全民健身视角下东阳市居民健康素养调查及提升路径研究

张新军

(浙江广厦建设职业技术大学 浙江东阳 322100)

2019 年，《健康中国行动（2019—2030 年）》明确提出我国将开展健康知识普及有关行动，通过加大健康知识的宣传程度，使我国居民健康素养水平升高至22%，2030 年底达到30%［1］。全球新冠病毒疫情的暴发，对居民的健康素养提出了更高的要求。整个社会均需提升健康素养，这不仅要依赖国家相关职能机构进行调研，并出台政策，更要求整个社会公众的一起努力。居民健康素养包括健康的基本知识和理念、健康生活方式与行为、保护健康的基本技能等方面，而健康与许多因素相关联，如体育运动、医疗卫生、食品药品安全、公共安全、生态环境等［2-5］。该文从全民健身的视角对东阳市吴宁街道、南市街道、白云街道、江北街道、城东街道5个城区街道居民进行调查研究，了解东阳市居民健康素养状况，分析其影响因素，为促进健康素养与制定教育策略提供依据。

1 我国居民的健康素养现状

当前，全球较为一致的对健康素养的定义的认识，当属世卫组织所做的规定，也就是公众获得、理解、接受采用健康信息与服务，且借助上述信息与服务进行正确判定，推动自己健康的过程。根据文献资料，查阅结果显示，2012 年我国居民健康素养水平为8.8%［6］，2013 年为9.4%［6］，2015 年为10.25%［2］，2017 年提升至14.18%［6］，2018年为17.1%［7］，展现了稳步增长态势，居民对于健康知识的掌握水平有着明显提高，健康素养得到改善。这种稳步提升的趋势，虽然是完成目标的“好兆头”，但是想要实现2022 年提高至22%，2030 年提高至30%的目标，还有一定距离。

2 东阳市居民健康素养问卷调查的实施

2.1 选取调查对象

该文从东阳市吴宁街道、南市街道、白云街道、江北街道、城东街道5个城区街道的广场、公园等居民聚集区各选取15～65 岁居民200 人，共计1000 人作为问卷调查对象，开展调查。

2.2 确定研究内容和方法

2.2.1 文献资料法

根据研究目标与内容，搜集阅读有关文献和健康素养、全民健身的官方相关文件。掌握该课题相关健康、全民健身、健康素养的概念，掌握有关提升健康素养的研究现状，为该课题的深入研究提供全面参考。

2.2.2 问卷调查法

该文采用整群抽样法，对1000 名调查对象开展问卷调查。该问卷选择了“中国公民健康素养66 条试题”题库［5］，选择从全民健身视角的试题作为问卷调查题。其中基本信息填空题与选择题各5 道；健康基础知识与理念，10道选择题；健康生活方式和行为，15道选择题；健康基本技能，10 道选择题；健康教育评价，5选择题。参考《首次中国居民健康素养调查报告》，将正确得1 分，错误得0 分作为评分标准。问卷发放之前，阐述了研究目的与意义，在征得研究对象的准许下，告知其作答的匿名原则，并在其作答完毕后及时回收所有问卷。在此次实验中，共计发放问卷数量为1000份，回收987份，有效923份，有效率为92.3%

2.2.3 数据分析法

该文利用Excel构建数据库，使用SPSS 18.0统计软件，运用秩和、双侧等方式开展统计分析。

2.2.4 逻辑分析法

结合问卷调查结果，进行讨论总结，探讨在各种因素影响下，东阳市居民健康素养有效提升的途径和策略。

3 东阳市居民健康素养调查结果与分析

3.1 统计调查对象的基本信息和健康素养水平

923 名研究对象的一般资料如表1 所示，年龄在15～65 岁，平均年龄为39.90 岁，男性305 名（33.04%），女性618 名（66.96%）；小学文化程度132 名（14.30%），中学文化程度267 名（28，94%），大学文化程度487 名（52.76%），研究生文化程度37 名（4.0%）；学生124 名（13.43%），企事业单位员工537 名（58.18%），农民112名（6.8%），军人15 名（1.63%），自由职业108 名（11.70%），无业35 名（3.97%）；体育人群758 人（82.12%），165人（17.88%）。

3.2 统计健康教育、健康素养现状、健康知识问答正确率现状

在接受调查的人群中，女性更愿意接受调查，并且健康素养水平显著超过男性；25～44 岁人群数值最大，45～65 岁人群得分最少；学历越高，相应的健康素养水平越高，说明学历差异会导致相应得分明显的差别；各类职业群体同样有着明显差异。企事业单位员工平均水平，明显高于其他职业的健康素养，农民及无业人员的健康素养得分水平明显偏低；个人收入不同的人群，健康素养水平也有显著性差异，年收入在11～19 万的人群，健康素养水平得分最高。将每周3次及以上，参与中等强度的体育活动人群称为体育人群，反之则为非体育人群，体育人群的健康素养水平得分明显高于非体育人群。

4 结果与影响因素分析

健康是千家万户幸福的基础，事关国家和民族的未来。在全国卫生和健康大会上，坚定实施健康中国战略被强调，因此，提高居民健康素养水平的必要性，显而易见。国家提出，2022 年提高全国居民健康素养水平至22%，这对沿海经济较为发达的浙江省来说，难度并不大，但是制定提高健康素养对策和路径势在必行，追求更高的健康素养是人类永恒的追求。

4.1 居民健康素养受多种因素共同影响，性别与年龄属于影响要素

在居民健康水平方面，女性显著高于男性，其原因也许是女性个性更细致，同时负担更多家庭生活照料工作。由于关心家人健康，因此更积极地学习相应的健康知识和能力。年龄上，中青年水平明显更高，可能是因为中青年是家庭顶梁柱，照顾老人、培养小孩，更加需要学习掌握健康知识和技能；中青年精力旺盛，接受新的知识和技能速度更快，中老年更习惯于凭借经验，青少年将重点放在学习上。

4.2 居民文化水平、从事职业和年收入与健康素养有明显相关性

居民的文化水平，在很大程度上决定了其从事的职业，而从事的职业又较大程度上决定了年收入。除了年收入中高档人群健康素养最高外，文化程度和从事职业与健康素养呈现正相关关系。这可能是因为文化高的人群，获取掌握健康知识和技能的基础更好；脑力或者轻体力劳动者更关注全民健身环节，更关注健康素养水平的提升；收入中高的人群相对压力较小，对健康状况和健康资源利用更加关注。

4.3 居民是否是体育人群与健康素养水平呈明显正相关关系

随着全民健身上升为国家战略，在政策的鼓励下，全国各地全民健身活动迅速铺开。民众参与全民健生的积极性空前高涨，因此居民的健康素养水平也在逐步提升。浙江省的全民健身走在全国前列，而东阳市在全省又是开展全民健身较好的县市，因此体育人群比例较高，对应的健康素养水平也相对较高，明显高于全国平均水平。

5 建议与提升路径

5.1 明确全民健身开展对提升居民健康素养的意义

从思想上，明确提升居民健康素养的意义，贯彻落实全民健身国家战略，以全民健身工作为提升居民健康素养水平的切入点，继续提档升级场地设施、筹办体育赛事活动、提供均等化公共体育服务、完善各级体育组织、发扬优秀体育文化，以提高乡村居民的身体素质和健康素养水平为目标，并使居民对健身活动越来越多的需求得到满足。这也达到了让居民积极学习并掌握更多健康知识的目的，使得公众提高健康素养获得充分的基础保障［8］。

5.2 促进全民健身开展是提升民众健康素养水平的实践途径

参与全民健身居民健康素养明显高于非体育人群。因此，鼓励居民参与全民健身，应当是一项长期的任务，是促进提升居民素养的主要实践途径。该途径实现必须要有三条保障。一是政府有制度保障，这方面东阳市文化和广电旅游体育局体育事业科和东阳市总工会都有相关政策和计划，为全市全民健身开展提供了有力的保障，为提升民众健康素养水平的实践途径做了较好保障。二是政府有全民健身的人员配置，社会体育指导员工作逐渐迈向了新的台阶，对丰富社会人才资源，提升体育工作者的综合素质有着重要的作用，加强了与市场经济接轨。此外，也为体育活动健康稳定地开展提供相应的法律保障。三是有充足的资金保障，东阳市对群众体育的支持力度很大，这对于居民健康素养的提高有着积极的促进作用。

5.3 适应居民健康素养需要，实施健康素养监测，不断提升素养水平

实施健康素养水平监测具备了较为明显的导向性，对于居民定期开展身体素质水平的检测，使其对于自身健康情况保持较清楚的认识，同样属于提高健康素养水平的重要手段之一。当前，极少城市对民众定期开展健康素养水平测试，基本靠居民主动去医疗部门监测，这对居民的积极性影响较大。因此，政府相关部门可制定相应的规定，免费定期对管辖区域居民身体素质、运动状况、睡眠饮食等进行抽样监测，并针对监测发现健康状况结果不良的居民，提出应对措施，并制订改善计划，提升居民对自身健康素养的关注度以及参与监测的主动性和积极性。

6 结语

全民健身是以增进健康为目的，通过合理科学的体育运动实现全民健康的重要途径和手段。居民健康素养受年龄、性别、工作、收入、教育程度等多因素影响，分别呈现不同水平，在健康素养的基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能3个方面的掌握程度有明显差异。通过调查和数据分析，确定健康素养提升路径，有效保障居民的身心健康。