有异样,但心梗会引起供血不足,影响下肢血液循环,进而出现酸麻症状,会让人误以为是静脉曲张。
人的脚底部有一块“心脏反射区”,临床上有时会通过人为刺激,根据疼痛程度判断心脏健康状况。同样,心脏出现急性心梗时,也会引起脚底突然针刺样疼痛。
心脏上密布着交感神经和副交感神经,这些复杂的神经连接着人体间各部位。当发生前壁心梗时,就可能出现放射性牙疼。
如果以前从来没有头痛,而近段时间突发头痛,就要怀疑可能是心脏问题。有些心梗患者因缺血缺氧导致自主神经失衡,会引发脑血管痉挛,出现头痛等表现。
咽喉和心脏的部分神经受同一节段及中枢神经支配,心梗引起的缺血缺氧会产生乳酸、丙酮酸和多肽等,这些物质刺激神经产生疼痛感,并扩散至咽喉部位的迷走神经,引起咽喉不适和疼痛。
心梗导致的心功能障碍以及植物神经紊乱,可能会引起肠道瘀血,患者胃口不佳。而缺血缺氧也会令人全身无力,犯懒不想动,有点像重感冒。
有些年龄偏大的患者心梗后,因缺血缺氧累及脑组织,可表现出精神错乱或性格改变。比如原本和蔼可亲,突然变得易怒、暴躁,甚至精神恍惚、胡言乱语等。