为什么会感觉眼睛干涩

■李宗鸥

现代人时常面对屏幕、手机，经常会感觉到眼晴干涩，眼干的问题困扰着很多人。

1.眼睛觉得干是怎么回事

干眼指的是我们角膜前面一层很薄的泪液，也就是“泪膜”出现了问题。根据《2020中国干眼专家共识》中指出，干眼是由于泪液的质、量或流体动力学异常引起的眼表损害，从而导致眼部出现干涩感、视疲劳等症状，是目前最常见的眼表疾病。

眼表有一层泪膜，是靠我们每次眨眼来均匀覆盖在眼球表面的，由表面的脂质层、中间的水液层以及底部的黏蛋白层组成。每次当我们眨眼的时候，都会给眼睛带来一层新的眼泪水，形成新的泪膜，所以当眨眼频率变低的时候，泪膜就会变薄，将角膜暴露在空气中。角膜含有丰富的感觉神经，因此眼睛就会感觉到干涩、不适。

许多人在看手机或者电脑的时候会觉得眼睛干涩，其实就是因为视线专注于屏幕，眨眼的频率下降，泪膜不能及时更新所导致的，这也是“视频终端综合征”的眼部表现。

2.为什么早晨刚醒时，眼干更明显

入睡后，由于不能眨眼，角膜需要靠眼皮里泪液的微循环来保持湿润。大多数人在睡着以后眼睛可以完全闭合，但有些人因为生理性眼睑闭合不全、甲亢突眼、面神经麻痹等问题，睡着后眼睛有轻微的睁开。

如果角膜整晚暴露在空气中，泪液更容易蒸发，又不能通过眨眼带来新的泪膜，早晨醒来后眼睛就会出现不适感、烧灼感，干涩的角膜部分甚至会出现暴露性角膜炎。

睑板腺功能障碍（MGD）同样会使眼睛觉得干涩。睑板腺位于眼睛的上下眼睑内，通过睑缘的开口分泌油脂来稳定泪膜的脂质层。如果睑板腺的功能出现障碍，分泌的油脂成分异常或者睑板腺堵塞，泪膜的脂质层遭到破坏，那么泪膜的第二层水液层就很容易蒸发，也就出现了干眼。

另外，因为早晨刚醒之后泪腺分泌功能、泪膜的稳定性都较差，并且由于副交感神经兴奋，对痛觉也更加敏感，所以这个时间段眼睛的干涩感也会更严重。

3.日常怎样给眼睛“补水”

当需要长时间注视屏幕时，提醒自己多眨眼，就能明显地改善干眼的症状。另外，调整视线与屏幕的角度，向下方看屏幕，眼睛睁开的角度变小，可以减小泪膜暴露在空气中的表面积，减少泪液的蒸发，同样可以减轻干眼的症状。

对于存在睑板腺功能障碍的人群，可以准备一条干净的热毛巾，温度40℃～45℃，敷在双眼上10～15分钟，每天2～3次，就可以很好地缓解干眼，温度的升高能够改善眼周的血液循环以及疏通睑板腺的油脂。蒸汽眼罩的成份以活性炭为主，主要作用是发热，与毛巾热敷的功效类似，对于温度的控制相比于热毛巾会更好一些。湿房镜可以通过提供密闭的空间，使眼前持续一段时间进行恒温湿气热敷，减少眼表暴露和空气流动所致的泪液蒸发，适用于各种常规治疗方法效果欠佳的干眼，也同样适用于白内障术后、准分子近视手术术后的患者。

如果以上方法都不能缓解干眼症状的话，可以使用缓解干眼的眼药水，也就是“人工泪液”，比如聚乙烯醇、玻璃酸钠等。