妇产科学课程思政元素的应用

刚君 王英 李朝晖 马丽丽 朱卫军

课程思政是在各类课程的教学中融入思政元素，不断挖掘、着意提炼课程中蕴涵的社会责任、人文精神、家国情怀、道德情操等，使学生在认知、情感和行为等方面有正确的方向[1]。医学教育天然就与思政密不可分，而妇产科学作为临床医学的一个重要组成部分，是必修课、是主干核心课程，几乎涵盖了女性一生中生殖系统生理、病理各方面的内容，因此妇产科学所蕴含的思政元素尤为丰富，在教学中有效开展思政教学也尤为重要。在专业课的教学中润物无声的渗透思政教育，培育学生转化所学的知识为内在德行，转化为自己的素质。

1 课程思政的由来

二十世纪八十年代中共中央就曾提出，业务教学工作要与思想政治教育结合起来。2004 年国务院又指出要把大学生专业学习的各个环节均融入思政教育，要把思政教育摆在学校各项工作的首位。2016 年，总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话精神是“课程思政”的正式起缘，要求各高校以育人育才为目标，承担起立德树人的重要使命。

原中央党校校长刘云山同志在“深入学习掌握习近平总书记系列重要讲话”中提到“课程思政”所发挥的积极作用、社会意义，必将融入到实现中华民族的伟大复兴之中去。2017 年颁布的《高校思想政治工作质量提升工程实施纲要》，讲到要实现知识体系与思想政治教育的有机统一[2]。2018 年召开的新时代全国高等学校本科教育工作会议的精神是全面落实立德树人的根本任务，把德育教育贯穿人才培养全过程，构建“三全育人”的大格局。

2020 年先后发布了《关于加快构建高校思想政治工作体系的意见》以及《高等学校课程思政建设指导纲要》，强调务必加强思政课程建设，切实发挥课程的思政作用，两相交融，互相促进。《纲要》还特别强调在全国所有高校、所有学科的各个专业均要全面大力推进课程思政建设[3]。此之谓新高度、新视角。

高校教师要深入思索与不断研讨，挖掘各门专业课程本身存在、蕴含、隐藏的思政元素，实现专业教育与思想政治教育同向同行的融合，用一种渗透性的、潜移默化的方式，将思政元素融入到课程中，潜移默化的传授给学生，形成“无时无刻不”“随时随刻都”让学生接受思政教育，将知识转化为德行，转化为自己的素质[4-6]。

2 医学教育与课程思政

医学是蕴含着丰富的人文科学与社会科学的自然科学，我国医学教育是为党、为国家、为人民培育合格医学人才，培养健康守护者[7]。2020 年3 月习总书记于给北京大学援鄂医疗队全体“90 后”党员回信中表示“青年一代有理想、有本领、有担当，国家就有前途，民族就有希望。”这是对青年医务工作者的高度赞扬，同时也是对医学院校提出的要求，要培养“有理想、有本领、有担当”的医学人才。

医学工作的职业特点决定了在医学人才培养中培育良好职业素养的重要性。以人为本、人文精神是医学的自然属性；医学追求的仁心、仁术本就是思政教育的重要组成[8]；医学与哲学又存在着必然的内在联系[9]。在医学教育中，课程思政简而言之就是将如何做一名德艺双馨的社会主义医务工作者融入课堂[10]。

近年医学院校也在不断探索并初见成效，如深圳大学医学部着力创新课程体系，紧紧围绕生命教育这一主题，将人文思政打造成品牌，塑造成经典项目——“大爱无疆，无语体师”，不断强化医学人文教育，培养医学生无私奉献的医者情怀[11]。有的高校鼓励学生开展延伸性专业实践活动，巩固课程思政教育成果[12]。

2020 年，84 岁的钟南山院士，为了祖国、为了人民，再次挂帅出征；全国各地的无数的医务人员勇敢逆行、不怕牺牲，抗击疫情、重任在肩，夜以继日，不眠不休，用实际行动诠释了医者仁心和医德本色。医学教育中的思政教育就是如此的水到渠成，身体力行，如再辅以匠心打造，则必有所成。

3 妇产科学与课程思政

妇产科学是临床医学中的一个重要组成部分，妇科学研究的是女性生殖系统的生理特征以及病理改变，产科学研究的是女性妊娠、分娩、产褥的全过程及其病理生理变化，具有很强的实践性和特殊性，临床诊疗过程中多涉及患者隐私，需要医务人员具有良好的职业道德，给予患者充分的人文关怀，这就要求教师在妇产科学教学中加强思政教育[13]。

妇产科学的思政教育是在具体知识、技能的讲授与培训中体现价值引领和精神塑造功能。课程包涵众多的思政教育成分，教师要善于从不同的角度分析、挖掘、汇总乃至演绎，找准课程与思政元素融合的尺度，巧妙结合[14]。挖掘课程的思政元素还要充分考虑学生的需求，首都医科大学一项调查显示84.8%的学生希望课程中能够引入社会热点事件、重大时事，并结合教师的分析；70.9%的学生希望课程中引入教师、尤其是临床教师在医疗工作中深受感动或者颇有感悟的事；53.9%的学生希望课程中有名医、名家的事迹的引入[15]。

笔者希望将挖掘出的思政要素形成“素材库”，在授课过程中予以融合，举例：绪论的讲授是奠定整门课程教学效果非常重要的第一课，开好头能够吸引学生的注意，能够帮助学生找准学习方向，激发学习的兴趣与热情；践行课程思政，绪论讲授的如何十分关键。因此绪论多由教研室主任或教研室内资深的老专家进行授课，他们本身就是一面旗帜，是业内的榜样与楷模，能引导学生树立正确的三观；甚至可以指导学生对职业进行初步的规划，奠定初始的职业成就感。在女性生殖系统解剖与生理的授课中，可以通过讲述不同历史时期随着女性社会地位的提高，女性健康的被关注度也在提高，妇科不断发展，学科知识的科学性、先进性不断提升，疾病诊治研究不断突破，让学生认识到这是国家飞速发展的结果，持续激发爱国情怀。通过讲解林巧稚先生的事迹，让学生感悟“大慈恻隐之心，舍己为人之心，推己及人之心，一视同仁之心，救人水火之心”，时时处处渗透大医情怀的培养。通过介绍郎景和院士的事迹，让学生体会“待患者如亲人对于医生来说那是自然而然的事”。在妊娠生理的授课述中，可以通过细致分析妊娠期母体的变化，让学生深入体会母亲的伟大，能更加热爱自己的母亲，更加体恤就诊的孕妇。疾病的发生、发展有其规律性，也有其特殊性，临床表现有共通之处，也可能千差万别，随着病程的进展，诊疗的差异，疾病进入不同阶段；指导学生一定要学会用发展的眼光、辩证的眼光看问题；如异位妊娠，疾病初始阶段患者仅有下腹隐痛甚至没有症状，随妊娠物的增大疼痛加重，当发生破裂时，出现突发的剧烈腹痛，乃至休克、危及生命；再如妊娠期高血压疾病，初期可仅有血压的升高，随疾病进展，可能出现尿蛋白的升高，甚至头晕、头痛、视物模糊等，进而是各靶器官功能受损，出现“丰富多彩”的临床表现，危机母儿生命；教导学生思想上要保持先进性，与时俱进。注重疾病与社会热点问题的相关性，如曾有产妇因不能承受分娩的疼痛而做出过激的行为，在医务人员的努力与呼吁下，在政府的大力支持下，分娩镇痛得以迅速发展，医务人员的职责不仅仅是诊疗疾病，还要促进“大健康”，促进与医疗卫生和健康服务相关政策制度的建立等等。在恶性肿瘤的讲解中，让学生们探讨、感悟生命的意义，生命的长度与厚度，引导学生建立积极的生命观。当讲到至今仍不明原因或者是缺乏有效治疗手段的疾病时，让学生认识到无论科学怎样发达，总有疾病不能治愈，所以需要“常常去帮助，总是去安慰”；也激励学生树立科学研究的意识以及努力解决医学难题的决心。

思政教育中强调榜样作用、表率作用，作为教师自身行为就是最为直接的思政教育手段[16]。“亲其师，信其道”，妇产科学教师要注重言传身教，不断自我提升，努力做到以德立身、以德立学、以德施教。教师要通过自己的品德、学识、行为方式和思维方式熏陶学生，引导学生健康的、全方位的成长[17]。实践出真知，医生的成长临床实践必不可少，医学生最初接触临床，就是在教师的见习、实习等临床带教中，教师是怎样的仪表、展示出如何的风采风貌、接诊患者的专业性与态度、查体的规范性与对患者的爱护、是否严格遵守诊疗常规，时刻关心患者，贯彻爱伤观念等等，都将起到长远的影响[18]。还要培养学生具有敬佑生命的职业精神、慎独的职业道德、精益求精的职业习惯等[19]。

“工欲善其事，必先利其器”，要做好课程思政，教师须得定期进行政治理论学习，更新教学方法、丰富教学手段、重视教改研究、多途径多策略的提高思政教育效果。推进思政教育与专业知识有机结合，发挥积极的知识传授，能力塑造，情感传递及价值引领的作用，培养出具为党和人民信赖的好医生。