更好满足多层次多样化养老服务需求——访大连市民政局党组书记、局长汤易

☉ 本刊记者 范佳富

今年8月，习近平总书记在辽宁考察时，谈到“要大力发展老龄事业和老龄产业，有条件的地方要加强养老设施建设，积极开展养老服务。”作为辽宁省先发地区和特大城市，大连市养老服务工作取得了哪些新成效新进展？是如何创新养老服务政策体系的？在优化提升居家养老服务有效供给方面采取了哪些新举措？大连康养产业集团成立后老百姓能得到哪些实惠？带着这些问题，本刊记者专访了大连市民政局党组书记、局长汤易。

记者：今年，大连市委、市政府作出大力发展银发经济，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系的决策部署，开启了全市养老服务高质量发展的新阶段。请您介绍一下大连养老服务工作发展的总体情况。

汤易：近年来，大连市老年人口数量呈逐年递增态势，人口老龄化程度日趋加快。根据全国第七次人口普查统计显示，大连市有常住人口745万人，60岁及以上人口184万人，占人口总量的24.71%，高于全国6.01个百分点；65岁及以上人口125.7万人，占16.87%，高于全国3.37个百分点。全市养老服务发展格局呈现“9532”态势，即95%的老年人选择居家养老，3%选择社区养老，2%选择机构养老。目前，大连现有各类养老机构350家，养老服务总床位4万余张。城市街道级区域养老服务中心覆盖率达100%，社区养老服务机构覆盖率达100%，养老机构护理型床位占比达到54.5%。今年，全市养老服务床位增幅预计超过20%，增量预计超过8000张，能够基本满足老年人的养老服务需求。

大连市委、市政府高度重视养老服务工作，市第十三次党代会报告中明确提出“全市养老服务总床位年均增长20%”的总目标，到“十四五”末全市养老床位总量达到7.2万张。市政府将“试点建设首批家庭养老床位5000张”“高龄津贴扩面发放”等一系列力度大、措施实、获得感十足的养老实事，纳入市政府为民办实事项目。市委、市政府主要领导定期召开养老服务专题会议，密集深入养老机构、国有企业、社区村屯开展调研，系统研究推进银发经济发展、市级养老国企组建、盘活地标建筑发展养老、家庭养老床位试点建设、居家社区养老“林海模式”升级版推广、扶持壮大养老企业等重要议题，要求各地区各部门形成合力，强力支持养老服务业发展。市政府分管领导每月召开养老服务重点工作推进会，听取养老服务工作汇报，调度重点惠老工程项目推进实施。依托市养老服务联席会议机制，加速集聚各类优质资源，全面助力养老服务高质量发展，着力构建起党委领导、政府负责、民政牵头、部门协同、社会参与、公众监督的养老服务高质量发展新格局。

记者：创新养老服务政策体系是引领养老服务高质量发展的重要引擎和支撑。近年来，大连市在构建养老服务政策体系方面有哪些新进展？

汤易：大连市高度重视构建养老服务政策体系，充分发挥政策引领作用，2021年，出台《大连市人民政府办公室关于促进养老服务加快发展的若干意见》，推出21项养老服务优惠政策举措，强力推进土地、资金、人才、产业、技术、服务等资源要素向养老服务集聚，全面激活银发经济市场，着力优化养老服务营商环境。今年，聚焦居家和社区养老服务高质量发展，连续出台《全市居家和社区基本养老服务提升四年行动方案（2022～2025年）》《2022年大连市家庭养老床位建设和居家养老服务提升试点方案》《关于规范住宅小区配建居家和社区养老服务设施有关事宜的通知》等一系列优惠政策，特别是在家庭养老床位建设、拓展优化居家养老服务设施网络、推行政府购买居家养老服务普惠发展机制、打造居家社区养老服务“林海模式”升级版、新建住宅小区配建养老服务设施“按需回购”及建立“四同步”机制等方面推出一系列创新举措，为居家养老服务高质量发展提供了“大连方案”。

记者：刚才您提到居家养老服务是大连老年人养老的首选方式。在优化提升居家养老服务有效供给方面，我们做了哪些探索和尝试？

汤易：今年，大连市深度聚焦居家养老服务提升，经过需求调研、系统谋划、制度设计和市场论证，面向城市失能、部分失能老年人群体，启动建设全市首批5000张家庭养老床位，同步推进5000个老年人家庭适老化改造。主要包括三项重点举措：一是高质量建设家庭养老床位。由承接机构根据老年人身体状况、居住环境及个体需求，依据与老年人的协议约定，通过施工改造、设施配备、辅具适配等方式，为设置家庭养老床位的老年人居家环境进行智能化、适老化改造，并视情配置必要的设备器具，以改善老年人居家生活环境，实现老年人家庭与居家养老服务平台有效连接。建立健全家庭养老床位建设政府补贴机制，市本级为符合条件的经济困难老年人提供每张床位3000元的补贴，有条件的县（市、区）为社会刚需老年人提供一定数额的补贴，推动实现城市失能、部分失能的经济困难老年人家庭养老床位建设全覆盖。二是以县（市、区）为单位，优化拓展“1+N”居家养老服务设施网络。每个县（市、区）无偿提供至少1所面积不少于600平方米的居家养老综合服务中心，每个城市街道无偿提供至少1所面积不少于300平方米的居家养老服务中心（站），委托专业化养老机构运营管理，搭建个性化居家养老服务信息化平台，因地制宜提供养老顾问咨询、居家养老服务呼叫受理和服务订单分拨及多功能展示、居家养老服务人员实训、家庭适老化改造、老年用品展示以及日间托管、临时托养、生活照料、助餐助浴等多样化养老服务，推进居家养老服务集群化、品牌化、专业化、信息化发展。三是为居家养老老年人提供“菜单式”“可订制”的养老服务套餐。居家服务内容由承接机构根据老年人能力评估情况及个体需求，依据与老年人的协议约定，为老年人提供包括但不限于生活照料、康复辅助（保健）、精神慰藉、日间照料，以及助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等居家养老上门服务。承接机构可根据老年人家庭照护需求，采取“一户一策”定制个性化服务包，结合实际提供相应时长的居家养老上门服务。创新建立政府购买居家养老服务适度普惠发展新机制，在确保为经济困难老年人购买居家养老服务全覆盖的基础上，首创为建设家庭养老床位的失能、部分失能的社会老年人购买居家养老服务补贴机制，最大限度满足失能、部分失能老年人的居家养老服务刚性需求。

记者：大力发展居家和社区养老服务是完善养老服务供给体系的重要抓手。我们知道，大连在2017年就探索形成了在全国有一定影响力的居家社区养老“林海模式”。请问大连采取了哪些措施来发展居家和社区养老服务、打造“林海模式”升级版特色品牌？

汤易：“林海模式”始创于中山区林海社区，是以建立居家养老工作协调推进机制为基础，以满足老年人就餐、医疗、娱乐等居家养老基本服务需求为导向，以保障高龄、空巢、失独、失能和低收入老年人为重点，以信息网络为支撑，通过整合社区优势资源和基础设施，建立起社区食堂、签约医生、文化娱乐等7项基本养老服务和延伸养老服务相结合的社区居家养老服务新模式。从今年开始，全市启动实施了为期四年的居家和社区基本养老服务提升行动，采取一系列有效管用举措，全方位拓展完善街道、社区和住宅小区“三级”养老服务设施网络，着力深化推广大连养老服务特色品牌“林海模式”升级版。一是在街道层面建设具备全托、日托、上门服务、助餐、助浴、助医等综合功能的区域性养老服务中心，高质量规划建设一批品牌化、连锁化的街道级示范型居家和社区养老服务中心，充分发挥示范引领效应。二是在社区层面依托社区服务中心、党群活动中心，建立嵌入式养老服务设施、日间照料中心或老年餐桌，着力打造“15分钟养老服务圈”。三是在住宅小区层面，今年全市细化住宅小区配建养老设施规划布局和建设规范，大幅提高新建住宅小区配建养老设施标准，健全完善“四同步”闭环管理工作机制，特别是在养老设施配建标准方面规定，新建住宅项目中配建养老服务设施标准为建筑面积不低于住宅及公寓总建筑面积3‰，原则上单处用房面积不低于350平方米，服务半径不宜大于300米，同时首创“新建住宅小区内按需配建养老设施超过350平方米以外的新增部分，按项目成本价回购”机制，切实让老年人在家门口就能享受到优质的养老服务。健全完善居家社区养老服务“林海模式”标准化体系，根据设施建设规模，将“林海模式”设定为“驿站型”“精选型”“加强型”和“枢纽型”四个版本，对每个版本的功能配置、服务内容、装修安全、运营管理等建立标准化体系，统一外观设计和“LOGO”，通过外观色彩区分不同版本，提高居家社区养老服务设施辨识度，切实把“林海模式”打造成大连老年人安享晚年的幸福之家。

记者：今年8月，大连康养产业集团有限公司正式揭牌。作为提供养老服务、康复医疗服务和殡葬服务的市属国有企业，大连康养产业集团成立的背景是什么？成立后老百姓能得到哪些实惠？

汤易：大连康养产业集团的成立是落实市委、市政府“服务大连市经济发展、保障民生、发挥国有经济战略支撑作用”“形成以健康管理为基础、养老服务为核心、医疗服务为支撑的全生命周期养老服务链，推动大连市银发经济发展”决策部署的具体行动，标志着全市养老产业向高质量发展迈出极为重要的一步。

组建后的大连康养产业集团，将聚焦群众在养老问题上的“急难愁盼”，建立国有企业对养老服务供给的补短板机制，不断扩大普惠型养老服务覆盖面，提升服务规范化水平，为群众提供“方便可及、价格可接受、质量有保障”的养老服务。积极构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，依托现有资源，发挥国有企业的示范带动效应，坚持“市场化”发展方向，加速整合优化部分优质公办养老服务资源，建设一批定位精准、规模适度、价格普惠、医养结合、功能完善的养老服务精品工程，打造具有示范带动作用、符合大连养老需求的养老集团，促进建立多层次、高品质、专业化的养老服务体系，推动全市养老服务业高质量发展。

记者：“十四五”时期，大连将如何进一步提升养老服务质量，让每一位老年人都能安享晚年？

汤易：“十四五”时期，大连市将深入落实积极应对人口老龄化国家战略，继续加大制度创新、政策供给、服务提升、项目引进力度，持续深化养老服务改革创新，着力构建具有大连特色的养老服务高质量发展体系。一是进一步完善政策体系。加快完善养老服务政策体系，细化实化养老服务配套制度措施。切实兜住特殊老年群体基本养老服务需求，重点保障好特困、失能、失智等特殊老年群体的基本养老服务需求。二是进一步优化养老服务体系。全面复制推广居家社区养老服务“林海模式”，加强农村养老服务设施建设，统筹推进医养结合，加快实现医疗卫生与养老服务深度融合。三是大力实施高龄津贴扩面工程。修订完善大连市高龄津贴制度规定，推动高龄津贴扩面发放，“十四五”时期将享受高龄津贴人员范围从90周岁以上户籍老年人逐步扩大到80周岁以上。四是着力打造高素质专业化养老服务人才队伍。修订完善养老服务人才培训相关补贴政策，探索建立与职业技能等级挂钩的薪酬激励机制，推动养老专业技能等级认定工作取得新突破。五是大力发展“互联网+养老服务”。开发应用“大连长者家园”惠老小程序，编制“大连养老服务”电子地图，健全完善大数据监督比对机制，着力提高大连养老服务智慧化、高效化、精准化水平。