麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物的效果观察

游宠捷 福州市长乐区医院 （福建 福州 350200）

内容提要： 目的：观察麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的效果。方法：将2020年5月～2021年5月本院收治的66例乳腺肿物患者随机分组，对照组实施常规切除手术，观察组实施麦默通微创旋切手术，对比观察两组患者的治疗效果。结果：观察组手术时间（16.16±5.48）min、术中出血量（12.03±3.46）mL、疤痕大小（3.01±0.44）cm、切口长度（3.81±0.45）cm；与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为9.09%，整体的治疗效果更具优越性，患者生活上得到明显的改善，促使患者身心快速恢复。结论：麦默通微创旋切手，在临床上能够展现出比较好的治疗优势，大大缩短了手术时间，能够减少并发症的发生，有利于患者术后恢复。

基于年龄不断增长，加之身体激素影响，女性易出现良性乳腺肿物，良性乳腺肿物是常见的乳腺类疾病，早期症状不明显，患者无明显的疼痛感，然而，肿物发展迅速，治疗不及时则加速病情进展。临床上使用常规切除手术治疗，可切除肿物，但术中出血量大，手术用时长，术后疤痕明显，且术后并发症发生率高，整体治疗效果不理想，研究发现，麦默通微创旋切手术的临床治疗效果消除，可解决上述问题，将麦默通微创旋切手术引入临床中，在良性乳腺肿物治疗方面发挥了手术优势特点[1,2]。因此，通过分组研究，对这一手术价值进行分析是非常必要的。本文通过对比实验，观察了手术的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

采取随机数字表法分组，观察组患者33例，年龄26～66岁，平均（44.96±1.07）岁；乳腺肿物大小0.5～4.1cm，平均（2.93±0.06）cm；其中有17例乳腺增生患者，16例纤维瘤患者。对照组患者33例，年龄25～61岁，平均（44.89±1.08）岁，乳腺肿物大小0.6～2.6cm，平均（2.96±0.08）cm；其中有19例乳腺增生患者，14例纤维瘤患者。两组具有可比性（P＞0.05）。本研究符合伦理，患者家属了解研究内容，积极配合，对于本研究能够自愿参加，同时对研究的内容也知情，并签署了协议。

纳入标准：①符合影像学诊断且确诊为良性乳腺肿物患者；②符合《实用乳腺良性疾病的诊断与治疗》诊断标准患者；③取得研究对象本人同意；④无手术禁忌症患者。

排除标准：①合并严重器质性疾病患者；②肝肾功能不全患者；③妊娠期、哺乳期患者；④合并内分泌系统、血液系统疾病患者。

1.2 方法

对照组实施常规切除手术，具体方法：①进行术前检查，通过影像学诊断技术，掌握乳腺肿物位置、大小、形态等，并标记肿物具体位置；②取患者合适体位，给予局部麻醉支持，待麻醉效果满意后，由手术医师于肿物位置做切口处理，长度在3～4cm，待暴露肿物后，进行切除（肿物及少量乳腺组织）；③使用电凝方法进行止血处理，使用生理盐水冲洗残腔；④缝合切口，加压包扎，加强并发症的预防防治，做好临床护理工作等。

观察组采用麦默通微创旋切手术，具体方法：①取患者平卧位姿势，对乳腺肿物位置进行消毒，给予患者麻醉支持，待肿物充分麻醉后，由手术医师做穿刺切口处理（切口2cm左右）；②通过超声刀引导，将8G穿刺旋切刀放置于肿物病灶处；对准肿物后，借助真空负压，将肿物吸入刀槽；③在B超引导下，实时调整穿刺旋切刀角度，保证旋切和抽吸效果，将肿物切除干净后，使用生理盐水冲洗病灶部位；④借助B超观察是否有肿物残留物，做好切口缝合、止血、包扎处理等，使用绑带进行加压包扎，联合抗感染治疗。

1.3 观察指标

主要评价和分析患者在手术后的指标情况、并发症、疗效（显效：患者症状基本消失；有效：患者症状明显好转；无效：未达到上述标准）以及生活方面的变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 手术指标对比

观察组患者指标情况比对照组更好（P＜0.05），见表1。

表1. 手术指标对比(±s)

表1. 手术指标对比(±s)

组别 n 手术时间(min) 术中出血量(mL) 疤痕大小(mm) 切口长度(mm)观察组 33 16.16±5.48 12.03±3.46 3.01±0.44 3.81±0.45对照组 33 55.28±10.21 98.23±12.35 26.34±7.42 16.08±2.41 t 5.241 4.658 3.478 6.214 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症对比

观察组患者并发症少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2. 并发症对比[n(%)]

2.3 手术治疗对比

观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3. 手术治疗对比[n(%)]

2.4 生活质量对比

观察组患者生活质量评分更高，与对照组比较差异显著（P＜0.05），见表4。

表4. 生活质量对比(±s,分)

表4. 生活质量对比(±s,分)

组别 n 治疗前 治疗后观察组 33 67.59±6.88 88.98±2.67对照组 33 67.75±7.54 81.56±3.21 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

良性乳腺肿物是外科疾病范畴，患者临床症状多表现为乳头溢液等，需要对此类疾病进行早期治疗和干预，避免随着病情进展发生癌变[3]。为有效预防和控制乳腺疾病发病，减少患病数量，健康人群要定期在家庭中进行自我检查，发现异常情况，及时到医院诊治，注意日常的饮食，加强情绪上的管理，保持积极乐观的形态，预防乳腺疾病的发生，平时多做有氧运动，加强体育锻炼，增强身体素质。临床上为防止良性乳腺肿物病情恶化，主要采取手术切除治疗的方式，常规切除手术治疗，对患者病情恢复，产生了负面的影响，术中出血量大，手术时间长；术后并发症较多且术后切口愈合缓慢，对乳腺组织损伤较大，综合治疗效果不理想，大大降低了患者生活质量和身心健康水平，对患者乳腺美观性产生了不利影响。本文本院对照组乳腺肿物患者实施的是常规切除手术[4-6]。研究结果证实了常规切除手术具有一定疗效，但患者术后并发症发生率较高，生活质量有待于进一步提升。研究发现，麦默通微创旋切手术可弥补常规切除手术缺陷，可保证患者治疗效果[7-9]。由于这一手术具有上述优势，因此，医院开始对其进行研究，并且通过采取这一手术方法治疗疾病，通过和其他治疗方法的对比，针对此方法的价值，进行进一步明确，也为未来的临床运用和研究提供了保证。基于此，本文本院采取分组对比试验的方式进行探究，将麦默通微创旋切手术纳入观察组，此种手术方式手术切口小，在超声引导下，可精准定位肿物位置，有利于患者术后恢复，产生的切口疤痕不显著，对改善患者生活质量有积极的影响；与常规切除手术比较，避免切开皮肤及皮肤组织，损伤程度低；尤其在空心穿刺设计理念应用下，进一步减少了感染率，且经济效果显著[10-13]。具体的研究结果显示，治疗后，观察组手术时间、术中出血量、疤痕大小、切口长度分别为（16.16±5.48）min、（12.03±3.46）mL、（3.01±0.44）cm、（3.81±0.45）cm；有此可以看出，这组患者在手术和切口等方面的情况都比较好。进一步对对照组的各项参数进行观察，可以发现，对照组手术时间（55.28±10.21）min、术中出血量（98.23±12.35）mL、疤痕大小（26.34±7.42）cm、切口长度（16.08±2.41）cm，由此可以看出，这组数据相对于观察组来说，还是存在一定缺陷，说明这种治疗方法还存在一定的不足。上述数据对比显示发现，麦默通微创旋切手术治疗能够缩短患者手术时间，术中出血量更少，各项指标与对照组比较，优越性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。麦默通微创旋切手术在临床上的应用优势日益凸显出来，并在超声引导下，直观化地观察到病变的情况，手术视野也更加地开阔，保证手术治疗顺利开展。研究发现，麦默通微创旋切手术在治疗复杂化的乳腺疾病中优越性更强，创伤较小，术中出血量可控，术后患者机体可快速得到恢复，美观程度好，患者更容易接受，满意度高[14]。本研究中观察发现，观察组并发症发生率为9.09%，治疗总有效率为96.97%，对照组并发症发生率为21.21%，治疗总有效率为81.82%；两组数据比较，差异显著（P＜0.05）；上述数据结果显示，观察组患者并发症发生率低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，说明麦默通微创旋切手术安全有效，可减少患者术后并发症的发生，治疗前，所有受试者的生活质量方面的差异不大，评分接近；治疗后，观察组患者生活方式有了显著的变化，身心状态更加稳定，社会交往能力改善，躯体上的疼痛也明显减少，再次证实了此种手术方式的治疗效果。通过以上分析可以看出，这一手术方法具有一定的临床应用价值，其应用也能够帮助患者更好地减轻病情。因此可以认为，上述手术方法相对于以往的方法，是对患者有利的。总而言之，本文研究成果证实了麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床有效性和安全性。

综上所述，对患有良性乳腺肿物的患者行麦默通微创旋切手术非常有效，可缩减手术时长，能够减少并发症的发生，有利于患者术后恢复。