手术越做越“小”，患者越来越好——访上海市东方医院神经外科主任钟春龙教授

文/本刊记者 张灵 图/上海市东方医院提供

钟春龙，上海市东方医院（同济大学附属东方医院）神经外科科主任，博士、教授、博士研究生导师。临床上主攻颅脑肿瘤、颅脑创伤、脑血管病及脊髓病变的微创手术，尤其擅长垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤和脑转移瘤的精准治疗以及神经重症(颅脑创伤、脑出血、脑缺血)患者的综合救治。中国医师协会神经内镜专业委员会委员、中华医学会肠外肠内营养学分会神经疾病营养支持学组全国副组长及中国垂体腺瘤协作组全国委员。作为第一负责人主持国家自然科学基金6项，入选上海市“医苑新星”“青年科技启明星”“曙光学者”等多项人才培养计划，并荣获“王忠诚中国神经外科医师年度奖”及上海市科技进步一等奖。

大脑是人体的“司令部”“总开关”，它的各个神经元控制着我们的言行、记忆与情绪。而给大脑开刀与“在刀尖上跳舞”无异。上海市东方医院神经外科主任钟春龙教授，凭借对专业的热爱，熟稔脑肿瘤外科领域的前沿技术，带领科室团队不断突破。无论是临床还是科研，无论是科室建设还是科普宣教，在钟春龙的心里都同等重要。他笑着说：“时间是永远不够用的，但每项工作都要挤出时间来做。”

微信扫二维码，钟春龙教授将在视频中告诉你“脑卒中如何早发现”。

学得越多，对它就越着迷

对于钟春龙来说，从医很早便扎根于心。学生时代，由于擅长逻辑推理，钟春龙将自己今后的专业志向定在理工科。而父亲当时在防疫站（现在的疾控中心）公共卫生部门工作，主要分管食品卫生，他希望钟春龙成为一名医生。19 8 8 年的高考，钟春龙成为当地的理科状元，欣然选择上海医科大学（现复旦大学上海医学院），来实现自己和家人的从医梦。

如果说选择从医是受到了父亲的影响，那么选择神经外科，则是钟春龙学医之后的心之所向。20世纪90年代，上海交通大学医学院附属仁济医院的罗其中教授由于在复杂桥小脑角肿瘤微创手术方面的突出成就，不仅享誉国内神经外科领域造福了大量的患者，还为中国的神经外科培养和输送了大批人才。同是福建老乡，钟春龙很早就下定决心要成为罗其中教授的研究生。“这是一门富有挑战和潜力的学科。”在大学本科的见习过程中，钟春龙如饥似渴地学习着关于大脑的各类知识。大脑就像一台精巧的控制器，不同的部位对应着身体不同的机能，这是多么神奇啊！学得越多，钟春龙就越对这个领域着迷。

然而，求学过程并非坦途，“漫长”和“辛苦”常常与其相伴，学医周期长，且不能放慢脚步。哪怕已经博士毕业，成为执业医师，钟春龙仍旧需要不断关注国际神经科学的最新动态，学习最新技术和理念。

2 0 03年8月至2 0 0 4年9月，钟春龙再次开启求学之旅，前往美国加州大学D avis分校医学中心神经外科从事博士后研究及临床进修。海外医生不盲目跟从权威和勇于创新的精神，深深地震撼并影响着他。正是因为有人走在时代的前沿，勇闯禁区，才会使得神经外科这门科学，在短短十几年间飞速发展。“在此过程中你是无法‘躺平’的，不持续更新知识的话，就肯定会被淘汰。”正因如此，钟春龙一直保持着求知、探究的态度，从未忘记入行时的初心。

手术不仅要成功，更要追求微创和术后的快速康复

临床上，钟春龙主攻的方向是颅脑肿瘤微创手术。说起这，钟春龙异常兴奋，因为脑肿瘤是神经内科中手术难度较大的一类疾病，其手术能够体现一家三甲综合性医院的顶流外科水平。与常见的脑血管病（脑梗死、脑出血等）不同，脑肿瘤近些年来的发病率越来越高，但是它的发生往往悄无声息，以往手术效果差，患者患病后很难得到有效治疗；而如今通过不断创新的技术手段，可以将以往难以治愈的恶性脑瘤逐一攻克。

钟春龙教授及团队成员在为患者施行手术

脑肿瘤难治疗是因为脑内与脑外组织间有一层天然屏障：常规的抗肿瘤药物进入脑部，浓度会被大大稀释；开颅手术难度大，只有突破层层重围，才能找到肿瘤，而脑内精细的血管、神经只要稍有损伤，整个人就“废”了，切除脑瘤的过程常常危机四伏。

从传统的光学显微镜，到电子显微镜，再到如今的高清神经内镜，医学技术的发展使得颅底肿瘤手术有了新的手术策略——颅腔的底部正好是鼻腔的顶部，通过鼻腔天然路径在神经内镜和一系列精巧工具的辅助下，打开鼻腔顶部的颅底骨质，就可以“釜底抽薪”顺利摘除颅底深部的脑肿瘤。钟春龙调侃道：“有了高清神经内镜，我们可以在颅底深部抵近观察，纤毫毕现，大大提高了手术的精准度和安全性；内镜手术时医生的姿势比较自然放松，颈椎也得到了‘解放’。”

东方医院神经外科在脑肿瘤手术上越做越好，口碑逐渐建立起来，吸引了很多患者。一位外国留学生，在钟春龙处做完手术两周后就搭乘飞机去旅游了，因为通过鼻腔内部施行手术，不仅微创安全，也不用剃发，头上不留伤口，术后留下的后遗症也小。另一个让钟春龙印象深刻的患者是一名上海本地的大四学生，因为脑中有一个直径6.7厘米的肿瘤，压迫视神经已看不清东西了，来医院时整个人很萎顿也很颓废，几乎对未来不抱希望。但是当钟春龙为她摘除掉肿瘤后，手术效果立竿见影，她的视力恢复了，也找回了自信心，现在已经毕业成为了一名优秀的英语教师。

钟春龙教授在东方医院年度总结表彰大会上

“患者脑中的‘定时炸弹’，我们要安全摘除它。不仅要手术成功，更要追求微创和术后的快速康复。”钟春龙不仅仅将这些前沿技术在院内施行，还经常到全国各地参加神经外科相关的学术论坛，将脑肿瘤微创手术新技术推广到更多地方，让更多人受益。

“每个人都有发展，团队才能红红火火”

科室主任这个身份对于钟春龙来说，是一份荣誉，更是一份责任。五年前，他引进到东方医院担任神经外科主任时，团队里还没有一个研究生导师，病床少、人员少、科研项目更是寥寥无几。但他到东方医院后，很快就为神经外科这个团队树立了清晰的发展路径。钟春龙的管理理念很明确，“不仅要治疗好患者，做好科研课题，更要发掘团队里每个人所长，有培育才会有惊喜。”

在培育人才方面，科室的每位医生钟春龙都会给予他们充足的临床机会和发展空间。他规定每周一次的科室学习会人人必须出席，各级医生都会轮流作为主讲嘉宾针对最新的临床技术和科研思路和同事们讨论分享。同时，科室每年都会办一个专题讨论会，让医师们轮流对自己的亚专业发展情况进行总结汇报，主题是“一年时间过去了，你的亚专业怎么样了？”促使年轻医师们对自己的职业建立长远规划，在特定的亚专业中做出成就；同时，钟春龙会根据他们的规划给予具体的资源支持。通过这些交流，团队小伙伴们既有动力又有压力，但在这个过程中，医生们的成长是特别快的。

对于学生，钟春龙会根据其特长因材施教，科研型的研究生就教给他们更多的科研知识；专业型的研究生，就提供给他们一些临床实践的机会。“磨刀不误砍柴工，临床和科研其实是相互促进、相辅相成的。”所以，钟春龙希望学生能在求学阶段，抓住机会钻研课题，树立起科学的逻辑判断能力。因为他自身的科研经历帮助了他能在临床上更好地评估病例，对疑难病症提出新的治疗方式，并在实践中得到科学的验证。

“每个人都有发展，团队才能红红火火，在各个领域爆发出新的火花。”东方医院神经外科在钟春龙的带领下，从7名医师到19 名医师，从2 0 张病床到110 张病床，不负点点滴滴的努力，辛苦后的成绩就是最好的回报。

临床科研两翼并举，是科室发展的底气

作为科室主任，同时要做好医、教、研三方面工作，任务多、担子重。但是，钟春龙坚持“临床科研两翼并举”的协同发展思路，在繁忙的临床工作之余，一有时间还是会投入到科研中。只有不断研究前沿新技术，才能让更多脑肿瘤或者脑损伤的患者得到有效治疗。2 021年，东方医院神经外科从国外引进了两位专职科学研究者，她们是神经系统疾病领域非常优秀的年轻科学家。钟春龙为她配备了先进的实验室和优秀的硕博士生资源，使她们能在回国后很短的时间里快速适应国内的科研环境，顺利开展科研工作并很快做出成绩；而她们一旦有了神经系统的研究结果，又可以马上通过临床团队的实践，得到验证。坚持“临床科研两翼并举”的协同发展思路，正是钟春龙发展神经外科的底气。

目前，钟春龙依然致力于颅脑创伤及神经肿瘤治疗新策略及神经内镜微创颅底入路的探索和研究。未来，钟春龙对团队有很大的期待，他希望每个团队成员都能在临床和科研上有所突破，最终使患者获益。“患者的认可，就是对我们最大的褒奖。”